刘湘杰
- 作品数：25 被引量：80H指数：5
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- 脑动脉瘤栓塞术不同麻醉药物安全性比较
- 2021年
- 目的:探讨舒芬太尼对脑动脉瘤栓塞术麻醉安全的疗效分析。方法:收集2018年12月-2019年12月在我院手术的脑动脉瘤患者68例,按随机分配原则分为A、B两组,每组34例,A组患者使用舒芬太尼+丙泊酚+顺式阿曲库铵进行麻醉,B组患者使用咪唑安定+丙泊酚+顺式阿曲库铵进行麻醉,比较两组患者麻醉前、麻醉后3min、股动脉置管后、术后1h的平均动脉压和心率,两组患者术后自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复时间以及两组患者术前、术后24h血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平。结果:在股动脉置管后和手术1h后,A组的平均动脉压和心率均小于B组患者,A组患者的术后自主呼吸恢复、睁眼以及定向力恢复时间均短于B组患者,A组患者术后24h的IL-6、TNF-α的表达水平均小于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼在脑动脉栓塞术中对患者的血压、心率影响小,患者术后易复苏,且炎症反应小,在临床上有一定的参考意义。
- 李日长王远胜刘湘杰
- 关键词：脑动脉瘤栓塞术麻醉诱导舒芬太尼顺式阿曲库铵咪唑安定
- 立止血结合高容血液稀释与控制性降压用于肿瘤手术的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨立止血（reptilase，R）结合高容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHH）与控制性降压（comtrolled hypotension，CH）用于肿瘤手术的安全性和临床效果。方法60例患者随机分为3组：R＋AHH＋CH组（A组）、B组、c组，每组各20例，A组，术前静注立止血2000u，麻醉后30min内输入6％羟乙基淀粉130／0．415mL／kg，联合尼莫地平CH；B组，单纯尼莫地平CH；C组，术前静注立止血2000U。三组分别于诱导后动静脉置管完成时（基础值，To）、手术开始即刻（AHH后，T1）、手术开始后60min（T：）和术毕即刻（B）测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）、血浆渗透压（Posm）和乳酸（LA）。监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2），记录三组术中的出血量和输血量。结果A组Hb、Hct在术中降低，在T1时点与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A组PLT在T1、T2时点降低，在T，时点与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组Am、PT术中降低（P＜0．05）；B组降压期间CVP、MAP降低，HR增快（P＜0．05）；A组降压期间HR平稳。A组术中失血量和输血量均明显少于B组和C组（P＜0．05或P＜0．01）。结论止血结合高容血液稀释与控制性降压用于肿瘤手术可明显减少术中出血，对凝血功能影响小，血流动力学稳定，不失为一种安全有效、宜于推广的节约用血方法。
- 王远胜黄文起刘湘杰王连叶黄漫
- 关键词：立止血血液稀释控制性降压肿瘤
- 正交法优选岩痛方的提取工艺
- 2023年
- 目的优选岩痛方的提取工艺。方法通过正交试验设计,以提取挥发油的体积为指标,粉碎目数、浸泡时间、加水倍数、提取时间为考察因素,优化岩痛方中乳香、没药、石菖蒲、白芥子的挥发油提取工艺;以延胡索乙素、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量及出膏率为指标,通过综合评分法,考察提取次数、乙醇浓度、溶剂量、提取时间对岩痛方中其余药味延胡索、川乌、姜黄提取工艺的影响。结果岩痛方挥发油最佳提取条件为药材粉碎过20目,水中浸泡时间为30 min,加水倍数为4倍,提取时间为3 h;优化后的醇提工艺为加药材8倍量90%的乙醇为提取溶剂,提取2次,每次1 h。结论优选得到的岩痛方提取工艺稳定可行。
- 林满遍刘湘杰林群慧黄俊伟张双胜宋煜
- 关键词：挥发油正交试验延胡索乙素
- TBL与高端模拟系统在过敏性休克教学中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的研究以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)结合高端模拟系统在围术期过敏性休克麻醉护理见习教学中的应用。方法选择江门中医药学院2016级麻醉护理专业见习生48名,随机分为对照组(传统教学法结合高端模拟人教学组)和试验组(TBL教学法结合高端模拟人教学组)。比较两组学生见习结束后理论和实践考试成绩和学生对教学满意度。结果见习教学结束后两组理论成绩差异无统计学意义(P=0.764),临床实践操作成绩试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组教学满意度调查,对照组满意度为87.5%,试验组为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL教学法结合高端模拟人系统教学较传统教学方式能提高见习教学效果和学生对教学满意度。
- 王远胜陈丽辉刘湘杰王涛
- 关键词：过敏性休克麻醉护理教学效果见习教学
- 脉压变异度指导的目标导向液体治疗在幕上肿瘤切除术中的应用被引量：2
- 2020年
- 幕上肿瘤供血丰富,术中可能出血较多,加上术前或术中的脱水治疗,容易造成液体失衡。目标导向液体治疗(goal directed fluid therapy,GDFT)以血流动力学指标为导向,以最大程度的增加心输出量,保证各组织、器官氧供,有利于保证脑灌注和改善微循环[1]。
- 伍淑韫刘湘杰王涛
- 关键词：目标导向液体治疗幕上肿瘤
- 羟考酮在内窥镜下结石取出术麻醉中的应用
- 2025年
