- 脊柱滑脱骨折撑开复位固定装置(DRFS)治疗腰椎滑脱与骨折
- 2003年
- 目的 探讨分析DRFS手术治疗腰椎滑脱与骨折的临床效果。方法 对 5例腰椎滑脱与骨折患者进行后路腰椎管减压、DRFS内固定、植骨融合术。结果 患者术后的X光片示 :滑脱椎体复位满意 ,椎间隙宽度增加 ;病人术前症状明显改善 ,且无手术并发症。结论 DRFS与其他腰椎后路经椎弓根内固定装置比较 ,有着内固定物部件少、复位固定功能全。
- 林庆彪沈宁江王书成林明侠陈建王先安符波陈科
- 关键词：腰椎滑脱腰椎骨折复位固定DRFS
- Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折被引量：22
- 1998年
- 本文报告采用Steffee钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折108例。术前平均椎体前、后高度分别是48.3%和75.6%,术后平均椎体前、后高度分别是86.8%和88.1%。术前Cobb’s角平均20.6°,术后平均6°。作者认为Steffee钢板系统结构简单,操作方便,固定坚固,但对有骨折块突人椎管内的爆裂型骨折,骨折块不能复位,椎体后高度恢复较差,建议对此类患者使用RF系统固定。
- 沈宁江林庆彪陈建王书成
- 关键词：胸腰椎骨折STEFFEE钢板内固定骨折固定术
- 节段性体感诱发电位在诊断腰椎管狭窄症中的意义被引量：7
- 2009年
- [目的]探讨节段性体感诱发电位(DSEP)在诊断腰椎管狭窄症中的意义。[方法]采用诊断试验研究方法,分病例组和正常对照组。病例组47例,其中男14例,女33例;平均年龄52.6岁,平均身高1.64 m。对照组50例,其中男26例,女24例;平均年龄50.4岁,平均身高1.65 m。分别测定病例组术前和对照组双侧L4、5和S1皮节的DSEP P40峰潜伏期和P1-N1波幅并进行统计学分析。[结果]47例病例组中P40峰潜伏期明显延长91个皮节,P40波形消失103个皮节。分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P40峰潜伏期与正常对照组相对应皮节P40峰潜伏期进行统计学分析,P<0.01。分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P1-N1波幅与正常对照组相对应皮节P1-N1波幅进行统计学分析,除左侧S1皮节P1-N1波幅比较P=0.0 134(P<0.05)外,其余皮节对比P值均<0.01。[结论]节段性体感诱发电位(DSEP)能反映腰骶神经根受损的严重程度及功能状态,用来评价神经根病损以诊断腰椎管狭窄症有重要的临床价值,如果结果阳性,可作为需要进行手术的证据,并作为神经根损害的客观证据而减少医疗纠纷。
- 王广积沈宁江陈建吴晓丽王宇田
- 关键词：腰椎椎管狭窄
- 椎管内神经鞘膜瘤的临床特点及手术治疗被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨椎管内神经鞘膜瘤的临床特点及手术方法 ,为早期诊断和提高手术疗效提供保证。方法 :5 3例椎管内神经鞘膜瘤患者均经手术治疗 ,颈椎行“单开门术”暴露椎管 ,胸椎用电磨行全椎板切除 ,腰椎则行保留棘上韧带、棘间韧带和棘突的次全椎板切除 ,颈、胸椎管内外哑铃型肿瘤分别采用颈前路和肋骨横突切除入路。结果 :随访 45例 ,平均随访时间 3.5年 ,优良率为 87%。结论 :根据肿瘤不同部位采用不同术式 ,能充分暴露椎管 ,手术安全可靠 ,最大限度地保留脊柱的稳定性 。
- 沈宁江陈建林庆彪王书成
- 关键词：外科手术
- 保留棘突韧带全椎板切除治疗椎管内占位病变被引量：1
- 2007年
- 目的探讨通过保留棘突韧带复合结构的全椎板切除术治疗椎管内占位病变的可行性及优越性。方法通过保留棘突韧带复合结构的全椎板切除术治疗椎管内占位病变患者42例,观察术中病变切除情况和术后恢复情况。结果手术均完整切除病变,无一例加重神经损伤。术前有颈、背、腰或腰骶部痛的病例,术后疼痛症状消失。35例获3个月～7年随访,按ASIA截瘫分级标准,截瘫完全恢复的有26例,由A级恢复至C级1例,由B级恢复至D级1例,由C级恢复至D级5例,未恢复2例,未发现有重新出现颈、背、腰、腰骶部疼痛、下肢麻痛或瘫痪加重者。结论该术式对椎管显露充分,能处理各种椎管内占位病变,保留了棘突、棘间韧带和棘上韧带等棘突韧带复合结构,对脊柱后部结构损伤少,保持了脊柱的稳定,避免术后出现脊柱不稳和医源性椎管狭窄,是治疗椎管内占位病变较好的术式。
