陈华 作品数:18 被引量:125 H指数:7 供职机构: 海南医学院附属医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 海南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究 被引量:7 2010年 目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。 李伟宏 金松 张俊霄 吴小妹 陈华 曾蓉蓉 王丽关键词:宫颈病变 子宫肌瘤组织信号通路分子及MMPs、IL-6、IL-10的表达及临床意义 被引量:17 2017年 目的检测子宫肌瘤患者信号通路分子及MMPs、IL-6、IL-10及T细胞亚群相关指标并探讨其临床意义。方法选取海南医学院附属医院妇科2013年1月至2016年10月收治的患子宫肌瘤而行子宫全切除术或子宫次全切除术患者68例作为观察组,选择同期60例因宫颈CINⅢ级行子宫切除术的患者作对照组,采用Western blot检测信号通路分子的含量,免疫组化法测定MMP-2、MMP-7、MMP-9、IL-6、IL-10的含量,S-P法对T细胞亚群相关指标进行检测分析。结果观察组患者抗氧化信号通路分子ARE、Nrf2含量分别为(79.31±15.24)、(83.53±16.42),明显低于对照组的(227.35±27.17)、(173.41±20.15),增殖信号通路分子Ras、JNK、ERK含量分别为(87.36±13.75)、(92.16±15.31)、(95.47±15.03),高于对照组的(23.69±3.61)、(35.16±6.37)、(34.73±5.81),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清中MMP-2、MMP-7、MMP-9含量分别为(35.24±3.78)、(25.74±4.63)、(38.56±4.39),均低于对照组的(84.57±17.39)、(94.75±16.57)、(85.73±17.41),观察组IL-6、IL-10水平分别为(28.96±0.68)、(16.37±6.42),低于对照组的(39.18±1.56)、(13.25±2.46),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞水平分别为(39.63±9.64)%、(29.24±7.62)%、(1.32±0.18),均显著低于对照组(79.82±8.75)%、(38.72±6.21)%、(1.96±0.34),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MMPs、IL-6、IL-10及T细胞亚群相关指标可早期预测子宫肌瘤的发生。 卢斋 陈华 钟业超 郑小妹 陈曼玲关键词:子宫肌瘤 IL-6 IL-10 T细胞亚群 妊娠合并宫颈绒毛管状腺癌一例报道并文献复习 被引量:7 2007年 Background:Villoglandular adenocarcinoma of the cervix is a rare neoplasm associated with a favorable outcome.It can be managed conservatively even when complicated by pregnancy.This is the first report in China of villoglandular adenocarcinoma complicated with pregnancy.Method of the management was discussed.Case:A privida at 35 weeks gestation was found to have a large,friable,cauliflower like lession.Pathology revealed villoglandular adenocarcinoma.She was dilivered a healthy baby at 36 weeks’ gestation by cesarean section,then a radical hysterectomy and pelvic periaortic lymphadenectomies were performed.The patient remains well at 6 months follow-up.Conclution: villoglandular adenocarcinoma of the cervix has a faverable prognosis and can be managed conservatively,even when coplicated by pregnancy. 莫秀兰 凌奕 陈华 华少平 金松关键词:妊娠 P27、P73在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义 被引量:3 2012年 目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织中P27及P73蛋白的表达及临床意义。方法:采用SP法检测46例EC患者(EC组)和20例正常子宫内膜组织(对照组)中P27、P73蛋白的表达,并分析二者相关性。结果:EC组织中P27蛋白表达明显低于正常子宫内膜(P<0.01),P73蛋白表达明显高于正常子宫内膜(P<0.01)。不同临床分期子宫内膜癌患者组织中P27、P73蛋白的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。不同组织学分级者P27、P73蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05),中、低分化患者P27蛋白表达明显低于高分化者(P均<0.05),中、低分化者表达差异无统计学意义(P均>0.05);高、中分化者P73蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),高、中分化者P73蛋白表达低于低分化者(P均<0.05);P27与P73蛋白表达阳性者在EC组织中的表达无明显相关(P>0.05)。结论:P27、P73蛋白表达可能参与了子宫内膜癌的发生、发展。 卢斋 金松 陈华 陈曼玲关键词:P27 P73 子宫内膜癌 免疫组织化学 宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全的临床价值 被引量:11 2011年 目的:探讨影响宫颈环扎术成功率的因素及防治措施,评价宫颈环扎术对治疗妊娠期宫颈机能不全的意义。方法:将海南医学院附属医院2002年1月~2010年5月收治的33例宫颈机能不全的孕妇在卧床休息及保胎治疗的基础上于妊娠14~25周行U形宫颈环扎术。结果:33例患者手术过程顺利,术中均无胎膜破裂,大出血等术中并发证。足月分娩23例,占69.7%(23/33);早产4例,占12.1%(4/33),其中有2例新生儿存活;存活胎儿25例,占75.8%(25/33);术后继发阴道炎9例,发生率27.3%(9/33)。