卢聪
- 作品数：167 被引量：350H指数：9
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学一般工业技术更多>>
- 左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣关闭不全的外科治疗及危险因素被引量：8
- 2013年
- 目的明确左心瓣膜置换术后出现远期孤立性三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)的外科治疗效果和危险因素。方法分析2000年1月至2010年12月广东省人民医院因左心瓣膜术后发生远期孤立性重度TR而接受三尖瓣外科治疗的41例患者的资料。三尖瓣成形(tricuspid valve repair,TVP)7例,三尖瓣置换(tricuspid valve replacement,TVR)34例,比较两组的近、远期结果。并比较存活组与术后早期死亡组及术后远期死亡组的临床资料,分析手术早期及远期死亡的危险因素。结果随访时间(6.3±3.4)年,随访率97%,死亡14例(34.1%)。TVP组术后死于右心功能衰竭1例(14.3%),无远期死亡;因再发重度TR于术后3.5年行TVR1例。TVR组手术死亡8例,远期死亡5例,死亡率38.2%。因右心功能衰竭死亡9例,感染性心内膜炎、脑出血、猝死、结肠癌术后肝转移死亡各1例。TVP组死亡率有高于TVR组的趋势(P=0.43)。手术早期死亡组三尖瓣反流面积、肌酐值明显高于与存活组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后远期死亡组右心室大小、肌酐值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左心瓣膜置换术后远期孤立性TR的再次手术死亡率高,选择TVP将有助于降低死亡率。三尖瓣反流程度重、术前肌酐值升高是手术早期死亡的危险因素;右心室大小和术前肌酐值升高是术后远期死亡的危险因素。
- 黄焕雷魏大闯卢聪刘菁郭惠明肖学钧
- 关键词：三尖瓣关闭不全再次手术
- 217例感染性心内膜炎的外科治疗
- 目的总结217例感染性心内膜炎的诊断、手术时机和疗效。方法回顾分析1990年1月至2004年6月接受手术治疗的感染性心内膜炎217例,所有患者手术前均进行血培养和彩色超声心动图检查,全部经外科手术治疗。手术原则是清除感染...
- 朱平张镜方吴若彬肖学钧卢聪刘菁
- 文献传递
- 高压干燥保存对小鼠供心冷缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察氧气（oxygen,O2）及一氧化碳（carbon monoxide,CO）混合高压气体干燥保存方法对小鼠离体供心冷缺血再灌注损伤的影响。方法采用C57BL/6雄性小鼠,建立同系小鼠心脏颈部异位移植模型。4~6周龄供体鼠48只,数字表法随机分为4组（n=12）：空白对照组（A组）、即刻移植组（B组）、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐（histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK）液保存组（C组）及高压干燥保存组（D组）。6~8周龄小鼠36只,数字表法随机分为3组,即刻移植受体组、HTK受体组及高压干燥受体组（n=12）。供心处理如下：A组仅取供体心,不做移植;B组供心不经保存取下后即刻移植;C组供心浸泡于HTK液中;D组供心悬挂并置于高压气体罐中（PO2：3.2×101.3 k Pa＋PCO：0.8×101.3 k Pa=4×101.3 k Pa）。C、D两组供心均于4℃冰箱中保存24 h后,分别移植于受体组小鼠颈部。移植后2 h,对比观察B、C、D三组复跳情况及供心功能。移植后24 h,检测受体鼠血清心功酶变化;取各组供心组织,分别采用苏木素-伊红（HE）染色、Tunnel染色及行蛋白免疫印迹（Western-blot,WB）检测,对比观察供心病理学改变、心肌细胞凋亡及B细胞淋巴瘤/白血病-2（B cell lymphoma/leukemia-2,bcl-2）蛋白表达情况。结果 B组10只供心复跳,C组2只供心复跳,D组9只供心复跳,3组间复跳率比较,差异有统计学意义[83.3%（10/12）vs.16.7%（2/12）vs.75.0%（9/12）,P=0.0015];其中D组复跳率低于B组,但明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.0125）。移植2 h后B、C、D组间供心功能评分比较,差异有统计学意义（5 vs.0 vs.3,P〈0.01）,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4组间血清肌钙蛋白I（troponin I,Tn I）浓度比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,D组高于A、B两组,但低于C组（P〈0.001）。苏木素伊红染色结果显示D组细胞水肿、炎症细胞浸润等组织变化情况较A、B两
- 黄帅赵明一富旗黄成锋庄建郑少忆卢聪郭惠明朱平
