冯春
- 作品数：14 被引量：108H指数：6
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局科研项目湖北省科技攻关计划更多>>
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- 经鼻无创持续气道正压通气在婴幼儿喉囊肿术后机械通气撤机中的应用
- 2015年
- 婴幼儿喉囊肿多为先天性疾病,临床上较少见,常导致婴幼儿发生喉喘鸣、呼吸吞咽障碍,甚至危及生命〔1〕。目前此类疾病的有效治疗方法为手术切除大部分囊壁〔2〕,虽然手术短小,但术后呼吸功能恢复较慢,常合并有手术部位水肿、创面渗出、气道狭窄等呼吸道梗阻表现,早期拔管难度大,常需要较长时间机械通气过渡。
- 姜山吴映辉刘欣冯春何琼钱静
- 关键词：婴幼儿喉囊肿机械通气
- 曲马多在预防小儿全麻苏醒期躁动中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的:考察静脉注射曲马多在预防小儿全麻苏醒期躁动的作用.方法:选择40例择期在全麻下行扁桃体和(或)腺样体摘除术的小儿,随机分为曲马多组和对照组.术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度.记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并由评估拔管前两组患儿的Comfort评分.结果:两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有统计学差异.Comfort评分:两组患者在镇静满意率及镇静不足率两项比较中有统计学差异(P<0.05或P<0.01);躁动评分:两组患者中无或轻度躁动的比率及重度躁动的比率分别有统计学差异(P<0.05).结论:在小儿扁桃体和(或)腺样体摘除术前静注曲马多,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔管期的躁动.同时,不影响拔管时间,不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率.
- 冯春武庆平
- 关键词：曲马多躁动小儿
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时术中及术后效果观察被引量：14
- 2016年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时的效果。方法腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术患者150例,随机分为两组:A组行腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,B组行腰麻硬膜外联合麻醉+超声引导TAP阻滞麻醉,各75例。两组患者均采用腰麻硬膜外联合麻醉,记录患者术中不同时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、疼痛评分以及术中牵拉反射发生率,同时观察并记录患者手术结束后2小时、4小时、8小时、16小时、24小时、36小时的疼痛评分、术后不良反应发生率、患者术后镇痛泵按压次数以及患者首次下地活动时间。结果 B组患者术中不同时间点MAP、HR的变化以及疼痛评分优于A组(P<0.05);B组患者术中牵拉反射发生率明显低于A组(P<0.05);两组患者术后2小时的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但是B组患者术后4—36小时的疼痛评分明显优于A组(P<0.05),B组患者术后不良反应发生率以及镇痛泵按压次数也少于A组(P<0.05);B组患者首次下地活动时间明显提前于A组(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产腰硬联合麻醉时成功率高,麻醉效果更加确切,不良反应少且术后持续镇痛效果好。
- 刘欣姜山孔繁丽吴映辉冯春
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉镇痛牵拉反射
- 鞘内连续输注小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的:研究鞘内连续输注小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及对分娩的影响。方法:40例单胎初产妇随机均分成两组,Ⅰ组为未镇痛组,Ⅱ组为鞘内舒芬太尼镇痛组。在2组孕妇"宫口开3 cm、1 h后、2 h后、4 h后、宫口开全时"监测VAS镇痛评分、子宫收缩力的变化,并记录第一、二产程时间、催产素的使用率、分娩方式以及胎儿Apgar评分等。结果:和Ⅰ组比较,分娩镇痛后Ⅱ组VAS镇痛评分明显降低(P<0.01),但2组孕妇的子宫收缩力,第一、二产程时间,催产素的使用率,分娩方式,以及胎儿Apgar评分等各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论:鞘内连续输注小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛镇痛效果良好,不影响孕妇的子宫收缩,第一、二产程,分娩方式,以及胎儿Apgar评分,是一种安全、满意的镇痛方法。
