陈剑琴
- 作品数：11 被引量：49H指数：5
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 护理干预对胸外科患者肺部感染肺不张的影响分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨护理干预对胸外科患者肺部感染肺不张的影响。方法将该院胸外科手术患者152例随机分为常规组和对照组,常规组对76名患者按开胸手术护理常规护理,对照组对76名患者围术期针对性的给予预防肺部感染肺部张的护理干预,分析对比两组患者肺部感染肺不张的情况。结果对照组患者肺感染肺不张发生率显著低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预在胸外科患者中的应用可以极大降低肺部感染肺不张的发生率,值得临床推广应用。
- 陈剑琴
- 关键词：肺部感染肺不张胸外科护理干预
- 基于预防重症患者谵妄发生的最佳疼痛控制目标研究被引量：15
- 2021年
- 目的探讨预防重症患者发生谵妄的最佳疼痛控制目标。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2017年1月至2019年12月入住常德市第一人民医院普通科室,并因病情危重转入重症监护病房(ICU)治疗的患者作为研究对象。患者入院后48 h内收集一般资料;患者入住ICU后由管床护士应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)每8 h评估1次疼痛程度,由护理组长在不知晓患者疼痛程度的情况下应用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)每8 h评估1次是否发生谵妄,直至患者转出ICU。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),以是否发生谵妄为参考标准分析ROC曲线下面积(AUC)和最佳阈值;根据最佳阈值,采用多因素Logistic回归分析评价CPOT评分与谵妄发生的相关性。结果研究期间入住参与研究科室且根据纳入和排除标准通过初筛者575例,因资料不完整而剔除34例,最终541例患者纳入分析,其中谵妄组149例,非谵妄组392例。两组患者性别、年龄、患者来源、文化程度、吸烟史、饮酒史、家族精神病史及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料比较差异均无统计学意义;谵妄组有10.1%(15/149)的患者使用过阿片类药物,明显高于非谵妄组的4.3%(17/392),差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组CPOT评分显著高于非谵妄组(分:4.24±1.78比2.75±1.95,P<0.01);将患者按年龄分为青年组(<40岁)、中年组(40~65岁)和老年组(>65岁),分析结果与整体分析结果一致。ROC曲线分析显示,CPOT评分预测谵妄发生的AUC为0.719;当CPOT评分最佳阈值为2.5分时,敏感度为91.3%,特异度为49.0%,阳性预测值为40.5%,阴性预测值为93.7%。多因素Logistic回归分析显示,以CPOT评分3分为界值,ICU患者CPOT评分≥3分时,其谵妄发生风险是<3分者的10.043倍〔优势比(OR)=10.043,95%可信区间(95%CI)为5.498~18.345,P<0.001〕;调整患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、吸烟史、饮酒史、阿片类药物使用情
- 秦运俭李颖陈剑琴曾凤华张红霞
- 关键词：谵妄受试者工作特征曲线重症护理
- 浅议亲情护理模式在心胸外科护理中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的研究探讨亲情护理模式在心胸外科护理中的应用。方法采用亲情护理模式对我院2009年10月至2010年7月住院的55例心胸外科患者进行护理,为亲情护理组,在手术前为患者讲解护理中的注意事项,所使用药物的药效特点及不良反应、进行心理安慰、保护体温等,另取35例心胸外科患者为对照组,使用常规的心胸外科术后护理方法,比较2组患者住院时间、并发症发生率、患者满意度、首次排气时间等。结果亲情护理组患者的态度积极,能很好的配合护理工作,对行为活动的注意事项也有较好的掌握。亲情护理组患者的平均住院时间为11d,对照组患者的平均住院时间为17d,亲情护理组患者住院时间比对照组短;亲情护理组患者中有4例发生并发症,比例为7.27%,对照组患者中有7例发生了并发症,比例为20%,亲情护理组患者并发症发生率明显比对照组低;亲情护理组患者的满意度为100%,对照组为87%;亲情护理组患者的首次排气时间为(49.2±9.11)h,对照组为(40.2±7.42)h,2组患者在护理效果方面的比较有统计学差异(P<0.05)。结论在心胸外科的护理中应用亲情护理模式,能够取得明显的护理效果,使患者尽早恢复健康。
- 宋田华陈剑琴
- 关键词：亲情护理模式心胸外科护理
- 胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨护理干预在胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的应用效果。方法选择我院胸主动脉夹层动脉瘤患者20例,对其围术期实施整体的有针对性的护理干预,并对临床资料进行回顾性分析。结果本组20例患者,经整体护理干预后,19例康复出院,1例因肾衰竭死亡。结论在围术期开展积极有效的护理干预,对病情进行密切监测,同时在术后密切监护各系统生理功能,可提高手术成功率。