- 关键词：冷缺血再灌注损伤B细胞淋巴瘤/白血病-2凋亡
- 微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术的倾向性评分匹配研究被引量：7
- 2017年
- 目的比较微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术治疗的手术结果及远期随访差异。方法收集2012年1月至2015年6月行二尖瓣置换手术患者1096例（微创组胸腔镜405例，正中开胸组691例），利用倾向性评分匹配的方法，入组404例病患（微创胸腔镜组202例，正中开胸组202例）。收集比较匹配后的两组患者的术中及术后资料，随访及SF-36量表评估其生活质量。结果微创组比正中开胸组在体外循环时间[（145．97±34．65）min对（92．24±25．58）min，（P〈0．001）]、主动脉阻断时间[（93．89±25．25）min对（56．42±18．09）min，（P〈0．001）]、手术时间[（237．49±47．48）min对（217．31±55．95）min，（P〈0．001）]等方面时间长，差异有统计学意义。而微创组输血比例少（24.26％对33．66％，P=0．037）、机械通气时间短[（15．29±11．45）h对（21．34±40．36）h，（P=0．041）]、ICU停留时间短[（44．12±39．51）h对（61．15±106．01）h，（P=0．033）]、胸腔引流量少[（404．11±485．84）ml对（674．82±585．37）ml，（P〈0．001）]、保留胸腔引流管时间短[（2．59±1．75）天对（4．25±1．91）天，（P〈0．001）]、术后住院时间短[（5．64±3．07）天对（11．44±6．71）天，（P〈0．001）]，差异有统计学意义。随访并发症及sF一36量表差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创胸腔镜下行二尖瓣置换术虽然增加了体外循环时间及阻断时间，但手术死亡率及并发症没有额外增加，具有明显创伤小、输血少、切口感染少、恢复快、美容等优势。胸腔镜心脏外科手术是安全、有效、可行的术式。
- 陈波郭惠明谢斌黄焕雷刘健刘菁卢聪庄建
- 关键词：二尖瓣置换术
- 二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因及治疗方法被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因和外科治疗方法及效果。方法:2005年1月至2010年9月,有7例患者确诊为二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血。第1次手术在笔者单位行二尖瓣成形术6例,另1例为外院手术患者。在第1次手术时所有患者均植入人工瓣环,第1次手术至出现溶血性贫血表现的间隔时间为0～65d(中位数30d),出现溶血至再次手术的间隔时间为0～40d(中位数19d)。心脏彩超检查均显示有二尖瓣残余返流,返流面积3.6～20.88cm2。内科保守治疗1例,再次外科手术治疗6例。再次手术均行二尖瓣置换术。结果:1例患者经内科药物治疗后症状消失。6例接受再次外科手术治疗的患者,死亡2例,死亡原因分别为多脏器功能衰竭和脑出血,另外4例痊愈出院。随访8个月至3年9个月,心功能均为Ⅰ级,无后期死亡病例。结论:人工瓣环植入并有残余返流是二尖瓣成形术后并发机械性溶血的发病基础,重症患者或经内科治疗无效者应尽早手术治疗,再次瓣膜手术可取得良好效果。
- 黄焕雷谢旭晶卢聪刘菁肖学钧谢斌庄建
- 关键词：二尖瓣成形术再次手术
- 组织工程心脏瓣叶的体外培养被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨瓣叶支架种植细胞后 ,不同体外培养时间瓣叶的生成情况。 方法 杂种猪 9只 ,取主动脉 ,分离内皮细胞、成纤维细胞和平滑肌细胞 ,培养扩增。将成纤维细胞、平滑肌细胞和内皮细胞按顺序种植在预湿处理的支架材料上 ,以首次种植成纤维细胞、平滑肌细胞为起点 ,取 7天、14天和 2 8天样本使用戊二醛固定 ,用扫描电子显微镜 ( SEM)检测 ,对培养 2 8天的样本进行组织学检查。 结果 SEM检测显示 :随着培养时间的延长 ,细胞数量增加 ,细胞间连接出现 ,并有基质生成 ;至 2 8天 ,瓣膜支架上可见大量细胞黏附 ,细胞融合成片 ,表面可见基质形成。支架的细胞覆盖率也随时间的延长明显增加。组织学检测见大量细胞黏附材料 ,细胞已长入材料中部。 结论 体外培养的瓣叶存在生长活性 。
- 简旭华张镜方胡平唐毅肖学钧卢聪
- 关键词：体外培养平滑肌细胞细胞培养
