刘宇清
- 作品数：10 被引量：80H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者心率减速力和连续心率减速力与冠状动脉病变的关系被引量：4
- 2021年
- 目的探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)和连续心率减速力(heart rate deceleration run,DRs)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变的关系。方法选择2018年1月至2019年12月佛山市第一人民医院ACS患者267例(ACS组),分为急性ST段抬高型心肌梗死组(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组84例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组125例和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组58例,并选择冠状动脉内径猝窄<50%的患者100例作为对照组,进行24 h动态心电图检测和冠状动脉造影。应用动态心电图分析系统得出DC、DRs值,比较各组患者DC、DRs、Gensini评分的差异,比较ACS患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后第1天和第7天与治疗前DC、DRs的变化,分析DC、DRs与冠状动脉病变支数和Gensini评分的相关性。结果ACS组患者DC、DR4、DR8显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01-0.001)。STEMI组和NSTEMI组患者DC、DR4、DR8显著低于UAP组,Gensini评分显著高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。多支病变组患者DC、DR4、DR8显著低于双支病变组和单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01-0.001);双支病变组患者DC、DR4、DR8显著低于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01-0.001);ACS患者PCI治疗后第1天和第7天DC、DR4、DR8显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01-0.001)。相关分析结果显示,DC、DR4、DR8与冠状动脉病变支数和Gensini评分呈负相关(P<0.01)。结论ACS患者DC、DRs与冠状动脉病变密切相关,是反映ACS患者心肌缺血及冠状动脉病变程度的新指标。
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：冠状动脉疾病GENSINI评分
- 心电图ST V_3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死相关动脉及闭塞位置的作用被引量：4
- 2006年
- 目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.05),V3导联ST段降低程度依次增加(P<0.05);(2)STV3/Ⅲ<0.5者在RCA近段组占10/14例,0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2者在RCA远段组占10/16例,STV3/Ⅲ>1.2者在LCX组占13/20例;(3)以STV3/Ⅲ<0.5预测RCA近段的敏感度为71.4%、特异度为86.1%,以0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2预测RCA远段的敏感度为62.5%、特异度为76.4%,以STV3/Ⅲ>1.2预测LCX的敏感度为65.0%、特异度为86.7%。结论心电图STV3/Ⅲ是判断AIMI患者梗死相关动脉及闭塞位置较准确的新指标。
- 邓枢丽杨希立黄丽敏刘宇清郑玲陈梅芬
- 关键词：心电描记术心肌梗死梗死相关动脉
- 心率减速力与连续心率减速力对扩张型心肌病患者预后的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨心率减速力(decelerration capacity of rate,DC)与连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者预后的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月在佛山市第一人民医院心内科住院的DCM患者96例(DCM组)和非器质性心脏病患者100例(对照组)进行24 h动态心电图检测和心脏超声检查。在DCM患者中,根据有无发生心源性猝死将患者分为高危组21例和低危组75例。按纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组21例,Ⅲ~IV级组75例。根据心律失常发生情况分为室性心动过速(室速)组(阵发性室速或短阵室速)26例,室性期前收缩(室早)组(频发室早>100次/24 h)50例和无室性心律失常组20例。应用动态心电图分析软件记录DC值和DRs值,比较各组DC、DRs及DC、DRs与心源性死亡的相关性。采用多因素COX回归分析对DCM患者心源性死亡的发生因素进行分析。结果高危组患者DC、DRs、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于低危组,差异有统计学意义(P<0.01)。