刘雪茹 作品数:14 被引量:97 H指数:5 供职机构: 泸州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省教育厅资助科研项目 四川省教育厅科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
参附注射液对食管癌根治术单肺通气后炎症反应的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨参附注射液对食道癌根治术所致肺损伤的保护作用。方法:60例限期行食道癌根治术患者,随机分为参附注射液组(n=30)和对照组(n=30)。于麻醉诱导后参附注射液组按1 m L/kg静脉给予参附注射液,对照组给予等容量的生理盐水。于单肺通气开始时(T0)、单肺通气1 h(T1)、恢复双肺通气3 h时(T2)各监测时间点抽取动脉血5 m L,用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:两组患者T1、T2时点的血浆IL-6、IL-8和TNF-α的水平均较T0明显升高(P<0.05)。参附注射液组在T2时点的血浆IL-6、IL-8水平以及T1、T2时点的血浆TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液减轻了食道癌根治术单肺通气期间及其后血浆炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,减轻了炎症反应。 王茂华 段晓霞 刘雪茹关键词:参附注射液 食道癌根治术 单肺通气 炎性反应 脑电双频指数监测在老年患者静脉麻醉中的应用研究 被引量:12 2011年 目的探讨脑电双频指数监测(BIS)在老年患者麻醉手术期间应用的临床价值。方法选择择期全麻下行直肠癌根治手术患者60例,随机分为BIS组和对照组,各30例,BIS组连接麻醉深度监护仪在麻醉手术期间通过连续监测BIS、对照组根据患者血压及心率的变化调节给药剂量调控麻醉深度。监测指标:两组患者入室、插管前即刻、插管后1 min、麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、术毕拔管时间、术后1、2 h麻醉恢复和简易智能评分。结果麻醉诱导期BIS组丙泊酚用量、血压下降的程度、术中低血压发生的频率明显低于对照组(P<0.05)。BIS组术毕拔管时间、麻醉恢复时间短于对照组,手术后1、2 h简易智能状态(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。丙泊酚总用量BIS组少于对照组(P<0.05)。结论对老年患者麻醉手术期间应用BIS监测麻醉深度调控麻醉用药,可预防麻醉过深。 唐显玲 李茂 刘雪茹关键词:麻醉 脑电双频指数 老年人 急性高容血液稀释联合低中心静脉压在髋关节置换术中的应用 被引量:3 2009年 目的探讨急性高容血液稀释(AHH)联合低中心静脉压(LCVP)在髋关节置换术中的安全性和有效性。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级的髋关节置换术患者41例,随机分为两组,组1为对照组(n=20),组2为试验组(H=21)。试验组使用30ml/kg的琥珀酰明胶在LCVP下进行AHH,对照组按常规麻醉管理进行。围术期持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG、CVP、血氧饱和度(SpO2),分别于AHH前(T0,组1为麻醉诱导前)、AHH后1h(T1,组1为麻醉诱导后1h)、手术结束时(T2)记录血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)和动脉血乳酸(LAC)等指标,记录术中出血量、尿量、输血量。结果组内及组间比较,两组患者LAC值无统计学意义(P〉0.05);而试验组出血量(482±122 vs 932±263)和输血量(206±105 vs 536±153)都明显低于对照组(P〈0.01),尿量(835±160 vs 565±82)明显高于对照组(P〈0.01),不输血患者明显增加(16/21 vs 8/20,P〈0.05)。结论AHH联合LCVP技术能够安全的用于髋关节置换术,并能减少术中出血和输血。 屈晓玲 张朝贵 刘雪茹关键词:急性高容血液稀释 低中心静脉压 髋关节置换术 血液保护 全身麻醉药物作用及机制的基础和临床研究 王晓斌 周述芝 周贤 伍佳莉 刘雪茹 魏继承 唐显玲 由泸州医学院附属医院完成的科研成果《全身麻醉药物相关作用及机制的基础和临床研究》,从2002至2012年经历十年研究,对静脉全身麻醉药物异丙酚、氯胺酮,麻醉性镇痛药芬太尼、瑞芬太尼以及吸入全身麻醉药物异氟醚、七氟醚的相关...关键词:关键词:麻醉药物 地佐辛辅以地塞米松用于减轻LC术后肩部疼痛的临床观察 被引量:7 2013年 目的探讨地佐辛辅以地塞米松用于减轻腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肩部疼痛的临床疗效。