吴学元
- 作品数：43 被引量：304H指数：11
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金陕西省“13115”科技创新工程更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 基于欧洲五维三水平健康量表评价成人大骨节病患者的健康相关生命质量
- 2024年
- 目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法2018年10月至2019年3月,应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量,评价结果以欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用指数和视觉模拟量表(EQ-VAS)评分描述;并采用单因素和多元线性回归分析EQ-5D-3L健康相关生命质量的影响因素。结果KBD患者EQ-5D-3L"行动能力"维度水平为"有些困难"的占77.5%(193/249);"自己照顾自己能力"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占47.0%(117/249)和51.4%(128/249);"日常活动能力"维度水平为"有些困难"的占67.9%(169/249);"疼痛或不舒服"维度水平为"有些困难"的占87.1%(217/249);"焦虑或抑郁"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占45.4%(113/249)和48.2%(120/249)。EQ-5D效用指数中位数为0.57,范围为-0.05~0.94;EQ-VAS评分中位数为50分,范围为0~100分。单因素分析结果显示,不同身高分组和KBD分度的EQ-5D效用指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同KBD分度的EQ-VAS评分比较,差异有统计学意义(P=0.033)。多元线性回归分析结果显示,身高和KBD分度均可影响EQ-5D效用指数(均P<0.05),KBD分度可影响EQ-VAS评分(P=0.008)。结论陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市的成人KBD患者的健康相关生命质量较低,身高和KBD分度是影响成人KBD患者健康相关生命质量的独立危险因素。
- 靳占奎田昕田昕孙正明董向辉陈明孙正明刘时璋吴学元易智陈明徐翠香
- 关键词：大骨节病健康相关生命质量影响因素
- 颈部疼痛在颈性眩晕的发病机制中的作用被引量：22
- 2009年
- 目的通过建立甲醛致颈部疼痛的动物模型,探讨颈部疼痛在颈性眩晕发病机制中的作用。方法以40 mL/L甲醛于兔颈部神经根周围注射建立颈部疼痛动物模型,30只大白兔随机分为两组:甲醛致痛组15只:将40 mL/L甲醛2 mL注射到大白兔左侧颈部神经根周围,依次观测注射前、注射后5 min、10 min及30 min的同侧椎动脉的相关指标;利多卡因镇痛组15只:在大白兔左侧颈部与致痛组相同部位注射40 mL/L甲醛2 mL,15 min后,于该处注射10 g/L利多卡因进行封闭,在相同的时间及部位观测椎动脉的相关指标。结果甲醛致痛组显示椎动脉在心室收缩期的最高流速、舒张期的最高流速、搏动指数降低,阻力指数升高(P<0.05)。与致痛组比较,疼痛封闭组椎动脉收缩期的最高流速、舒张期的最高流速、搏动指数增加,阻力指数降低(P<0.05)。结论甲醛颈部注射能引起椎动脉血流下降、血管阻力升高,从而引起椎动脉供血不足,而使用镇痛剂可能通过缓解颈部疼痛而消除椎动脉供血不足。
- 李曙明张银刚吴学元尹益民
- 关键词：颈性眩晕椎动脉型颈椎病交感神经甲醛颈部疼痛
- Caspase-9(-Ex5+32 G/A)基因多态性与其在退变腰椎间盘髓核组织表达的相关性分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨胱天蛋白酶9(caspase-9)的-Ex5+32 G/A基因多态性、腰椎磁共振(MRI)椎间盘Schneiderman评分与退变的腰椎间盘髓核组织caspase-9表达之间的关系。方法获取105例腰椎间盘突出症患者的外周静脉血及突出的髓核组织;提取全基因组DNA,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)分析全部DNA标本的caspase-9(-Ex5+32 G/A)基因多态性,免疫组织化学SP染色法检测髓核组织中caspase-9的表达。t检验分析各基因型与椎间盘髓核caspase-9表达之间的差异,用Pearson相关性分析评价髓核组织caspase-9表达和腰椎间盘退变的MRI评分的关联性。结果 MRI分析显示,携带AA基因型患者的腰椎间盘MRI评分最高,但AA、GA、GG三组基因型患者的腰椎间盘MRI评分差异不明显;与GG基因型携带者相比,AA基因型携带者髓核组织高表达caspase-9;腰椎间盘MRI评分与退变的腰椎间盘髓核组织caspase-9表达无相关性。结论 Caspase-9的-Ex5+32 G/A基因多态性和退变腰椎间盘髓核组织caspase-9的表达有关;MRI腰椎间盘Schneiderman评分与退变的髓核组织caspase-9表达无相关性。
