高雪梅
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿微量白蛋白在急性胰腺炎预后判断中的价值被引量：1
- 2008年
- 112例急性胰腺炎(AP)患者分别用胰腺炎CT严重指数(CTSI)评价胰腺损伤程度,APACHEⅡ评价病情严重程度,Logisic器官功能障碍评分系统(LODS)评价器官功能衰竭程度,分析尿微量白蛋白(MA)与三种评分之间的相关性,比较尿MA的动态变化[第一个48h内尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)的变化(△ACR)]与PAPCHEII评分和LODS评分对ICU内AP患者病死率的预测价值。结果显示,患者入ICU时MAU率出现为96.1%;第48h△ACR增高患者病死率(64.3%)与未增高者(15.1%)比较,P<0.05。△ACR与PAPCHEII评分、LODS评分和△LODS呈正相关(r分别为0.402、0.301、0.627,P均<0.05),△ACR预测AP患者ICU内死亡的敏感性和特异性分别为83.3%和84.9%;△ACR、APPCHEII及LODS评分对于ICU内死亡预测的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.859、0.859、0.827。认为急性AP患者MAU发生率较高,尿MA的持续增高提示AP患者在ICU内的病死率和器官功能障碍发生率较高;检测尿MA可作为判断ICU内AP患者预后的一个早期预测指标。
- 李淮安王景梅高雪梅
- 关键词：胰腺炎白蛋白尿
- 三种置入螺旋形鼻肠管方法临床对比研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨床旁经鼻置螺旋形鼻肠管的方法,并与X线辅助鼻肠管置管及胃镜下经异物钳辅助直接置入鼻肠管进行比较。方法分为床旁经鼻盲探下置入鼻肠管组(A组)46例和X线辅助鼻肠管置管组(B组)30例及胃镜下经异物钳辅助直接置入鼻肠管组(C组)38例,分别进行操作。结果 A组床旁经鼻盲探下置入鼻肠管46例,成功41例,成功率89.1%;B组X线辅助鼻肠管置管30例,成功27例,成功率90.0%;C组胃镜下经异物钳辅助直接置入鼻肠管38例,成功37例,成功率97.4%。A、B两组比较,差异无显著性;A、B组与C组比较,差异有显著性。结论 X线辅助置管成功率高于常规法,但难以满足解剖结构改变患者的需求。胃镜直视下置管仍优势明显,但需专业人员操作。床旁经鼻置螺旋形鼻肠管,并辅以扩张幽门(胃内注气)、右侧卧位等措施后置管,创伤小,便于临床操作。
- 张秀军高雪梅
- 关键词：鼻空肠营养管肠内营养途径置管方法
- 体位与食管反流的相关性分析被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨鼻饲体位与食管反流的关系。方法研究纳入2个因素：床头高度分3个水平，即床头高度＜30o、30o~45o、＞45o；三种体位，左侧卧位、右侧卧位、平卧位。监测鼻饲过程中的食管反流次数、鼻饲4小时后胃潴留量。结果不同床头高度，口咽部分泌物含糖量比较，差异有显著性（P＜0.05），床头高度为30o~45o时含糖量最低；床头高度为30o~45o时，反流（7.89±2.31）次，组间比较，差异有显著性（P＜0.05）；三种床头高度与体位下胃部残留量比较，差异无显著性（P＞0.05）。结论床头高度为30o~45o时食管反流发生率最低，可明显降低误吸风险，缩短住院时间，降低住院费用。
- 高雪梅李淮安
- 关键词：鼻饲食管反流误吸体位
- 机械通气中异丙酚对患者外周血中性粒细胞弹性蛋白酶活性的影响
- 2008年
- 李淮安王景梅朱红莲高雪梅
- 关键词：外周血中性粒细胞蛋白酶活性弹性蛋白酶机械通气异丙酚细胞因子释放
