刘力嘉
- 作品数：8 被引量：49H指数：4
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- 无张力疝修补术后补片感染的临床分析(附16例报告)被引量：5
- 2007年
- 腹外疝是外科临床的常见病和多发病．目前疝修补术应用人工合成补片渐趋广泛。体内植入补片是否增加感染机会？无张力疝修补术与组织缝合疝修补术的术后伤口感染处理有何不同？本文回顾分析本院近6年来处理的各种无张力疝修补术后伤口感染病例共16例，总结治疗经验，体会如下。
- 刘力嘉陈思梦
- 关键词：补片疝修补聚丙烯网片
- 腹股沟疝术后感染及慢性疼痛临床处理被引量：16
- 2014年
- 手术部位感染和伤口疼痛是外科治疗的永恒话题。感染一旦涉及到植入的人工假体,标准的操作程序是移除这个假体材料。尽管腹股沟疝无张力修补术后补片感染发生率很低,但部分医生面对去除或保留补片时仍会犹豫不决。补片感染的预后主要取决于感染时间和补片特性,因此,已有一套标准的、公认的处理策略以缩短无张力疝修补术后感染伤口的愈合时间。术后慢性疼痛则因发生率高、处理棘手、预后难测,已经成为腹股沟疝手术最重要的术后并发症之一。尽管处理上也有一系列措施,但是术后腹股沟区慢性疼痛的治疗策略尚未统一,标准化处理方案仍在探索,手术指征需要严格掌握。"最好的方法是预防"反映了疝外科医生在处理这个并发症时的拘谨和无奈。
- 陈思梦刘力嘉
- 关键词：无张力疝修补并发症补片感染慢性疼痛
- 老年腹股沟疝的治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨老年腹股沟疝的治疗策略。方法回顾分析老年腹股沟疝治疗的临床数据，手术分为2组进行对照，比较择期手术组和急诊手术组的经济学指标。结果择期手术病人共326例，平均年龄（74．00±5．83）岁；急诊手术组26例，平均年龄（79．96±6．43）岁。住院时间择期手术组平均（8．37±3．93）d，急诊手术组平均（10．65±8．69）d；住院费用择期手术组平均（5918．40±2506．29）元，急诊手术组平均（10147．58±7682．10）元。择期手术组与急诊手术组住院时间差异无统计学意义（P=0．1562）；择期手术组住院费用显著低于急诊手术组（P=0．0002），差异有统计学意义。结论老年腹股沟疝手术安全性较高，择期手术组的社会经济学指标明显优于急诊手术组。老年腹股沟疝患者应当选择积极外科早期治疗。
- 陈思梦刘力嘉
- 关键词：老年
- 随意型邻接皮瓣在腹壁全层缺失一期重建中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨随意型皮瓣转移技术在腹壁全层缺失一期重建中的应用。方法回顾分析2005年4月至2012年3月南京医科大学第一附属医院,腹壁全层缺失采用随意型邻接皮瓣转移技术联合补片修补技术行腹壁一期重建11例患者的临床资料。结果 11例患者均完成了腹壁缺损的一期重建,临床效果满意。手术并发症主要是皮瓣坏死,其中1例因皮瓣坏死和补片感染,去除了一部分补片,术后2月死于全身衰竭。9例随访6～24个月,1例出现腹壁膨出,余无腹壁疝和补片感染发生。结论随意型邻接皮瓣转移覆盖皮肤缺损创面是一种操作简单、技术成熟和应用广泛的缺损修复技术,与补片腹壁修补技术结合,用于腹壁全层缺损的一期重建,操作简便,供区损伤小,修复效果好,值得推广。
- 陈思梦刘力嘉姚刚胡寅
- 关键词：腹壁外科皮瓣
- 腹股沟疝急诊手术修补应用补片的建议被引量：13
- 2010年
- 外科医牛的观点是疝应当尽早选择择期修补手术以减少各种疝并发症和手术并发症，但是，由于误诊和患者惧怕手术等种种原因，需要急诊治疗的嵌顿疝和绞窄疝并不少见，有5％～15％的腹股沟疝患者是在急诊状态下接受手术的，但是，有关急诊手术的研究明显偏少，临床处置措施也存在较多分歧。随着无张力疝修补技术在择期腹股沟疝手术中的普及，急诊条件下能否应用合成补片进行修补，急诊补片疝修补术需注意哪些事项还有分歧，刚答这些问题之前，我们首先应该澄清有关急诊疝修补术的适应证问题。
- 陈思梦刘力嘉
- 关键词：腹股沟疝急诊补片修补
- 实施药品零差价前后医疗费用比较被引量：6
- 2016年
- 目的研究在药品零差价基础上综合医药价格改革前后,实际医疗费用的差异性。方法选取外科科室腹股沟疝行疝修补术患者,以1∶1配对方式进行病例对照研究,根据医改时间设立医改前组和医改后组,比较两组患者医疗费用的差异性。结果药品零差价医改后疝修补术患者住院总费用较医改前有所升高;总费用中的床位费、护理费、诊疗费、手术费等医改后较医改前提高;药品费、检验放射费等医改后较医改前降低;患者实际支付的医疗费用未见明显提高。结论实行以药品零差价为基础的综合医药价格改革后,未明显增加疝修补术患者的实际医疗费用,同时体现医务人员技术和服务的价值。
- 朱萍顾丽华史晓凤刘力嘉刘波
- 关键词：医改病例对照疝修补
- 创伤性腹壁巨大缺损一期修复1例被引量：2
- 2008年
- 病人男，25岁。左侧腹壁机器皮带绞伤6h于2005年11月急诊入院。曾在当地医院就诊，行小肠破裂修补术后因腹壁缺损无法处理转院。入院查体：生命体征平稳，左侧腹壁中下部盖大碗包扎。立即全麻下行探查清创术。
- 刘力嘉陈思梦胡寅
- 网塞手术对我国疝外科发展的作用和今后的地位被引量：3
- 2016年
- 众所周知，直到目前外科手术仍然是疝病治疗中惟一效果确切的方法。补片疝修补时代，腹股沟疝手术的治愈率已近乎完美，Donati分析一组网塞一平片手术修补腹股沟疝3000例资料中总复发率仅0．2％。各种流行的术式互有所长，术式优劣比较近年已趋于平静，网塞一平片手术依然是腹股沟疝治疗的主流术式之一．它对我国疝外科发展更是起到了引领和奠基的作用。
- 陈思梦刘力嘉
- 关键词：网塞疝病腹股沟疝手术手术修补疝修补