- 靳占奎刘振国徐翠香杨江存徐洪海常彦海董向辉吴学元孙正明
- 关键词：退变髓核基因多态性
- 锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用被引量：50
- 2009年
- 目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢骨折的应用及疗效。方法采用LCP治疗四肢骨折35例,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果35例随访6～48个月,骨折均获得骨性愈合,无并发症发生。结论LCP是治疗四肢骨折尤其是粉碎性骨折、老年骨质疏松患者的理想内固定方式,符合生物学内固定理念,具有骨膜剥离小,血运破坏少,骨折愈合率高等优点。
- 吴学元马巍任国文王振汉
- 关键词：四肢骨折锁定加压钢板生物学内固定
- 大骨节病对下颈椎椎间隙高度及形态的影响被引量：1
- 2022年
- 目的通过测量中老年大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎间隙高度,观察椎间隙的影像学形态,明确大骨节病对下颈椎椎间隙高度及形态的影响。方法纳入2019年8月至2019年12月在甘肃宁县第二人民医院检查的KBD患者(KBD组)92例,其中男38例,女54例;年龄47~70岁,平均(58.89±7.67)岁,以及非KBD人群(对照组)98例,其中男42例,女56例;年龄49~69岁,平均(58.35±7.38)岁。两组人群行颈椎侧位X线片检查,观察下颈椎间隙影像学表现;测量两组C_(2~7)椎间隙前缘、中间及后缘高度,并进行统计学分析。结果结果显示KBD组男、女C_(4~7)椎间隙中间高度均低于C_(2~4),差异有统计学意义(P<0.05)。KBD组男、女C_(2~4)椎间隙中间高度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而C_(4~7)椎间隙中间高度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。KBD组男、女患者C_(2~4)椎间隙中间高度相比,差异有统计学意义(P<0.05),而两性别C_(4~7)椎间隙中间高度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。根据椎间隙的高度及形态X线表现,可分为间隙正常型27例(29.35%)、增宽型11例(11.96%)、狭窄型42例(45.65%)及椭圆型12例(13.04%)。其特征性改变为部分椎体终板上下面凹陷、凹凸不平、硬化。结论KBD并不影响颈椎间盘发育,但KBD患者更倾向于发生椎间盘退变,高度丢失。本研究初步证实KBD与颈椎椎间盘退变发生可能具有一定相关性。
- 吴学元易智马宏伟凌鸣靳占奎孙正明
- 关键词：大骨节病椎间高度终板下颈椎
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果被引量：24
- 2016年
- 目的观察经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2015年5月88例行PKP的老年OVCF患者,术前、术后1周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价患者疼痛及生活质量;对比手术前后病椎后凸畸形角度（Cobb角）和骨折椎体高度。观察骨水泥向椎体外渗漏情况及对神经功能的影响。结果出现骨水泥渗漏11例,其中椎弓根内2例,椎前静脉丛3例,椎间隙渗漏3例,椎体后缘渗漏3例;有神经压迫症状1例,予行椎体后缘减压。患者术后1周和末次随访时VAS评分、ODI评分和Cobb角均显著低于术前（t〉29.518,P〈0.001）,椎体平均高度显著高于术前（t〉35.173,P〈0.001）。结论 PKP治疗老年OVCF安全、有效,能够即刻并长期减少疼痛,纠正椎体后凸畸形,提高患者生活质量。
- 王晓庆吴学元靳占奎常彦海
- 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体后凸成形术骨水泥并发症
- 椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴老年性骨质疏松性压缩性骨折
- 目的 探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩性骨折疗效分析.方法 2009年1月至2014年5月，我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩性骨折患者15例，其中男 9例，女6例.平均年...
