严鹏
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效比较被引量：18
- 2015年
- 目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的临床疗效，探讨腹腔镜下胃GIST切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月间在第三军医大学西南医院接受手术治疗的最大径小于10 cm并经病理证实的226例胃GIST患者的临床资料，其中腹腔镜手术158例（腹腔镜组），开腹手术68例（开腹组）。比较两组患者的临床疗效相关指标。再将腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为4组（A组39例、B组39例、C组39例和D组41例）以比较其手术的时间。结果与开腹组相比，腹腔镜组患者的手术时间缩短[（138．8±69．2） min比（173．3±74．5） min，P＝0．001]，术中出血减少[30 ml 比125 ml，P＝0．000]，术后首次排气时间[（3．2±1．1） d比（3．8±1．1） d，P＝0．000]和开始进食时间[（3．9±1．5） d比（4．7±1．5） d，P＝0．000]提前，住院时间缩短[（8．1±2．3） d比（10．0±2．6） d，P＝0．001]。腹腔镜A、B、C和D组的手术时间分别为（181．0±81．2） min、（124．7±57．8） min、（126．9±67．9） min和（123．4±51．8） min，差异有统计学意义（P＝0．001）；A组手术时间明显长于其他3组（P＜0．05）。全组中位随访时间32（5-104）月，腹腔镜组随访率86．1％（136／158），1、3、5年生存率分别为98．7％、90．7％和72．8％；开腹组随访率86．8％（59／68），1、3、5年生存率分别为98．3％、87．1％和83．1％；差异无统计学意义（P＝0．164）。结论腹腔镜手术切除最大径小于10 cm的胃GIST是安全可行的。腹腔镜胃GIST手术的学习曲线约为40例。
- 严鹏刘佳佳胡新刘军言吴益西赵永亮余佩武钱锋
- 关键词：腹腔镜临床疗效
- 食管胃结合部腺癌手术方式的选择被引量：16
- 2014年
- 目的探讨食管胃结合部腺癌（AEG）合理的手术方式。方法检索2004年1月至2013年12月第三军医大学西南医院实施手术治疗的AEG病例资料，按年份分析AEG的发病趋势，AEG3种亚型的构成比，Siewert分型与手术路径、切除范围、消化道重建方式的关系，以及机械吻合器和腹腔镜技术介入后AEG手术方式的变化情况。结果共纳入AEG患者563例，男443例，女120例；年龄15～91岁，平均年龄59岁。AEG在所有胃腺癌中所占比例约为25．897％（563／2174）。2004—2013年，AEG在当年胃腺癌中所占比例分别为18．89％（27／143）、14．81％（20／135）、17．06％（29／170）、14．21％（28／197）、19．78％（36／182）、33．64％（72／214）、31．17％（72／231）、29．31％（85／290）、30．42％（87／286）、37．15％（107／288）。SiewertI型AEG患者52例（9．24％）、Ⅱ型424例（75．31％）、11I型87例（15．45％）。手术路径：52例SiewertI型AEG患者均采用经胸路径；424例SiewertU型AEG患者中，采用经胸路径45例（10．61％）、经胸腹联合路径12例（2．83％）、经腹路径367例（86．56％）；87例Siewert111型AEG患者均采用经腹路径。切除范围：52例SiewertI型AEG患者均行食管下段及近端胃切除；424例Siewert1I型AEG患者中，行近端胃切除167例（39．39％0）、全胃切除257例（含残胃癌27例，60．61％）；87例SiewertⅢ型AEG患者均行全胃切除。消化道重建方式：52例SiewertI型AEG患者均行经胸食管胃吻合；424例SiewertII型AEG患者中，行食管胃吻合62例（14．62~70），保留远端残胃的双通道吻合55例（12．97％），食管空肠Roux-en-Y吻合248例（58．49％0）、食管空肠Braun吻合59例（13．92％）；87例Siewert111型AEG患者中，行食管空肠Roux-en-Y吻合61例（70．11％）、食管空肠Braun吻合26例（29．89％）。食管胃吻合、食管空肠吻合基本采用机械吻合器�
- 钱锋严鹏刘军言赵永亮毛莺唐波余佩武
- 关键词：食管胃结合部腺癌消化道重建外科手术
- 沉默肌切蛋白表达抑制胃癌干细胞自我更新能力被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肌切蛋白(scinderin,SCIN)在调控胃癌干细胞自我更新能力中的作用。方法采用shRNA慢病毒干扰技术构建沉默SCIN表达的MGC803胃癌细胞系和XN0422原代胃癌细胞,同时构建各自的阴性对照(mock)细胞;以平板克隆形成和成球实验分别检测沉默SCIN对胃癌细胞克隆形成和成球能力的影响;裸鼠皮下移植瘤模型观察沉默SCIN对胃癌细胞体内成瘤能力的影响。结果SCIN在胃癌干细胞中的表达显著高于普通贴壁细胞;沉默SCIN显著降低胃癌细胞的克隆和成球能力,MGC803细胞中SCIN敲低细胞与mock细胞的克隆形成数分别为(26.33±4.37)和(62.33±3.18),肿瘤球形成数分别为(12.33±0.88)和(39.00±2.69),而在XN0422细胞中,克隆形成数分别为(14.67±3.38)和(49.67±2.19),肿瘤球形成数分别为(15.67±1.76)和(33.33±1.65)(P<0.01);SCIN敲低的MGC803和XN0422细胞较其mock细胞所形成的裸鼠皮下移植瘤,体积显著减小、质量显著减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SCIN基因沉默能有效抑制胃癌干细胞自我更新能力,可能成为针对胃癌肿瘤干细胞治疗的新靶点。
- 刘佳佳刘军言严鹏吴益西姬成东王艳霞向东方钱锋
- 关键词：胃癌干细胞自我更新