手术最后成功25例,失败8例,失败组术后阴道炎的发生率高于成功组(P<0.05)。结论:宫颈环扎术后继发阴道炎是影响环扎成功率的主要因素,监控感染有利于提高宫颈环扎术的成功率,减轻患者的负担。 许琳 华少萍 莫秀兰 陈蔚 陈华 金松关键词:妊娠期 宫颈环扎术 宫颈机能不全 宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值 被引量:17 2011年 目的:评价宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:取液基薄层细胞检测(TCT)为不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病例50例,用宫颈癌筛查系统进行15~20点、21~32点及2种不同点数的联合检测,再与宫颈活检病理学结果阳性病例进行对比研究。结果:病理学检测结果异常者21例,其中子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)10例,CINⅡ6例,CINⅢ4例,浸润癌1例。宫颈癌筛查系统15~20点探检测阳性率为56.00%(28/50),敏感度为76.19%(16/21),特异度为58.62%(17/29);宫颈癌筛查系统21~32点探阳性率为70.00%(35/50),敏感度为90.48%(19/21),特异度为44.83%(13/29);宫颈癌筛查系统15~20点与21~32点联合点探阳性率为48.00%(24/50),剔除2种点探结果不一致病例20例,漏检病理学异常病例8例,其敏感度为84.62%(11/13),特异度为35.29%(6/17)。与病理学符合率分别为66.00%、64.00%和56.67%,一致性检验结果Kappa分别为0.49、0.54、0.53,差异均有统计学意义(P均<0.01)。2种方法联合检测结果异常时均为CINⅡ以上高级别病变。结论:宫颈癌筛查系统与病理学诊断结果有较好的一致性,2种点探区间联合检测结果均异常时提示有高级别病变的存在。 李伟宏 凌奕 张峻霄 牛海燕 吴小妹 陈华 曾蓉蓉 王丽 金松关键词:宫颈病变 病理检查 阿托伐他汀对子宫内膜异位症患者术后治疗效果及血中MMP-9表达的影响 2012年 目的:探讨阿托伐他汀对子宫内膜异位症患者术后临床效果及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:78例子宫内膜异位症患者随机分为两组,每组39例,观察组口服阿托伐他汀治疗,对照组口服孕米非司酮治疗,连续应用8周,比较两组患者治疗前、后E2、MMP-9水平和治疗效果。结果:观察组治疗后痛经评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周两组闭经率差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗后两组E2水平均较治疗前明显下降(P均<0.01),治疗后两组差异亦有统计学意义(P<0.01);两组治疗后MMP-9水平明显低于治疗前(P均<0.01),治疗后两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:阿托伐他汀治疗子宫内膜异位症可抑制MMP-9的表达,副作用少,值得临床推广应用。 卢斋 金松 陈华 陈曼玲关键词:子宫内膜异位症 阿托伐他汀 基质金属蛋白酶-9 米非司酮对子宫内膜异位症治疗前后IL-6和TNF水平的影响 被引量:5 2012年 目的:探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMs)术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的变化情况。方法:EMs术后患者108例随机分为米非司酮治疗组和对照组(未用药),每组54例,另选择健康体检者52例作为正常组,采用ELISA检测正常组及两组患者术前、术后3d、术后12周IL-6及TNF-a水平,并进行比较。结果:术前不同分期(I~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期)EMs患者及米非司酮治疗组、对照组IL-6及TNF-a水平均明显高于正常组(P均<0.01),术后与正常组无明显差异(P均>0.05);两组术后3d、12周IL-6、TNF-a水平与术前相比差异有统计学意义(P均<0.01),米非司酮治疗组术后12周IL-6、TNF-a水平低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术前、后IL-6与TNF-a有明显相关性(P<0.05)。结论:EMs术后应给予药物治疗,IL-6及TNF-a水平可用于监测EMs治疗效果,也可作为判断EMs早期复发的指标。 陈华 金松 卢斋 陈曼玲关键词:复发性子宫内膜异位症 米非司酮 多囊卵巢综合征患者血清肌肉生长抑素与肥胖、胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:8 2015年 目的:研究肌肉生长抑素(MSTN)与PCOS患者肥胖、胰岛素抵抗、性激素水平的相关性。方法:通过横断面病例对照研究,将165例多囊卵巢综合征患者根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,同时选取142例健康妇女作为对照组。对非肥胖的PCOS患者与对照组,肥胖与非肥胖的PCOS患者之间的MSTN水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,BMI、腰围、腰臀比及性激素水平进行比较,用回归分析判断MSTN与上述指标间的相关性。结果:与对照组相比,PCOS患者MSTN水平明显升高,但排除肥胖因素后,对照组与非肥胖PCOS患者MSTN比较,差异无统计学意义(P>0.05);回归分析显示:MSTN水平与腰围、腰臀比、BMI、血清睾酮水平有明显相关性。用多变量回归分析矫正BMI和血清睾酮水平后,MSTN水平与PCOS有明显相关性(β=0.356,P=0.0005)。本研究并不支持MSTN水平与代表胰岛素抵抗的HOMA-IR有相关性,尽管后者与PCOS的发生、发展密切相关。结论:MSTN与肥胖及血清睾酮水平有明显相关性,与PCOS也有明显相关性。本研究并不支持MSTN水平与PCOS患者胰岛素抵抗有相关性。 卢斋 陈华 陈曼玲 金松 李跃萍关键词:多囊卵巢综合征 肥胖 胰岛素抵抗 中西医结合治疗先兆流产36例临床观察 被引量:8 2007年 目的:了解地屈孕酮配合中药复方治疗先兆流产的疗效。方法:72例先兆流产患者随机分为2组。治疗组选用地屈孕酮配合中药复方治疗,对照组用黄体酮治疗,观察两组疗效。结果:两种方法治疗8个疗程后,治疗组治愈率为94.4%,对照组治愈率为83.3%,两组比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:地屈孕酮配合中药复方治疗先兆流产疗效显著,且安全性高,无毒副作用,无畸胎发现,建议临床推广应用。 卢斋 金松 陈华关键词:地屈孕酮 中药复方 先兆流产