- 陈建沈宁江林明侠
- 关键词：椎板切除术占位性病变椎管
- 后路经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：9
- 2012年
- 目的探讨后路经伤椎置钉连续短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法分析自2004年8月～2010年12月手术治疗的177例单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,均采用后路切开复位经伤椎置钉连续短节段固定手术,术后及随访均行X线检查,测定并比较两组伤椎前缘压缩比和Cobb角大小,同时观察神经功能恢复情况。结果 152例得到随访1～7年,平均3.8年。患者术后伤椎椎体高度得到恢复,Cobb角得到矫正;伤椎前缘压缩比和Cobb角术后1周较术前均有明显改善(P<0.05),末次随访时与术后1周对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎连续固定后能有效的阻止术后椎体高度的丢失和防止后凸畸形的发生,明显降低了远期并发症,是治疗胸腰爆裂骨折的有效手段。
- 沈宁江王先安王广积林庆彪林明侠陈建
- 关键词：胸椎腰椎短节段后路手术
- 椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症被引量：12
- 2010年
- 目的探讨椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症的疗效。方法采用保留棘突韧带复合结构的全椎板切除减压、国产通用型脊柱内固定系统固定、椎体间植骨融合加入路侧横突间植骨融合术治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症103例。结果经临床、MRI、X线片检查诊断单节段腰椎管狭窄15例,双节段狭窄53例,三节段29例,四节段6例。术后随访86例,随访时间平均3年3个月,优良率89.5%。结论采用椎管减压、椎弓根系统内固定、植骨融合,可有效维持和重建脊柱的稳定,解除患者症状,是目前治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症的较好治疗方法。
- 沈宁江林明侠王先安林庆彪陈建李一波
- 关键词：腰椎管狭窄腰椎不稳椎管减压植骨融合内固定
- 双侧开窗减压术治疗中央型腰椎管狭窄症
- 1997年
- 中央型腰管狭窄症的传统手术治疗多采用全椎板切除减压术,但腰椎后部结构的切除可导致术后腰椎不稳和医源性椎管狭窄。我院于1991年以来,采用双侧开窗减压术治疗中央型腰椎管狭窄症42例,疗效满意,报道如下。
- 陈建王书成陈膺镇
- 关键词：双侧开窗全椎板切除狭窄症腰椎后部结构腰椎不稳开窗减压
- 老年腰椎间盘突出症的手术治疗
- 1997年
- 老年腰椎间盘突出症少见。因腰椎多有退行性变,故临床特点和诊治较青壮年复杂。本院于过去的十年中手术治疗60岁以上腰椎间盘,突出症患者34例,占同期手术治疗病例的4.2％。本文就老年腰椎间盘突出症的病理特点,临床表现和手术等问题进行探讨。
- 陈建王书成陈膺镇沈宁江
- 关键词：腰椎间盘手术治疗突出症椎间盘突出腰椎后部结构黄韧带肥厚腰椎管
- 皮节体感诱发电位各观测指标在评价腰骶神经根病损中的灵敏性
- 2008年
- 目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)各指标在评估腰椎间盘突出症(LDH)的神经根损害中的作用及灵敏性。方法:测定96例有单侧下肢放射痛症状的LDH患者和50例正常人的DSEP并进行比较。结果:DSEP诊断LDH神经根病损的阳性率为84%,DSEP异常主要表现为P40波潜伏期侧间差异常(65%),DSEP波幅变异大,波幅变异系数平均高达58%。结论:DSEP能反映腰骶神经根功能状态,可用来评价LDH的神经根病损,其灵敏度高,与CT或MRI能互为补充;在有单侧下肢症状的LDH病例以P40波潜伏期的侧间差为最敏感的指标;波幅变异大,难以作为有肯定意义的指标。
- 陈建沈宁江吴晓丽