- 吴学元
- 关键词：椎体压缩性骨折椎管狭窄症骨水泥成形术
- 负压对兔前交叉韧带重建术后腱-骨界面和关节液中基质金属蛋白酶-9及转化生长因子β表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨间歇性负压对兔前交叉韧带重建后腱-骨界面及关节液中基质金属蛋白酶-9（MMP）-9及转化生长因子-β（TGF）-β表达的影响。方法新西兰大白兔24只，随机取一侧膝作为负压侧，对侧膝作为对照。取兔自体半腱肌作为重建材料，负压侧关节通过引流管接微型负压吸引器，维持间歇性、低强度负压，对照侧接常规引流管；5 d后两侧同时拔除吸引管。术后6周；取关节液和股骨-韧带-胫骨复合体，检测关节液和腱-骨界面MMP-9及TGF-β的表达。结果1只兔关节感染，共23只兔纳入研究。关节液检测提示负压组关节滑液中MMP-9含量低于对照组[（8.9±1.3） pg/L比（12.7±1.8） pg/L（P＝0.002）]；同时TGF-β含量高于对照组[（19.0±2.2） pg/L比（15.2±1.4） pg/L （P＝0.000）]。免疫组织化学研究发现，负压组腱-骨界面中MMP-9的表达低于对照组（P＝0.000）；而TGF-β的表达高于对照组，且差异有显著性（P＝0.000）。结论间歇性负压可以下调MMP-9及上调TGF-β在关节液和腱-骨界面的表达，促进了腱-骨的愈合。
- 孙正明董向辉孙志江常彦海吴学元易智凌鸣
- 关键词：前交叉韧带负压腱-骨愈合基质金属蛋白酶-9
- COL9A1基因多态性与大骨节病膝关节软骨中COL9A1表达的关系被引量：1
- 2018年
- 目的探讨COL9A1基因多态性(rs6910140)与大骨节病(KBD)患者膝关节软骨COL9A1表达之间的关系。方法获取65例KBD患者的外周静脉血及膝关节软骨;提取静脉血全基因组DNA,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对全部DNA标本进行了基因多态性(rs6910140)分析;SP法组化染色检测软骨COL9A1的表达。结果与TT基因型携带者相比,CC基因型携带者软骨COL9A1的表达积分差异有统计学意义(P<0.005);结合X线分级结果分析显示,总的样本和TT基因型携带者患者软骨中COL9A1的表达水平与KBD膝关节炎的严重程度相关。结论 COL9A1基因多态性(rs6910140)与KBD患者膝关节软骨COL9A1表达存在相关性,且COL9A1表达与KBD的严重程度相关。
- 孙正明董向辉常彦海吴学元靳占奎易智凌鸣郭雄
- 关键词：大骨节病关节软骨单核苷酸多态性
- 大骨节病患者寰枢椎脱位的患病率及影像学分析
- 2022年
- 目的目前对大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)临床及基础研究大都聚焦于畸形明显的四肢骨骼及关节,而对于脊柱尤其是寰枢椎的研究鲜有报道。本研究旨在通过对KBD患者的临床及影像学检查,明确KBD患者寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)的患病率及影像学表现。方法观察了111例KBD患者及120例非大骨节病人群一般资料及临床症状,行侧位及过伸、过屈位X线片检查,分析KBD患者的AAD的患病率及影像学表现。KBD组中,通过比较AAD与非AAD患者在年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟史、慢性病史及KBD病程、分度等差异,明确KBD发生AAD的相关因素。结果非KBD人群组17.5%(21/120)有神经症状,KBD组中,39.6%(44/111)患者有颈项部疼痛及神经症状,非KBD人群组未检出AAD,KBD组AAD的患病率为16.2%(18/111),两组AAD的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=21.10,P<0.001)。影像学检查示,18例AAD中,10例(55.6%)患者伴有齿状突游离,其余8例(44.4%)为齿状突发育不良。根据脱位的方向,12例(66.7%)为前脱位,6例(33.3%)为后脱位;根据是否可具有可复性,16例(88.9%)为可复型脱位,2例(11.1%)为不可复型脱位。与KBD非脱位患者(93例)相比,AAD患者(18例)在年龄、性别、BMI、慢性病比例、吸烟史等方面,差异无统计学意义(均P<0.05);两组患者的身高、体质量、KBD的病程及分度方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论KBD可引起齿状突发育不良或游离,导致AAD的发生。本研究可为AAD的筛查、预防及治疗提供临床依据。
- 吴学元易智凌鸣马宏伟靳占奎常彦海孙正明刘时璋
- 关键词：大骨节病寰枢椎脱位齿状突