- 邹冬梅陈剑琴
- 关键词：胸主动脉夹层动脉瘤围术期护理
- 远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中的心肌保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的评估远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中对心肌的保护作用。方法选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例,将其随机分为远隔缺血预处理组(A组)和对照组(B组),每组各40例,分别于术前(T1)、开放主动脉前5 min(T2)、开放主动脉后30 min(T3)、开放主动脉后4 h(T4)和开放主动脉后24 h(T5)5个时相,动态观察患者心率、平均动脉压、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、B型钠尿肽(B-brain natriuretic peptide,BNP)的变化。结果 1两组患者性别、年龄、体重、射血分数、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、在ICU停留时间和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);2两组患者的心率和平均动脉压在手术后均明显升高(P<0.001),但各时点两组患者心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);3两组患者的cTnⅠ在T3、T4、T5较术前有明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T3、T4和T5时相cTnⅠ较对照组明显下降(P<0.001);4两组患者在T2、T4时相的BNP较术前明显下降,T5时相的BNP较术前明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T5时BNP较对照组明显下降(P<0.001)。结论在术中阻断时间和体外循环时间无差别的情况下,远隔缺血预处理减轻了心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,具有一定的临床应用价值。
- 苏杨吴吉明陈德祥刘一徐伟陈剑琴
- 关键词：缺血预处理心肌心脏瓣膜假体植入心肌再灌注损伤
- 肠道水疗护理干预对早产儿黄疸的影响被引量：5
- 2004年
- 徐彬陈剑琴
- 关键词：肠道水疗护理干预早产儿黄疸胆红素病情观察
- 心脏术后循环功能的监测与护理被引量：1
- 2004年
- 陈剑琴刘艳秋
- 关键词：体外循环
- 急性肾损伤因子对体外循环术后急性肾损伤的评价被引量：1
- 2014年
- 目的：探究经体外循环心脏手术后尿液中肾损伤因子（Kim-1）的临床评价。方法随机选取2010年5~11月湖南省常德市第一人民医院经体外循环心脏手术的患者119例，通过急性肾损伤（AKI）拟定的诊断依据将其分为AKI组（59例）与非AKI组（60例）。检测并比较两组患者术前及术后2、4、6、12、24、48、72 h血肌酐（Scr）及尿Kim-1浓度。结果119例患者进行体外循环心脏手术后AKI的发病率为49.5%；AKI组术后24 h血Scr明显上升，且与同组术前及非AKI组术后24、48、72 h比较，差异均有高度统计学意义（P〈0.01）；AKI组术后4 h Kim-1浓度开始升高，且与术前及非AKI组术后4、6、12、24、48、72 h比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。尿Kim-1浓度与血Scr浓度呈正相关（r=0.879，P〈0.01）。经尿Kim-1浓度诊断的AKI的ROC曲线显示可信区间为0.625~0.985（P〈0.01）。结论 Kim-1在术后4 h开始升高，术后24 h明显升高，升高时间明显早于血Scr，可作为体外循环心脏手术后AKI早期诊断更早、更敏感的指标。
- 陈德祥王铭初刘一周雪珍陈剑琴
- 关键词：肾损伤分子1急性肾损伤血肌酐体外循环心脏手术
- 护理服务模式改革对基础护理质量的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨护理服务模式改革对基础护理质量及病陪人满意度的影响。方法在“优质护理服务示范工程”活动中转变观念，提高认识；改革排班方式，并相应调整各班职责；制定基础护理日程图；完善并加强临床支持系统功能；强化质量考核，及时分析整改等措施。结果基础护理落实到位，基础护理质量提高，患者满意度提高。结论护理服务模式改革可以有效促进基础护理的落实，大大提高基础护理质量和病陪人的满意度。
- 雷光锋叶政君陈剑琴谈菊华丁淑芬
- 关键词：优质护理基础护理质量满意度
- 一种床位预约系统
- 本发明公开了一种床位预约系统，包括预约服务单元和数据管理单元，所述预约服务单元和数据管理单元分别与医院HIS系统相连接；所述预约服务单元用于采集预约信息，基于医院HIS系统获取当前床位信息，根据所述预约信息和当前床位信息...
- 陈剑琴张雪晴
