兰天
- 作品数：16 被引量：55H指数：3
- 供职机构：武警广东省总队医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金南方医科大学南方医院院长基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直外侧入路与后侧入路人工全髋关节置换术回顾性队列研究被引量：3
- 2011年
- 目的比较采用经直外侧入路与后侧入路行人工全髋关节置换术的临床效果。方法回顾性分析了80名行人工全髋关节置换术患者。其中直外侧入路组40名，后侧入路组40名，对两组之间的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后髋关节Harris评分、髋关节Harris评分优良率、髋臼外展角、髋臼前倾角、偏心距恢复率、外展肌力恢复情况及并发症进行评估。结果两组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后髋关节Harris评分、髋关节Harris评分优良率、髋臼外展角、髋臼前倾角、偏心距恢复率、外展肌力恢复方面均无统计学差异。结论直外侧入路与后侧入路行人工全髋关节置换术的临床效果并无明显差异．选取术者熟悉的手术方式更能保证手术质量。
- 兰天
- 关键词：人工全髋关节置换术后侧入路手术入路
- 髋关节骨性关节炎及髋臼发育不良对髋关节表面置换术中髋臼安装角度的影响
- [目的]研究全髋关节表面置换术中,单纯骨性关节炎及髋关节发育不良(DDH)对髋臼安装角度的影响及两组病例疗效比较。[方法]自2006年009年,我科共实施全髋表面关节置换术20人23髋,病因包括单纯骨性关节炎10髋及髋关...
- 赵赞栋王健肖军兰天李郅涵卢坤周亚鹏史占军
- 关键词：关节成形术髋臼杯
- 文献传递
- 关节镜下自体髂骨移植治疗男性青年人群复发性肩关节前脱位的效果研究
- 2023年
- 目的研究关节镜下自体髂骨移植治疗青年人群复发性肩关节前脱位合并严重骨缺损的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年3月武警广东省总队医院收治的复发性肩关节前脱位合并严重骨缺损患者23例作为研究对象,患者行全内镜下自体髂骨移植重建关节盂的手术治疗。患者术后通过三维计算机断层扫描(CT)和重建评估移植骨块的位置。肩关节功能采用美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分、Rowe评分和关节主动活动度进行评估。结果患者均为年轻男性,年龄19~34岁;受伤处右肩10例,左肩13例;术前脱位次数为5~50次;致伤原因为投掷训练7例,格斗训练6例,器械训练4例,战术训练4例,其他2例。所有患者术后均获得随访,随访时间为10~22个月。所有患者均未发生再脱位,无感染、血肿、取骨处不适等并发症。患者术前平均前屈上举(153.87±15.15)°,末次随访时平均前屈上举(167.74±6.70)°,差异有统计学意义(P<0.05),而平均内旋、体侧外旋和外展90°外旋比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及末次随访时平均ASES评分为(70.63±12.99)、(91.44±4.67)分,Constant-Murley评分为(80.57±11.31)、(93.30±3.97)分,Rowe评分为(36.09±8.11)、(91.52±3.82)分,末次随访时功能评分明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,三维CT评估植骨块位置垂直方向良好20例,过高2例,过低1例;内外方向良好21例,偏内1例,偏外1例。所有患者均为骨性愈合,骨块均有不同程度的吸收塑形,均可恢复日常生活和工作,无脱位和不稳感。结论关节镜下自体髂骨移植重建肩盂骨缺损是治疗合并严重骨缺损的复发性肩关节前脱位的有效方法。
- 兰天黄磊吴金春单战李乔
- 关键词：关节镜检查关节脱位肩关节髂骨移植
- 金属对聚乙烯与陶瓷对聚乙烯人工髋关节负重界面的抗磨损性能比较被引量：1
- 2012年
