陈章煌 作品数:11 被引量:27 H指数:4 供职机构: 中国航天员科研训练中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国载人航天工程基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验初期血流动力学特征 被引量:4 2020年 目的分析血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)初始阶段的血流动力学变化。方法连续入选2016年6月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心就诊并进行HUTT的VVS患者进行回顾性研究。分析HUTT结果阴性及不同阳性类型患者在HUTT平卧期和倾斜初期的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏量、心输出量、系统血管阻力的差异。结果研究共入组VVS患者303例,其中HUTT阴性组102例(33.7%),HUTT阳性患者中混合型组67例(22.1%)、血管减压型组132例(43.6%)、心脏抑制型组2例(0.6%)(例数过少未纳入统计分析)。混合型组在平卧期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均显著低于HUTT阴性组(均P<0.05),在倾斜初期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均低于HUTT阴性组;血管减压型组在平卧期舒张压、平均动脉压低于HUTT阴性组,在倾斜初期收缩压、舒张压和平均动脉压低于HUTT阴性组。混合型组平卧期和倾斜初期心输出量均低于血管减压型组,系统血管阻力均显著高于血管减压型组(均P<0.05)。结论不同HUTT结果的VVS患者在倾斜试验初始阶段已存在了明显的血流动力学差异。 刘杰昕 杜嵩 王跃 赵性泉 金泽宁 黄泽民 吴越阳 樊志奇 陈章煌 杨晓萌 吴斌关键词:直立倾斜试验 血管迷走性晕厥 血流动力学 受控生态生保系统180天试验人体表菌群结构研究 2018年 目的了解受控生态生保系统下长期生存对乘员体表微生物种群状况的影响。方法利用地面密闭舱4人180天实验,分别于实验前、进舱后30天、60天、90天、120天、150天及撤离前,对4名乘员的体表(包括额头、耳后、肘窝、腋窝,腹股沟)进行采样,采用16S r DNA V3-V4区的Illumina高通量测序技术,并进行生物信息学分析,包括群落结构、多样性、主坐标及物种丰度分析。结果肘窝和前额菌群多样性显著高于其他体表位置。体表菌属主要分属放线菌门、厚壁菌门、变形菌门和拟杆菌门等。在属水平,5个部位优势菌属为棒状杆菌和葡萄球菌,此外丙酸杆菌属在额头和耳后两位置也占优势比例。主坐标分析结果显示在属水平,肘窝在构成上有独立性,腋下和腹股沟菌群结构相似,额头和耳后菌群结构相似。与进舱前比较,乘员在进舱后第1个月菌群变化明显,之后逐渐恢复稳态。结论人体在不同体表位置菌群多样性不同;菌群结构在门水平差异小,但在属水平不同部位菌群结果有所差异。受控生态生保系统密闭环境作为应激因素可影响体表菌群结构。 辛冰牧 王珩 吴元亮 仲崇发 刘军莲 陈章煌 顿桓桓 谢琼关键词:ILLUMINA 微生物群落 航天飞行 健康人睡眠期间心动周期变化及其构成 2019年 目的探究健康人在睡眠期间心动周期特征的变化及其构成规律。方法对ISRUC数据库中健康受试者整夜睡眠心电数据进行处理,得到8个时域波形特征。首次提出敏感度系数和贡献率,并与相关系数一起作为心动周期变化构成的3项评价指标,分别从逐拍心动周期过程、不同睡眠分期之间以及整夜睡眠过程入手,依次探究PP间期与RR间期的关系、PP间期以及QT间期变化的构成情况。结果PP间期与RR间期相关系数大于0.9999,P<0.001,TP段对PP间期、QT间期对PP-TP部分、T波宽度对QT间期、ST段对QT-T波宽度部分的3项评价指标均非常高。结论 PP间期的变化主要来自于TP段,其余部分的变化主要来自于QT间期;QT间期的变化主要来源于T波宽度,其余部分的变化主要来自于ST段。 