方法选择择期进行LC术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A组(对照组)、B组(地佐辛组)和C组(地佐辛+地塞米松组)各20例。采用麻醉诱导前静脉给予相应药物,根据视觉模拟评分法(VAS)对患者术后1、4、6、12和24h肩痛进行评分,并观察恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 B组和C组患者术后4、6、12和24h肩痛评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),同时C组患者术后12、24h肩痛评分低于B组(P<0.05)。术后不良反应发生率B组和C组也较A组低(P<0.05或P<0.01),C组患者术后不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论地佐辛辅以地塞米松能够明显减轻LC术后肩部疼痛和不良反应的发生,提高患者的术后恢复质量。 罗方毅 庞波 刘雪茹关键词:腹腔镜手术 地佐辛 地塞米松 肩痛 小鼠脑动脉平滑肌钙激活钾通道基本特性和动力学调控研究 2012年 目的采用膜片钳技术记录小鼠脑动脉平滑肌细胞上的大电导钙激活钾通道(BKCa)和自发瞬时外向电流(STOCs),研究了其基本特性以及钙离子对通道动力学的调控。方法采用两步法急性酶分离小鼠脑动脉,得到单个平滑肌细胞。使用200μg/mL两性霉素B为穿孔剂进行穿孔全细胞膜片钳实验,包括全细胞宏观电流记录和STOCs记录,采用inside-out和outside-out构型进行单通道电流记录。结果 BKCa宏观电流和STOCs能够被BKCa的特异性阻断剂IbTX(200nmol)阻断。BKCa单通道具有明显电压依赖性(半数最大激活电压V1/2=78.09mV)、K+选择性和钙敏感性(Ca2+解离常数Kd=0.881μmol),能够被胞外IbTX阻断。胞内Ca2+调控通道动力学特性主要表现为减少了开放时间常数,促进了通道由关闭向开放的转变。结论 BKCa宏观电流和STOCs非常容易记录,单通道活性好,具有BKCa的电生理学特性。小鼠脑动脉平滑肌是研究BKCa功能活动和血管活性药物作用机制的良好实验标本。 刘雪茹 谭晓秋 杨艳 曾晓荣 唐显玲关键词:血管平滑肌 大电导钙激活钾通道 动力学 钙调控 小鼠脑动脉平滑肌细胞钙激活钾通道基本特性和动力学调控研究 目的大电导钙激活钾通道(BK)是血管平滑肌细胞的重要离子通道,携带了70%~80%的外向电流,在调控血管平滑肌张力中起重要作用。而反映BK通道与胞内钙事情耦连关系的自发性瞬时外向电流(spontaneous transi... 谭晓秋 刘雪茹 杨艳 程俊 李鹏云 曾晓荣关键词:脑动脉 平滑肌细胞 钾通道 电生理学特性 小鼠 文献传递 异丙酚降压作用机制的研究进展 被引量:12 2010年 异丙酚是临床常用的静脉麻醉药,以起效迅速、作用时间短、无蓄积作用等优点被广泛应用于临床麻醉及重症监护镇静。但该药同时具有明显心血管抑制作用,能引起剂量依赖性血压下降,而其具体降压机制错综复杂,主要包括抑制肾素血管紧张素系统,阻断交感神经末梢释放去甲肾上腺素,抑制心肌收缩力,及对外周血管的直接扩张作用等,现综述如下。 刘雪茹 唐显玲关键词:异丙酚 低血压 大电导钙激活钾通道 硝普钠控制性降压辅以右美托咪定在脊柱手术中的运用 被引量:3 2014年 目的本研究旨在探讨右美托咪定作为辅助用药,在硝普钠控制性降压中的应用,为临床提供理论和实验依据。方法选取拟行手术治疗的胸椎及腰椎骨折患者120例,ASAI-II级,随机分为2组(每组60例):A组使用硝普钠控制性降压组;B组使用右美托咪定配合硝普钠控制性降压组。两组患者之间性别、年龄等一般资料差异无统计学意义。术中观察两组患者术前(T0),降压开始5min(T1),停止降压后5min(T2),拔管后1min(T3)不同时间点的HR,MAP,同时记录降压时间及术毕患者清醒拔管时间。结果 B组患者在降压开始T1,T2,T3的HR均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而B组的MAP在T0和T1均与A组的差异没有统计学意义,而在T2和T3时间点,明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的降压时间和术后苏醒拔管时间相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。而联合使用右美托咪定组硝普钠的用量明显降低。由34.62±6.39 mg下降到27.58±5.86 mg,下降约20.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中辅以右美托咪定,不仅可以维持手术要求的MAP,并且可以维持合适的心率并减少术中硝普钠的用量。对患者的苏醒和恢复没有明显的影响。因此,右美托咪定可以用于控制性降压的辅助用药,在与硝普钠合用时,可以降低其不良反应。 罗方毅 庞波 刘雪茹关键词:控制性降压 硝普钠 脊柱手术 颈内静脉置管误入胸腔1例 2008年 刘雪茹 姚洪林关键词:颈内静脉置管 胸腔 误入 房间隔缺损 肺纹理增多 苯巴比妥钠