- 背景:人工全髋关节假体中,聚乙烯内衬假体以其稳定的质量和价格优势使用广泛,但聚乙烯磨损颗粒诱发骨溶解,进而导致假体的无菌性松动仍然是影响假体远期生存率的主要原因。目的:以计算机辅助方法,测量金属对聚乙烯和陶瓷对聚乙烯负重界面组合假体的聚乙烯内衬线性磨损,比较2组不同负重界面组合抗磨损性能的差异。方法:对1997/2005在南方医科大学附属南方医院行初次Zweymuller非骨水泥型假体系统人工全髋关节置换的患者48例共58髋进行随访。利用股骨头假体中心相对于髋臼杯开口平面轴线的矢量位移,来判断线性磨损的大小和方向。根据负重界面组合的不同分为金属对聚乙烯组(36髋)和陶瓷对聚乙烯组(22髋),比较2组之间聚乙烯线性磨损率的差别。结果与结论:金属对聚乙烯组平均随访6.3年的线性磨损率为(0.20±0.11)mm/年,陶瓷对聚乙烯组平均随访4.6年的线性磨损率为(0.11±0.03)mm/年。排除年龄、随访时间、双侧股骨偏心距差距、线性磨损方向作为混杂因素的影响后,协方差分析显示金属对聚乙烯组的线性磨损率明显高于陶瓷对聚乙烯组(P=0.017)。提示陶瓷对聚乙烯负重界面组合相比金属对聚乙烯组合,在中期临床随访中展示出更加优良的抗磨损性能。
- 兰天史占军陈国奋卢坤周亚鹏
- 关键词：髋关节聚乙烯骨科植入物
- 髋关节假体聚乙烯磨损及其影响因素的相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨磨损与假体植入参数的相关性.方法 1997年4月至2006年3月对南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科58髋Zweymuller双锥面非骨水泥螺旋臼假体进行临床和影像学检查,以计算机辅助测量方法测量髋关节假体聚乙烯内衬的线性磨损,平均随访时间为7.3年.利用股骨头假体中心相对于髋臼杯开口平面轴线的矢量位移,来决定线性磨损的大小和方向.分析髋臼外展角、股骨偏心距、髋臼前倾角对线性磨损方向和大小的影响.结果 平均线性磨损率为（0.17±0.08） mm/年,平均线性磨损方向与髋臼杯轴线的夹角为（34.2±29.3）°.线性磨损方向与外展角存在正相关性（r=0.480,P=0.000）,与术后Harris评分存在负相关性（r=-0.314,P=0.016）.外展角＞45°组的线性磨损方向较外展角＜ 45°组更加偏离髋臼轴心（P=0.001）.术中股骨偏心距得到重建组的线性磨损率小于未得到重建组（P =0.043）.结论 该计算机辅助测量方法适用于各种髋臼杯假体聚乙烯内衬的二维磨损测量.人工全髋关节置换术中合理的髋臼杯外展角和恢复正常偏心距可以减少聚乙烯内衬线性磨损率,增加髋关节假体的稳定性,改善远期效果.
- 兰天肖军史占军
- 关键词：聚乙烯放射测量术髋臼
- 氩氦刀冷冻消融辅助治疗骨巨细胞瘤三例早期临床报道被引量：5
- 2012年
- 目的探讨氩氦刀冷冻消融技术在治疗骨巨细胞瘤中的应用价值。方法 3例骨巨细胞瘤患者行肿瘤刮除植骨、内固定术,术中氩氦刀冷冻消融辅助灭活瘤体及瘤腔。比较冷冻消融前后肿瘤的病理组织学变化,观察术后皮肤、神经、血管等软组织并发症,评价早期关节功能。结果术后无软组织损伤并发症,随访4个月,关节功能良好,无软骨退变,骨修复正常。结论氩氦刀冷冻消融技术辅助治疗骨巨细胞瘤安全有效。
- 陈国奋张会良兰天洪顾麒
- 关键词：氩氦刀冷冻消融骨巨细胞瘤
- 两种钢板经微创纵行入路治疗跟骨骨折的疗效比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较微创纵行入路下人字形锁定钢板和解剖型锁定钢板治疗关节内移位跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月—2019年1月武警广东省总队医院收治的57例纵行微创入路治疗关节内移位跟骨骨折患者的临床资料,按内固定钢板的不同,将患者分为A组(人字形锁定钢板组,29例)和B组(解剖型锁定钢板组,28例)。记录手术时间、伤口愈合并发症、住院时间和医疗费用,比较两组术后美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分、跟骨高度丢失量及Bohler角、Gissane角的差异。结果术后切口均Ⅰ期愈合。