- 徐家丽冯春冯丹
- 关键词：子宫收缩分娩镇痛舒芬太尼
- 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对行人工流产术患者疼痛的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对人工流产止痛的疗效。方法对110例早孕妇要求人工流产的孕妇，随机分为两组，瑞芬组：瑞芬太尼2彬L（靶控输注）＋异丙酚1mg／kg（静脉输注）55例；丙泊组：单用异丙酚2．0mg／kg（静脉输注）55例。检测麻醉前、术中、醒后MAP、HR、SpO2和麻醉诱导时间、术后意识恢复时间、离院时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果术中患者的MAP较用药前降低（P〈0．05），术中瑞芬组患者呼吸抑制较明显，瑞芬组的SpO2低于丙泊组（P〈0．05）。术前麻醉诱导时间和离院时间瑞芬组均短于丙泊组（P〈0．05）。瑞芬组意识恢复时间虽略快于丙泊组，但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。术中呼吸抑制在瑞芬组中较为明显，表现为患者呼吸浅且慢，SpO2下降。术后丙泊组不良反应主要为头晕，嗜睡，恶心和疼痛。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉用于门诊人工流产手术，安全且有效，镇痛效果佳，患者苏醒快且彻底，麻醉后遗效应小，应广泛开展运用。
- 冯春刘欣吴映辉
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚人工流产
- 妊娠对妇科手术患者硬膜外麻醉阻滞平面及范围的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨妊娠期硬膜外麻醉的效果及对阻滞平面和范围的影响,评价妊娠是否能提高硬膜外麻醉对运动神经的阻滞效果。方法将择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术和子宫或卵巢切除的病人50例,分成妊娠手术组和非妊娠手术组,每组各25例。两组分别测试患者的头侧和尾侧平面,并在随后的5、10、15、20和25min及采用相同的电刺激方式,测试患者右侧L2、S1和S3区域的痛觉消失阈值。结果两组间患者体质量、向头侧扩散平面及向尾侧扩散平面有显著性差异,两组间运动评分无显著性差异,两组间L2、S1和S3区的疼痛阈值或线性回归斜率无显著性差异,两组组内S1和S3区的疼痛阈值明显低于L2,妊娠组L2和骶区的线性回归斜率也有显著性差异,痛阈和时间正相关。结论妊娠不能提高硬膜外麻醉下运动神经的阻滞效果。
- 冯春武庆平
- 关键词：硬膜外麻醉妊娠运动神经痛阈
- 瑞芬太尼主导多维模式分娩镇痛对新生儿Apgar评分的影响及镇痛效果被引量：37
- 2015年
- 目的：探讨瑞芬太尼主导多维模式分娩镇痛对新生儿Apgar评分的影响及镇痛效果。方法：该院2012年6月~2013年6月共150例符合条件的足月产待产孕妇,将150例孕妇分为单一镇痛组、多维镇痛组和对照组,单一镇痛组孕妇给予瑞芬太尼自控式静脉用药,多维镇痛组给予瑞芬太尼、音乐疗法、经皮神经穴位电刺激疗法联合镇痛,对照组不给予分娩镇痛。比较3组孕妇分娩过程中的疼痛等级、各产程持续时间、对镇痛效果的满意度以及新生儿的Apgar评分。结果：多维镇痛组疼痛等级与单一镇痛组间无统计学差异（P〉0.05）,但镇痛效果均显著优于对照组（P〈0.05）。多维镇痛组第一产程持续时间显著低于单一镇痛组和对照组（P〈0.05）,第二、第三产程持续时间3组产妇间无统计学差异（P〉0.05）;多维镇痛组对镇痛的满意度显著高于单一镇痛组（P〈0.05）;单一镇痛组1 min、5 min新生儿Apgar评分分别为（9.89±0.65）分、（9.85±0.59）分,多维镇痛组分别为（9.83±0.58）分、（9.93±0.61）分,对照组分别为（9.86±0.66）分、（9.89±0.57）分,3组新生儿1 min、5 min新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。结论：在瑞芬太尼自控式分娩镇痛的基础上,给予音乐疗法、经皮神经穴位电刺激疗法等多维镇痛,尽管不能降低产妇的疼痛等级,提高新生儿Apgar评分,但能够有效缩短第一产程持续时间,并提高产妇对于分娩镇痛的满意度。
