目的探讨将快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略应用于腹腔镜肝切除围手术期的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集金华市中心医院2014年1月至2017年9月实施腹腔镜肝切除手术的190例患者资料,其中围术期采用ERAS处理策略的纳入ERAS组(n=60),围术期采用传统处理策略的纳入对照组(n=130),分析ERAS策略对患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、半流质饮食时间、住院费用等指标的影响。结果两组在手术时间、术中出血量、术中输血、并发症发生率等方面,差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,ERAS组术后第1、2、3天疼痛评分低(P=0.011、0.009、0.002),留置胃管、尿管、腹腔引流管天数少(P<0.001),半流质饮食及肠道功能恢复天数早(P<0.001),术后住院天数及住院费用少(P=0.001、0.014)。结论将ERAS策略应用于腹腔镜肝切除围手术期安全可行,可以减轻术后疼痛,减少腹腔引流管及术后半流质时间,降低住院费用,值得推广应用。