室速组患者DC、DRs显著低于室早组和无室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01);室早组患者DC、DRs显著低于无室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01)。NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级组患者DC、DRs显著低于NYHAⅡ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示DC、DRs与心源性猝死、室性心律失常、NYHA分级、LVEF相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示DC、DRs降低是心源性死亡的危险因素。结论 DC、DRs有望成为预测DCM患者预后的重要指标,是DCM患者心源性死亡的危险因素。DC、DRs检测可稳定评估DCM患者迷走神经功能,值得在临床应用推广。
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：扩张型心肌病心源性死亡
- 动态心电图对急性冠脉综合征缺血J波的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的:观察动态心电图对急性冠脉综合征缺血J波的临床价值。方法:选取38例确诊为急性冠脉综合征的患者,在住院期间采用美国GE公司Medical Systems Mars工作站动态心电图分析系统进行监测,记录24 h无症状期,急性心肌梗死或心绞痛发病后24 h的动态心电图。结果:急性冠脉综合征患者于24 h无症状期无出现缺血性J波患者明显高于(出现缺血性J波患者明显少于)出现缺血性J波患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死或心绞痛发作后24 h的无出现缺血性J波患者明显少于(出现缺血性J波患者明显高于)出现缺血性J波患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性冠脉综合征患者中,在病发24 h出现缺血性J波中,病发室性心律失常患者明显高于无并发心律失常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图可用于急性冠脉综合征缺血J波的检测,对指导和预防疾病恶化具有较高的临床价值。
- 高耀铭吴蔚刘宇清
- 关键词：动态心电图急性冠脉综合征缺血性J波
- 心率减速力与连续心率减速力在急性冠脉综合征危险分层的作用被引量：8
- 2020年
- 目的评价心率减速力(DC)与连续心率减速力(DRs)在急性冠脉综合征(ACS)危险分层的作用。方法 290例ACS患者中,急性心肌梗死(AMI)组183例、不稳定型心绞痛(UAP)组107例,对照组100例,对各组进行24 h动态心电图检查,应用深圳博英公司动态心电图分析系统进行分析得出DC及DR2、DR4、DR8值,比较各组间DC、DR2、DR4、DR8的差异;比较AMI组和UAP组中高危及低危患者DC及DR2、DR4、DR8各指标的差异;比较AMI组、UAP组和对照组DC及DR2、DR4、DR8各指标的异常发生率。结果 AMI组、UAP组DC、DR4、DR8显著低于对照组(P<0.001,P<0.01);AMI组、UAP组中高危患者DC、DR4、DR8显著低于低危患者(P<0.001);AMI组、UAP组DC、DR4、DR8异常发生率显著高于对照组(P<0.001);AMI组DC,DR4异常发生率显著高于UAP组(P<0.01);ACS患者病情严重程度与DC、DR4、DR8呈显著负相关(P<0.001)。结论 DC和DRs是ACS患者病情严重程度和危险因素的预测因子,可作为ACS危险分层的新指标。
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：急性冠脉综合征
- 碎裂QRS波对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗后心肌灌注及预后的预测价值被引量：18
- 2017年
- 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的预测价值。方法回顾性选择186例STEMI行急诊PIC患者,根据介入治疗后有无新出现fQRS分为fQRS组和无fQRS组,比较术后TIMI血流(TIMI)分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、心电图ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(CTn I)峰值、术后7 d左室射血分数(LVEF)、心血管事件(MACE)和异常Q波的发生率,分析fQRS发生率与LVEF、TIMI、TMP的相关性。结果 fQRS组TIMI 3级血流获得率(51.1%)及TMP 3级灌注获得率(46.7%)显著低于无fQRS组(79.2%和77.1%)(P<0.01);fQRS组90 min ST段回落≥50%(STR)(47.8%),显著低于无fQRS组(75.0%)(P<0.01);fQRS组CK-MB峰值(308.4±44.8 u/d L)和CTn I峰值(66.6±2.1 ng/L)均显著高于无fQRS组(192.7±35.5 u/d L和40.8±1.8 ng/L)(P<0.05);PCI术后7 d fQRS组LVEF[(35.6±5.1)%]显著低于无fQRS组[(49.7±6.4)%](P<0.05);fQRS组MACE发生率(17.8%)显著高于无fQRS组(5.2%)(P<0.05);fQRS组Q波发生率(75.6%)显著高于无fQRS组(44.8%)(P<0.01)。fQRS发生率与LVEF呈负相关(r=-0.232,P=0.02),fQRS与TIMI血流分级和TIMI 3级呈显著负相关(r=-0.347,P=0.000;r=-0.318,P=0.002);fQRS与TMP分级和TMP3级呈显著负相关(r=-0.370,P=0.000;r=-0.325,P=0.001)。结论 STEMI术后新出现fQRS波提示心肌灌注不良,fQRS是预测STEMI患者心肌灌注和预后的有用指标。