- 雷凤琼冯春周倩
- 关键词：瑞芬太尼分娩镇痛APGAR评分
- 地佐辛与喷他佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果被引量：12
- 2016年
- 目的观察地佐辛和喷他佐辛在无痛人工流产（人流）术中的麻醉效果,为临床麻醉安全用药提供参考。方法择期全麻下行无痛人流手术的患者300例纳入研究,按照抽签法随机分为4组,A组（单纯丙泊酚组）;B组（丙泊酚联合芬太尼组）;C组（丙泊酚联合地佐辛组）;D组（丙泊酚联合喷他佐辛组）,每组75例。4组患者均根据术中情况适时追加丙泊酚1-1.5 mg·kg^-1维持麻醉效果。观察患者诱导前后、手术开始时、术中以及麻醉苏醒时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（Sp O2）和呼吸频率的变化,同时记录4组患者麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药量、术后疼痛评分以及不良反应的发生率。结果 4组患者手术过程中均能达到良好的麻醉效果,且用药起效时间差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C、D组患者苏醒时间及定向力恢复时间明显短于A组（P〈0.05）;C、D两组丙泊酚用药量明显少于A、B两组（P〈0.05）;B、C、D组患者诱导后各时间点HR、MAP、Sp O2及呼吸频率的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但与A组比较各指标变化均较平稳（P〈0.05）;B、C、D组患者术中不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）;但C、D两组患者呼吸抑制和恶心、呕吐的发生率更加明显的低于A、B两组（P〈0.05）;术后B、C、D组患者疼痛VAS评分明显优于A组（P〈0.05）。结论地佐辛与喷他佐辛镇痛效果相当,应用于无痛人流术时能减少丙泊酚用量、缩短麻醉苏醒时间,同时不良反应少,可安全有效地用于临床麻醉。
- 董斌姜山冯春
- 关键词：地佐辛喷他佐辛镇痛
- 雷米芬太尼复合七氟烷联合喉罩麻醉在小儿眼科手术中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨雷米芬太尼复合七氟烷联合喉罩麻醉在小儿眼科手术中的应用。方法选取拟行眼科手术患儿48例，按随机数字表法分为雷米芬太尼复合七氟烷组（SR组）和雷米芬太尼复合普鲁{自福组（PR组），每组24例。监测记录麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、置入喉罩即刻（T2）、手术开始后15min（T3）及手术结束时即刻（T4）的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录恢复自主呼吸、拔除喉罩以及恢复意识时间和苏醒期躁动、呛咳及拔除喉罩后恶心呕吐发生情况。结果SR组T1及PR组T1～T4收缩压、舒张压、心率均较T0降低（P〈0．05）；PR组T2～T4收缩压、舒张压、心率较SR组同一时间点明显降低（P〈0．05）。两组各时间点SpO2无明显变化（P〉0．05）。SR组术中无一例出现体动，术后无躁动、呛咳、疼痛等发生；PR组术中有2例出现体动，拔除喉罩时有2例出现呛咳屏气，吸氧后缓解。SR组恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间及恢复意识时间均短于PR组（P〈0．05）。结论雷米芬太尼复合七氟烷联合喉罩麻醉，操作简单且安全有效，对气道刺激小，血流动力学稳定，术后并发症少，苏醒迅速且彻底，可在小儿眼科手术中推广应用。
- 冯春
- 关键词：眼外科手术七氟烷喉罩
- 不同时机静脉分娩镇痛对产程和新生儿的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛在产程潜伏期的应用对产妇和新生儿的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇300例随机分为Ⅰ组:潜伏期分娩镇痛,Ⅱ组:活跃期分娩镇痛,Ⅲ组:对照组,不用任何镇痛药物,每组100例。观察产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和不良反应。结果ⅠⅡ组VAS评分明显低于Ⅲ组,而头晕、恶心呕吐发生率明显高于Ⅲ组,但产科其他观察指标三组无统计学差异。新生儿Apgar评分和呼吸频率三组也无统计学差异。结论产妇自潜伏期开始使用瑞芬太尼静脉分娩镇痛可以明显缓解疼痛,而对产程和新生儿无不良影响。
- 汪莉何旋柳璐冯春
- 关键词：瑞芬太尼分娩镇痛产程新生儿