潘弘泽 许志 潘立公 张煜 严洪 高玥 陈章煌 吴传亮关键词:睡眠 心动周期 QT间期 模拟失重状态下大鼠心血管中枢组织基因组变化研究 被引量:1 2010年 目的拟通过动物模拟失重模型,研究模拟失重条件下心血管调节功能改变发生的分子机制。方法利用基因芯片技术,检测5例模拟失重大鼠和5例对照大鼠心血管中枢组织基因芯片的变化情况,从基因层面上揭示模拟失重心血管功能变化的实质。结果基因芯片结果显示:模拟失重状态导致心血管中枢部位ADP核糖基化因子样2(ADP-ribosylation factor-like2,Arl2)、孕酮和adipoQ受体家族成员Ⅳ(progestin and adipoQ receptor family member Ⅳ,paqr4)、丙酮酸脱氢酶激酶同工酶1(pyruvate dehydrogenasekinase,isozyme1,pdk1);促生长素抑制蛋白(somatostatin,sst)、跨膜蛋白酶(transmembraneprotease、tmprss5)、丝氨酸5(脊突蛋白)serine5(spinesin)发生了改变。结论失重状态下,心血管功能的变化可能与Arl2、Paqr4、Pdk1、Sst、Tmprss5涉及的转导通路的改变有关。 刘军莲 李勇枝 杨兴胜 盖宇清 高建义 谢琼 陈章煌 刘建中关键词:失重模拟 心血管中枢 基因芯片 基因组 75°与60°头高位倾斜试验人体血流动力学效应观察 被引量:2 2020年 目的研究适当增加倾斜角度的头高位倾斜试验能否在缩短测试时间的同时,产生与传统低角度倾斜试验方案类似的血流动力学效应。方法22名志愿者参与实验,均先后采用2种不同的无药物诱发倾斜测试方案。首先进行60°标准方案(60SP组)实施倾斜测试45 min,14天后,第2次倾斜试验采用75°短时方案(75SD组)测试20min。两次倾斜测试中全程采用红外指端体积描记法进行无创逐搏血压监测,并分析心率(HR)、血压、每搏量(SV)、心输出量(CO)、系统血管阻力(SVR)和压力反射敏感性(BRS)。结果在立位前的平卧位,2种测试方案中志愿者心率、血压、每搏量、心输出量、系统血管阻力和压力反射敏感性无显著差异。在立位的初始反应阶段,2种测试方案中血流动力学参数改变也无显著差异。在头高位的进展阶段,60SP组的45min和75SD组的20min时,志愿者所有血流动力学参数中只有每搏量存在显著性差异(P=0.01)。结论更高角度及更短时程的倾斜实验方案中,绝大多数血流动力反应与传统低倾斜角度长时程倾斜测试方案诱发的效应一致。更高角度及更短时程的倾斜测试方案能够在类似效率的基础上节约临床诊断时间。 刘杰昕 袁明 王林杰 李勇枝 巴特·沃赫顿 杜嵩 赵性泉 曲丽娜 李志利 陈章煌 吴越阳 杨晓萌 李朝霞 安德烈·奥博特 李莹辉关键词:血流动力学反应 健康人睡眠期间心电图波形变化探究 被引量:1 2019年 目的探究健康人在睡眠期间心电图波形(electrocardiogram,ECG)的变化规律。方法通过对ISRUC数据库中健康受试者睡眠期间心电信号进行处理,首次提出基于稳定信号的数据分段与特征标准化方法,得到32个波形特征(包括7个本文新提出的特征),并对睡眠期间心电图波形变化进行归纳。结果数据分段与特征标准化方法可以消除卧位的影响;随着受试者睡眠加深,大部分间期特征显著增加(P<0.001);受试者入睡后,R波升高,T波峰值显著降低且终点变浅,RT峰值电势差显著增加(P<0.001)。结论健康受试者入睡后心室除极强度增加、复极强度减弱,本文新提出的七个特征更有效地反映了这些变化。 潘弘泽 许志 潘立公 张煜 梁仲刚 高癑 陈章煌 严洪关键词:睡眠 心电图 波形 重力再适应相关立位耐力评估与预测 被引量:1 2018年 目的研发适宜于返回后立位耐力早期评估的安全检测方法,探索构建重力再适应相关立位耐力预测模型。方法 15名健康男性进行被动立位耐力测试,按原有评分标准,对被动立位测试数据中的3min、5 min、10 min数据分别计分;采用ROC法重新界定阈值进行分级,留一交叉验证,与原分级结果比对,验证一致性。利用15名健康男性头低位卧床模拟失重数据,基于贝叶斯原理,构建立位耐力预测模型,留一交叉验证后,选取4例飞行数据进一步验证。