陈斓
- 作品数：6 被引量：39H指数：3
- 供职机构：天津市泰达医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消炎利胆片联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性胆囊炎的临床研究被引量：13
- 2021年
- 目的探讨消炎利胆片联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月天津泰达医院收治的126例慢性胆囊炎患者,运用随机数字表法将其随机分成对照组(n=63)和治疗组(n=63)。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,2.25 g加入5%葡萄糖注射液250 mL充分稀释后给药,2次/d。治疗组在对照组基础上口服消炎利胆片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效及患者典型症状的缓解时间,并比较治疗前后两组胆囊壁厚度、胆囊排空率、胃电图相关参数及血清总胆汁酸(TBA)、白细胞介素(IL)-6和瘦素(Lep)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.2%,显著高于对照组的81.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组各项典型症状(右上腹痛、右上腹不适、胆源性消化不良)的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胆囊壁厚度均显著降低,但胆囊排空率均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组胆囊壁厚度和胆囊排空率改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组餐后正常胃电慢波百分比、餐后/餐前功率比均显著高于本组治疗前,但餐后胃电节律紊乱百分比均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组胃电图参数改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TBA、IL-6和Lep水平较本组治疗前均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。结论消炎利胆片联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性胆囊炎具有确切的临床疗效,对患者的临床症状、胆囊壁厚度和胆囊收缩功能均有显著改善作用,同时有助于改善患者紊乱的胃电节律,减轻其肝脏损伤和体内炎症反应,值得临床推广应用。
- 张文胜王军李昊天陈斓
- 关键词：消炎利胆片注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠慢性胆囊炎胃电活动瘦素
- 胃切除术后胆囊结石形成原因及治疗的研究进展
- 2021年
- 胆囊结石是临床中较常见的一种疾病,是由于胆固醇结石或是以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,前期并无明显症状。随着医学技术的发展和人们生活水平的提高,在疾病治愈率提升的同时,外科医生和患者都越来越关注手术后发生的并发症及对患者远期生活质量的影响。胃切除术虽然已有一系列比较成熟的术式,但术后除了常见的并发症外,术后胆囊结石的发生率也相对较高,对患者的身体健康造成了一定影响,有些患者甚至需要二次手术治疗。胃切除术后胆囊结石症的发生和迷走神经损伤、消化道激素紊乱等均有关系,治疗意见尚未统一,尤其在不同患病特征和并发症基础上,患者个体状况也会有不同,因此是否可行通气预防性胆囊切除治疗仍旧未能取得共识。本文对胃切除术后胆囊结石的形成原因以及治疗研究进展进行综述,希望为预防和治疗该症提供依据。
- 陈斓
- 关键词：胃切除术胆囊结石
- 健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年5月天津市泰达医院收治的115例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上温水冲服健脾止泻宁颗粒,20g/次,4次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、改良Mayo评分和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.83%,对照组的总有效率为82.46%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛、腹泻、脓血便消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的便血、内镜结果、排便次数、总体评价评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的便血、内镜结果、排便次数、总体评价评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平显著降低(P<0.05),以治疗组CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明显(P<0.05)。结论健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片可提高溃疡性结肠炎的疗效,减轻病情发展,降低炎症因子的水平,安全性良好。
- 陈斓张彧青李慕然苏啸天
- 关键词：美沙拉嗪肠溶片溃疡性结肠炎炎症因子
- 急诊创伤外科的发展和展望被引量：5
- 2012年
- 随着临床医学的发展,急诊创伤外科的诊治水平不断提高,死亡率明显下降。急诊创伤外科作为外科的一个分支在国内外已有多年的发展历史。它反应了整体外科医疗水平的高低。但由于检查手段的特殊性和局限性,急诊创伤外科发展滞后。患者常常由于转运而错过最佳治疗时机,导致不可逆的严重后果,诊治水平与国际先进水平有一定差距。为了提高我国急诊创伤外科水平,有必要了解我国急诊创伤外科的现状、进展及发展趋势。
- 陈斓
- 关键词：急诊创伤外科
- 心肺复苏病人脑缺血-再灌注损伤后炎性细胞因子的监测及其意义被引量：19
- 2001年
- 目的 探讨炎性细胞因子 [肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 - 1β(IL - 1β)和白细胞介素 - 8(IL - 8) ]在心肺复苏 (CPR)病人脑缺血—再灌注损伤中的作用。方法 选择我科CPR病人基础生命支持 (BLS)后 11例 ,采用颈内静脉穿刺导管留置采血 ,动态监测颈内静脉血 (BjV)及外周静脉血 (BpV)中TNF -α、IL - 1β、IL - 8含量变化。 结果 TNF -α、IL - 1β、IL- 8在颈内静脉血、外周静脉血中先后增加 ,并持续 5d ,但前者比后者高 (有显著差异 ) ,且出现时间早。结论 炎性细胞因子参与了心肺复苏时脑缺血—再灌注损伤的发生发展过程 ;干预这些炎性细胞因子将会减轻脑缺血—再灌注损伤的急性炎症反应 。
- 许国根陈斓陈雯缪群汪志伟
- 关键词：心肺复苏脑缺血再灌注损伤炎性细胞因子CPR
- 胸腹部贯通伤的院前生命支持治疗
- 2012年
- 目的:分析研究胸腹部贯通伤患者的院前生命支持方法,以提高患者生存率。方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月期间52例胸腹部贯通伤患者的院前治疗资料。通过对患者采取院前生命支持等综合性急救措施,包括畅通呼吸道、控制出血、改善体循环、骨折处理等,观察记录急救效果和生命体征等客观指标。结果:无一例患者现场死亡及转送死亡。并且经过及时、有效急救后患者生命体征和血氧饱和度等客观指标有所改善(P<0.05);送医院后经急诊科处理,全部住院治疗,急诊科死亡4例,入院后24h内死亡1例,均为合并其它器官损伤的严重多发伤患者,死亡率为9.62%。结论:胸腹部贯通伤患者伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要。
- 陈斓
- 关键词：胸部外伤软组织伤院前急救