随访时间12~18个月,平均随访时间(15.1±2.0)个月。A组、B组患者的手术时间、住院时间、医疗费用、末次随访跟骨高度丢失量分别为(52.7±5.7)和(62.4±8.5)min、(9.8±2.0)和(11.5±2.6)d、(18177±1411)和(21345±2500)元以及(2.7±1.2)和(1.6±0.9)mm,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后AOFAS评分、跟骨Bohler角和Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经微创纵行入路治疗关节内移位的跟骨骨折,应用人字形锁定钢板和解剖型锁定钢板疗效相当,前者手术时间和住院时间短、费用低,后者在维持术后跟骨高度上有一定优势。
- 李乔薛剑单战兰天吴金春
- 关键词：跟骨骨折骨板
- 膝关节骨关节炎软骨细胞差异表达蛋白的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨骨关节炎（OA）差异表达蛋白的病理作用.方法 分别从正常膝关节提取正常软骨（NAC,n=22）和从接受膝关节表面置换的OA患者提取OA软骨（OAC,n=17）.分离软骨细胞,提取总蛋白直接进行双向电泳分析.胶图导入Imagemaster 2-D platinum3.0软件筛选差异表达蛋白点,切胶消化并提交质谱分析.质谱生成的肽段指纹序列输入到MASCOT,依托NCBI蛋白数据库确立差异表达蛋白的身份.结果 NAC和OAC组双向电泳胶图分别显示约1000个蛋白点,其中35个NAC蛋白点和31个OAC蛋白点被确立为差异表达蛋白.通过质谱分析识别19个差异表达蛋白,包括6型胶原、与软骨细胞胶原代谢相关的酶、应激相关蛋白,以及功能未知蛋白.结论 差异表达蛋白的分离和识别提示了多方面的OA病理信息,为深入认识OA的分子病因学拓宽了视野.
- 肖军史占军吴志宏梁锦前赵赞栋周亚鹏兰天邱贵兴
- 关键词：骨关节炎软骨细胞差异表达蛋白
- 人工全髋关节假体聚乙烯磨损的测量被引量：3
- 2012年
- 人工全髋关节置换术作为治疗髋关节终末期疾病最成功的手段，20年的生存率超过80％，影响人工关节远期效果主要是假体周围骨溶解造成的无菌性松动。引发骨溶解的主要原因是假体磨损颗粒（尤其是聚乙烯颗粒）诱导的生物学反应，所以界面磨损一直都是关节外科医生和器械制造商关心的重要问题[1]。
- 兰天肖军史占军
- 关键词：人工全髋关节置换术全髋关节假体假体周围骨溶解终末期疾病无菌性松动
- 人工关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的对照被引量：28
- 2018年
- 背景:股骨近端防旋髓内钉和关节置换两种方法治疗股骨转子间骨折均可保证早期下床,减少长期卧床并发症,但两种方法的手术适应证选择方面仍有较多争议。目的:探讨股骨近端髓内钉与人工关节置在治疗高龄不稳定转子间骨折疗效的差异。方法:56例65岁以上Evans-JensenⅢ-Ⅴ型股骨转子间骨折患者,术后随访12个月,失访11例,完成随访45例。其中行人工关节置换27例,股骨近端抗旋髓内钉内固定18例。比较2组手术时间、术中出血量、术后负重时间等围手术期参数;依据Harris评分比较两组患者术后髋关节功能;根据临床和影像学表现比较两组患者术后1年内出现的并发症。结果与结论:(1)关节置换组手术时间和术后负重时间均小于股骨近端防旋髓内钉组(t=5.596,t=14.142,P<0.05);(2)术后1,3,6个月Harris评分,关节置换组高于股骨近端防旋髓内钉组(t=8.301,t=10.017,t=8.593,P<0.05)。术后1年两组Harris评分相近,差异无显著性意义(t=1.541,P>0.05);(3)总体并发症发生率,关节置换组为22%,股骨近端防旋髓内钉组为23%,两组之间差异无统计学意义(χ~2=0.180,P>0.05);(4)结果说明,对于高龄不稳定转子间骨折患者,关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定均能取得满意效果,关节置换手术时间短,可早期负重,有助于减少长期卧床相关并发症。
- 兰天单战吴金春
- 关键词：髋骨折