结果 3 min测试的ROC曲线下面积为0.944,5min和10 min的均为1.00,与原立位耐力测试分级结果一致性好。基于头低位模拟失重数据确立了5个立位耐力预测特征量及其似然比,留一交叉验证结果显示,ROC曲线下面积为0.75;4名参加飞行航天员验证结果显示,ROC曲线下面积为1,重力再适应立位耐力得到有效预测。结论采用新的方法对被动立位耐力3 min、5 min、10 min测试数据进行评估与20 min分级结果一致性好,具有应用前景。建立的重力再适应相关立位耐力预测模型具有较好预测能力。 刘朝霞 吴大蔚 黄伟芬 吴斌 李志利 陈章煌 仲崇发 李莹辉关键词:立位耐力 失重 间歇性常压低氧训练对心率变异的影响 被引量:4 2004年 目的观察间歇性常压低氧 (intermittentnormobarichypoxia ,INH)训练对低氧条件心率变异的影响。方法对 8名被试者进行为期 4周共 2 4d的INH训练 ,并对被试者训练前后暴露于 1 0 %低氧环境前、中、后的心率变异指标进行对比分析。结果经INH训练后 ,被试者低氧条件下R R间期均值、标准差、总功率、高频成分功率、低频成分功率显著增高 (P <0 .0 5~P <0 .0 0 1 ) ,而标准化高频成分功率、标准化低频成分功率、低频成分功率 /高频成分功率变化不明显。结论 1 )INH训练可提高被试者低氧条件下的心率变异性 ;2 )INH训练不仅可用于提高低氧耐受力 。 许欣 鲁力立 陈章煌 刘向昕 李勇枝关键词:心率变异 自主神经系统 定量组织速度成像评价模拟失重人体心肌纵向收缩运动 被引量:5 2007年 目的应用定量组织速度成像(QTVI)了解中长期微重力对健康人左室心肌纵向收缩运动的影响,探讨QTVI技术评价模拟失重环境下心肌运动的应用价值。方法16名健康青年男性志愿者,采取-6°头低位连续卧床21d,分别于卧前、卧中第10、20d行心脏超声检查,应用QTVI获取心尖四腔、两腔和左室长轴观图像存储后脱机测量,同步观察左室壁各段心肌纵向收缩速度峰值(Vs),进行统计学分析。结果-6°头低位卧床第10、20d分别与卧前Vs比较:第10d左室前、后壁的基底段、中间段及前间隔各节段增高,而下壁和后间隔近心尖段减低,第20d下壁和后间隔近心尖段继续减低,而后壁、前间隔近心尖段仍高于卧前,差异均具有统计学意义。结论QTVI能够反映微重力环境左室心肌局部收缩运动情况,Vs值有助于进一步了解模拟失重、失重环境下左室心肌收缩运动的变化过程。 何薇薇 梁会泽 周环宇 王爱红 李勇枝 陈章煌 仲崇发关键词:超声心动描记术 失重模拟 心肌收缩 左心室功能 0.25 mg低剂量硝酸甘油激发直立倾斜试验在血管迷走性晕厥诊断中的应用 被引量:7 2020年 目的评价0.25 mg低剂量硝酸甘油激发直立倾斜试验(head-up tilt testing,HUTT)诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的临床可行性。方法入选疑似VVS患者进行0.25 mg低剂量硝酸甘油激发HUTT检查,通过无创连续逐搏血压监测数据的脱机分析,获取阳性率和达到阳性反应时间,并与既往国内外研究相比较。结果共入组疑似VVS患者343例,241例(70.3%)在HUTT过程中出现了阳性结果,其中混合型83例(34.4%),心脏抑制型2例(0.8%),血管减压型156例(64.7%)。低剂量硝酸甘油药物激发阶段阳性率与国外既往研究差异无统计学意义,整体阳性率与国外既往研究差异无统计学意义,但高于国内既往研究(70.3%vs 64%,P=0.016)。低剂量硝酸甘油激发阶段出现阳性反应的时间低于国外既往使用0.3 mg片剂舌下含服激发的研究(5.0±2.2 min vs 7±8 mi n,P=0.001),与使用0.4 mg硝酸甘油舌下喷雾研究结果的差异无统计学意义(P>0.99)。结论0.25 mg低剂量硝酸甘油激发HUTT的阳性率和达到阳性反应时间与国外0.4 mg硝酸甘油激发HUTT的结果无差异,具有临床应用的可行性。 刘杰昕 杜嵩 王跃 金泽宁 黄泽民 宋柯 樊志奇 陈章煌 吴斌关键词:直立倾斜试验 硝酸甘油 血管迷走性晕厥