- 林晓明杨希立赖玉琼刘鹤龄唐利敏高耀铭刘宇清
- 关键词：碎裂QRS波心肌灌注冠状动脉介入治疗预后
- 急性冠脉综合征缺血性J波的临床意义被引量：10
- 2013年
- 目的探讨动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值。方法将30例急性冠脉综合征患者出现缺血性J波分为A组,将30例早期复极患者分为B组,回顾分析两组动态心电图、心脏事件情况。结果 A组缺血性J波伴ST段上抬,发生严重室性心律失常大于B组有显著差异(p<0.05)。结论动态心电图监测中ASC患者出现缺血性J波同时ST段抬高常提示心电活动不稳定,易诱发严重室性心律失常,值得临床高度重视。
- 吴蔚杨希立刘宇清高耀铭
- 关键词：急性冠脉综合征缺血性J波ST段抬高
- ACS患者T波峰-末间期在心率减速力和连续心率减速力危险分层的意义
- 2022年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者T波峰-末间期(Tpe)在心率减速力(DC)和连续心率减速力(DRs)危险分层的意义。方法选择2021年6月~2021年11月在我院心内科住院的275例ACS患者,其中包括急性心肌梗死(AMI)患者173例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)患者102例(UAP组),另选取健康对照者100例(健康对照组)进行24 h动态心电图监测和十二导联心电图检查。应用动态心电图分析系统分析得出DC及DR2、DR4、DR8值,常规心电图检查计算出Tpe和校正的T波峰-末间期(Tpe √RR)值。比较AMI组和UAP组β受体阻滞剂治疗前和治疗后与健康对照组DC、DR2、DR4、DR8、Tep、Tpe √RR的差异。比较AMI组和UAP组β受体阻滞剂治疗前后DC、DR2、DR4、DR8、Tep、Tpe √RR的差异。比较AMI组和UAP组中室性心律失常组与非室性心律失常组DC、DR2、DR4、DR8、Tep、Tpe √RR的差异。根据DC和DRs进行危险分层,比较AMI组与UAP组中高危、中危和低危组患者Tpe、Tpe √RR的差异,分析AMI组和UAP组DC与Tep,DR2、DR4、DR8与Tep的相关性。结果β受体阻滞剂治疗前AMI组和UAP组DC、DR4、DR8显著低于健康对照组(P<0.05),Tep、Tpe √RR显著高于健康对照组(P<0.05);β受体阻滞剂治疗前AMI组Tpe、Tpe √RR显著高于UAP组(P<0.05)。β受体阻滞剂治疗后AMI组和UAP组DC、DR4、DR8显著高于治疗前(P<0.05),Tpe、Tpe √RR显著低于治疗前(P<0.05)。AMI组和UAP组中室性心律失常组DC、DR4、DR8显著低于非室性心律失常组对照组(P<0.05),Tpe、Tpe √RR显著高于非室性心律失常组(P<0.05)。根据DC进行危险分层,AMI组和UAP组中高危组Tpe、Tpe √RR均显著高于中危组(均P<0.05);中危组Tpe、Tpe √RR均显著高于低危组(均P<0.01)。根据DRs进行危险分层,AMI组和UAP组中高危组Tpe、Tpe √RR均显著高于中危组(P<0.05),中危组Tpe、Tpe √RR均显著高于低危组(P<0.01)。AMI组和UAP组DC与Tpe,DR2、DR4、DR8与Tpe均呈显著负相关(均P<0.01)。�
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：T波峰-末间期急性冠脉综合征室性心律失常
- 动态心电图中长R-R间期的常见原因分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨动态心电图中长R-R间期的常见原因及临床意义。方法回顾性地分析141例动态心电图长R-R间期:分心房纤颤106例(占75%)为A组,窦性节律伴心律失常35例(占25%)为B组,分别比较两组长R-R间期的发生情况及临床意义。结果A组最快心室率、平均心室率大于B组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),B组最慢心室率、≥2.5s的R-R间期均值大于A组,差异有显著性(P<0.05),B组≥2.5s的R-R间期中12例(67%)与睡眠无相关。结论长R-R间期出现的时间长短及频率与不同的病因、基础心律有关,为指导使用抗心律失常药物、人工心脏起搏器安装具有重要的临床意义。
- 吴蔚杨希立黄丽敏刘宇清高耀铭陈梅芬
- 关键词：动态心电图心房纤颤心律失常
- Lorenz散点图对心律失常诊断和心率变异性分析的价值被引量：32
- 2019年
- 目的探讨心电Lorenz散点图对心律失常的诊断和心率变异性(HRV)的分析价值。方法选择1240例患者进行24h动态心电图监测,采用心电散点图软件自动绘制Lorenz散点图,分析各种心律失常散点图特征及其与HRV的关系。结果异位心搏在100~1000和异位心搏>1000的患者中,多分布发生率显著高于异位心搏<100患者(P<0.01)。各种心律失常散点图形态均具有特征性;房性和室性并行心律B线斜率显著大于各种心律失常;房性早搏、房颤、传导阻滞B线斜率均显著大于室性早搏(P<0.001)。HRV降低发生率“短棒状”(100%),“鱼雷状”(89.9%)和“梭状”(80%)均显著高于“棒球拍状”(16.5%)(P<0.001)。结论各种心律失常散点图形态特征与动态心电图诊断具有很好的对应关系,Lorenz散点图可以反映HRV。
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭唐利敏刘宇清刘伟斌
- 关键词：LORENZ散点图心律失常心率变异性动态心电图