- 目的 探究羟考酮在内窥镜下结石取出术麻醉中的应用。方法 选择2022年4月-2024年10月在我院行内窥镜下结石取出术患者120例,根据麻醉方式随机分为两组:羟考酮组及对照组,开展过程中脱落9例,采用羟考酮为羟考酮组(56例),采用常规硬膜外阻滞诱导及维持为对照组(55例),比较两组患者麻醉前(T_(1))、术中(T_(2))、术后即时(T_(3))、术后第一天(T_(4))4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖值(GLU)、VAS评分值变化、不良反应发生率及患者术后满意度比较。结果 两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP水平明显低于T_(1),对照组T_(3)时MAP明显低于T_(2)(P<0.05);羟考酮组T_(2)、T_(4)时HR明显低于T_(1),羟考酮组T_(4)时HR明显高于T_(2),对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR明显低于T_(1)(P<0.05);羟考酮组T_(2)、T_(3)时GLU水平明显高于对照组,对照组T_(4)时GLU水平明显高于T_(1)、T_(2)、T_(3)(P<0.05);羟考酮组T_(2)时VAS评分明显高于对照组,羟考酮组T_(3)时VAS评分明显低于T_(1)、T_(2),羟考酮组T_(4)时VAS评分明显高于T_(3),对照组T_(3)时VAS评分明显低于T_(1),对照组T_(4)时VAS评分明显高于T_(3)(P<0.05);羟考酮组不良反应总发生率3.57%明显低于对照组的16.36%(P<0.05);羟考酮组满意率98.21%明显高于对照组的81.32%(P<0.05)。结论 羟考酮在内窥镜下结石取出术麻醉中具有一定的安全性,可平稳患者血流动力学,提高患者术后满意度。
- 张小丹程芳李日长李树智萧燕萍刘湘杰
- 关键词：羟考酮麻醉
- 宫腔镜和B超在良性子宫内病变的诊断价值
- 2005年
- 目的探讨宫腔镜和B超在子宫内病变的诊断价值. 方法回顾分析2003年10月～2004年6月在我院行B超或宫腔镜检查提示良性子宫内病变进行对比,全部病例行电切术或诊刮术,术后进行病理检查. 结果诊断子宫粘膜下肌瘤,与病理结果比较,B超正确符合率为98.64%,宫腔镜为100%,两者无显著性差异(P>0.05);诊断子宫内膜息肉,与病理结果比较,宫腔镜阴性符合率为100%,B超为98.6%,两者无显著性差异(P>0.05),但宫腔镜阳性符合率为66.67%,B超为33.73%,两者有显著性差异(P<0.05);在诊断宫腔粘连、子宫纵隔,B超正确诊断指数为9.9%,宫腔镜100%,两者有显著性差异(P<0.05). 结论宫腔镜和B超在诊断和治疗子宫内病变中都有价值.
- 钟倩刘湘杰李冬梅练晓勤
- 关键词：宫腔镜B超诊断子宫内膜息肉宫腔粘连
- 全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用体会被引量：14
- 2011年
- 目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：选取我院2008年9月－2010年3月收治的40例行腹腔镜胆囊切除术老年患者的临床资料，随机分为治疗组（20倒）和对照组（20例）。治疗组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者术中疼痛情况和术中生命体征。结果：治疗组患者术中麻醉满意度明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者术中生命体征比对照组稳定，两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术实施全身麻醉联合硬膜外麻醉。能减轻患者术中的应激反应，术中疼痛轻，是老年患者手术较为适宜的麻醉方法。
- 李日长刘湘杰梁秀兰
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除
- 喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术术后肋间神经冷冻患者效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术后肋问神经冷冻患者的效果。方法60例进行开胸手术患者（ASAI-Ⅱ级1随机分成两组，每组30例，A组切皮前10min静脉缓慢推注喷他佐辛0．5mg／kg；B组切皮前静脉推注0．9％生理盐水2ml。观察两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间；采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后1h、4h、8h、24h进行疼痛程度评分；采用舒适度评分法（BCS）对患者术后1h、4h、8h、24h进行镇静评分；比较两组患者术后7日内的不良反应。结果两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性；A组病人各时段的VAS评分均低于B组（P〈0．05）;A组患者BCS评分高于B组（P〈0．05）。结论喷他佐辛超前镇痛有助于减轻开胸手术后肋问神经冷冻患者的疼痛不适，且不会导致患者苏醒延迟。
- 曾彩红黄俊伟张海贤张建华刘湘杰
- 关键词：喷他佐辛超前镇痛肋间神经冷冻
- 低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的临床研究
- 2009年
- 目的观察低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果及其安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例80例,颈丛阻滞药液为1%利多卡因加0.25%罗哌卡因混合液,总量30ml。随机分为A、B、C、D4组,A组在颈丛阻滞药液中加入艾司洛尔1mg/kg;B组加舒芬太尼0.2μg/kg;C组加艾司洛尔1mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg;D组(对照组)不加药物。观察阻滞后5、15、30min时血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),并行麻醉满意度评分及记录不良反应。结果颈丛阻滞后15-30min,与颈丛阻滞前比较,A、B、D组的血压和心率均明显增高(P<0.05),C组的血压和心率相对平稳,无明显变化(P>0.05),B、C组麻醉满意度明显优于A、D组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果满意度高,血流动力学稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。
- 王远胜黄漫刘湘杰
- 关键词：罗哌卡因艾司洛尔舒芬太尼颈丛阻滞