- 小剂量口服胺碘酮在心脏瓣膜疾病合并心房颤动患者围术期的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评估围术期口服胺碘酮对心脏瓣膜疾病合并心房颤动患者术后心房颤动心律的转复和窦性心律维持,以及术后并发症的影响。方法 78例心房颤动且择期行心脏瓣膜手术的患者被分为试验组(38例)和对照组(38例)。试验组开始口服胺碘酮每天2次,每次200 mg至术后第3天,术后第4天至出院前胺碘酮剂量改为每天1次,每次200 mg。对照组以安慰剂代替胺碘酮,服药时间、剂量和方法同实验组。比较两组术后窦性心律的转复和维持、有无低心排血量综合征、心律失常发生及类型、重症监护病房停留时间、住院时间、出院时心房颤动患者的心律和心室率,及术前、术后患者肝功能、甲状腺功能的变化,有无发生肺纤维化。结果术后两组比较,试验组窦性心律患者比例在手术复跳时(39.4%vs.10.5%,P<0.01)、出院前(46.7%vs.2.6%,P<0.01)及术后1个月(36.8%vs.2.6%,P<0.01)均高于对照组,差异有统计学意义。试验组与对照组比较,术后快速性心房颤动(15.8%vs.31.6%,P<0.05)、发作时心室率[(136.5±25.2)次/min vs.(158.6±30.9)次/min,P<0.05]及室性心律失常(7.9%vs.18.4%,P<0.05)低于对照组,差异有统计学意义。试验组重症监护病房停留时间[(40.9±11.2)h vs.(58.5±13.8)h,P<0.05)]、心房颤动患者出院时心室率[(74.2±8.4)次/min vs.(91.7±10.2)次/min,P<0.05]均小于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后无死亡,无肝功能及甲状腺功能异常及无肺纤维化。结论行心脏瓣膜置换或整形手术的心房颤动患者围术期口服胺碘酮可明显提高患者术后窦性心律转复率、维持窦性心律时间、降低快速心房颤动及室性心律失常发生率,对心室率的控制满意,减少重症监护病房入住时间,无明显不良反应。
- 雷黎明熊卫萍陈寄梅郑少忆卢聪曾嵘庄建
- 关键词：心房颤动胺碘酮心脏瓣膜手术
- 二尖瓣主动脉瓣三尖瓣同时置换治疗重症风湿性瓣膜病被引量：9
- 2003年
- 目的 总结二尖瓣主动脉瓣三尖瓣同期置换治疗重症风湿性心脏瓣膜病的手术疗效。方法 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月 94 1例病人进行瓣膜置换术 ,其中 2 4例同期进行二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣置换 ,占瓣膜置换病人的 2 5 5 %。 2 4例病人中女 17例 ,男 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 36岁 ;体重 37～ 5 6kg。其中 8例曾行二尖瓣闭式扩张术、11例合并左房血栓、16例病人合并有肝肿大 (肋下 2～ 8cm)和下肢水肿、8例合并有腹水。X线胸片示心胸比率为 0 6 6～ 0 91。超声检查示三尖瓣均有严重反流 ,反流面积为 4 2～ 34 0cm2 ,平均 (16 8± 9 3)cm2 。术前心功能III级 9例 ,VI级 15例。 6例病人因药物不能控制心衰而行急诊换瓣手术。结果 死亡 1例 ,死亡率为 4 2 %。术后 1周、3、6个月复查超声心动图示各心腔内径较术前明显缩小。出院者均得到随访 ,随访时间 2 0～ 36个月 ,平均 2 6 4个月。术后心功能I～II级2 0例 ,III级 4例。术后 3～ 12个月复查超声心动图未见机械瓣功能障碍及血栓形成。结论 对于联合瓣膜病变 ,三尖瓣有严重器质性病变的病人 ,在进行二尖瓣主动脉瓣置换的同时进行三尖瓣置换 ,有利于术后右心功能的恢复 ,能更好地改善心脏的血流动力学特性 ,改善心功能 。
- 范瑞新吴若彬肖学钧张镜芳郑少忆卢聪
- 关键词：风湿性瓣膜病人工心脏瓣膜心脏瓣膜假体植入
- MK-801对狗脊髓缺血再灌注损伤中caspase-3、caspase-9的表达影响
- 目的 探讨应用兴奋性氨基酸受体非竞争性拮抗剂地卓西平马来酸盐(MK-801)对狗脊髓缺血再灌注损伤中caspase-3、caspase-9的表达影响,研究MK-801对脊髓缺血再灌注损伤的保护机制.方法 16只健康成年杂...
- 朱平黄焕雷郭惠明卢聪范瑞新郑少忆陈寄梅庄建
- 胸腔镜下与传统开胸左心房粘液瘤切除术的病例对照研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析胸腔镜下与传统开胸行左心房粘液瘤切除术的临床效果,为临床左心房粘液瘤切除的术式选择提供参考。方法将我院2012年1月至2014年8月69例左心房粘液瘤患者按照手术方式分为两组:胸腔镜组,30例,男8例、女22例,年龄(47.36±13.02)岁;传统开胸组,39例,男10例、女29例,年龄(49.17±13.09)岁。比较两组患者临床效果。结果两组患者术后无死亡,无严重并发症。胸腔镜组与传统开胸组相比,体外循环和主动脉阻断时间较长、但术后住ICU、术后住院和机械通气时间更短、术后胸腔引流管留置时间缩短、胸腔引流量更少且住院总费用更低,术后30 d内恢复工作比例高,两组差异均有统计学意义,P值均<0.05。两组术后早期均未发生脑梗塞等神经系统并发症。术后随访11个月至4年7个月,平均(38.5±12.7)个月,两组粘液瘤均无复发。结论与传统开胸左心房粘液瘤切除术比较,胸腔镜下左心房粘液瘤切除术有效性和安全性更佳,可作为外科治疗左心房粘液瘤优先选择术式。
- 刘健郭惠明谢斌陈波黄焕雷张晓慎刘菁卢聪陈寄梅庄建
- 关键词：胸腔镜手术左心房粘液瘤微创手术
