吴宏伟
- 作品数：15 被引量：35H指数：4
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)评估脑外伤病情和预后中的意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)评估脑外伤病情和预后中的意义.方法选取2016年1月—2019年1月于如皋市人民医院收治的确诊脑外伤患者86例作为观察组,同期选取健康体检者86例为对照组,比较观察组及对照组一般资料及入院时suPAR水平等.根据格斯拉哥昏迷评分(GCS)将观察组分为重型组、中型组及轻型组,比较三组患者血浆suPAR水平及预后转归.结果观察组患者血浆suPAR水平高于对照组(P<0.05);重型组血浆suPAR水平高于轻型组及中型组,中型组血浆suPAR水平高于轻型组(P<0.05);死亡组suPAR水平高于存活组(P<0.05),死亡组患者GCS评分低于存活组患者(P<0.05);相关性分析发现,suPAR水平与GCS评分呈显著负相关(r=-0.741,P<0.001);血浆suPAR预测死亡的AUC值为0.811,95%CI为0.699~0.911.结论血浆suPAR水平的变化情况与脑外伤患者病情严重程度具有一定的相关性,suPAR水平越高提示脑外伤患者预后情况不良.
- 陈长兵贾根来吴宏伟沈剑虹
- 关键词：脑外伤预后
- 皮下隧道穿刺针的研制与应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨皮下隧道穿刺针的临床应用价值。方法:对50例带状疱疹后遗神经痛患者应用皮下隧道穿刺针,对该穿刺针的优点进行总结。结果:50例患者均未发生硬膜外导管脱落,硬膜外感染等并发症。结论:皮下隧道穿刺针的临床应用具有安全有效、操作方便等优点。
- 朱红平杨小林吴宏伟吕艳蓉
- 关键词：隧道穿刺针硬膜外腔导管
- 预防误吸型胃管的体外试验观察
- 2013年
- 反流误吸易在麻醉初期和苏醒过程中，以及术中牵拉胃肠操作时出现。为预防反流误吸的发生以及便于手术操作等原因，大多数胃、肠、胆道等择期手术时，术前常规留置胃管行胃肠减压。
- 田演娇杨小林范海燕孙玉峰吴宏伟陈小萍
- 关键词：反流误吸留置胃管体外胃肠减压手术操作苏醒过程
- 预防误吸型胃管的研制与应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨预防误吸型胃管的临床应用价值。方法对105例有潜在误吸危险的患者应用预防误吸型胃管,对该胃管的优点进行总结。结果 105例患者均未发生误吸,有效率为100%。结论预防误吸型胃管在有潜在误吸危险患者中的应用具有安全有效、操作方便等优点。
- 陈丽霞杨小林吴宏伟马晓梅
- 关键词：误吸麻醉胃管饱胃
- 经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的比较锁骨上入路与锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用效果。方法食管癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例。锁骨上入路组采用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,锁骨下入路组用经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管。比较两组锁骨下静脉穿刺一次试穿成功率、总成功率及并发症发生情况。术后均行胸部X线平片观察中心静脉导管位置。结果锁骨上入路组的一次穿刺成功率(90.0%vs.66.7%)和总穿刺置管成功率(100.0%vs.83.3%)均明显高于锁骨下入路组(P<0.05)。锁骨上入路组无误穿动脉、气胸和置管困难病例。锁骨下入路组发生误穿动脉2例(6.7%)、气胸1例(3.3%)和置管困难2例(6.7%)。该5例患者放弃该入路穿刺法,改行锁骨上入路穿刺成功,气胸放置胸腔闭式引流对症处理。60例患者X线胸部平片均显示中心静脉导管位于上腔静脉内。结论经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管具有定位容易、穿刺成功率高和安全性大优点。
- 杨小林王振华吴宏伟孙玉峰任映梅丛峰
- 关键词：中心静脉穿刺锁骨下静脉
- 超声引导下选择性臂丛神经阻滞对手腕部手术患者阻滞区域肌力恢复的影响
- 2024年
- 目的评价超声引导下选择性臂丛神经阻滞对手腕部手术患者阻滞区域肌力恢复的影响。方法选择择期行手腕部手术患者60例,男33例,女27例,年龄18~64岁,BMI 21~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:超声引导下前臂中段选择性臂丛神经阻滞组(A组)和超声引导下腋路臂丛神经阻滞组(B组),每组30例。A组根据手术切口位置在前臂中段选择性阻滞尺神经和(或)正中神经和(或)桡神经,每根神经注射0.4%罗哌卡因5 ml。B组在超声引导下行传统腋路臂丛神经阻滞,注射0.4%罗哌卡因30 ml。两组均于神经阻滞操作前开始泵注右美托咪定0.8μg/kg持续10 min后,改为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至手术结束。术毕送麻醉恢复室观察30 min后返回病房。记录术后2、4、8、12、24、48 h阻滞区域肌力和肌力恢复至5级的时间。记录术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分和术中止血带耐受评级。记录患者满意度评分、神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后追加镇痛药例数、术后补救镇痛的发生情况和住院时间。记录血肿、神经损伤、感染等并发症的发生情况。结果与B组比较,A组术后2、4、8、12 h阻滞区域肌力评级明显升高(P<0.05),肌力恢复至5级的时间明显缩短(P<0.05),患者满意度评分明显升高(P<0.05),神经阻滞操作时间、住院时间明显缩短(P<0.05)。两组术中均能耐受止血带的使用,与B组比较,A组术中止血带耐受1级明显减少(P<0.05)。两组不同时点静息和活动时VAS疼痛评分、麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后补救镇痛率差异无统计学意义。两组均未发生血肿、神经损伤、感染等并发症。结论超声引导下选择性臂丛神经阻滞对上臂和前臂运动功能影响小,术后肌力恢复快,更适合手腕部短小手术。
- 任映梅杨小林吴宏伟丁颖周桂云
- 关键词：腕部短小手术肌力
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的临床分析被引量：11
- 2019年
- 目的研究在超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉和镇痛效果的临床效果。方法随机择取本院在2017年4月至2019年4月期间所接收肺癌根治术的40例患者,对这40例患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,从而进行麻醉和镇痛的效果,并且观察每个患者在不同的时间段的视觉模拟(VAS)评分以及不良症状。结果治疗结束后,患者在静息和咳嗽状态下,每个不同的时间点视觉模拟评分的数值都比治疗前的数值低,治疗前后的VAS评分数值比较差异有统计学意义(P<0.05),而且患者没有出现不良的症状。结论患者在进行胸腔镜肺癌根治手术时,选择采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,可以有效的缓解患者的疼痛,起到麻醉和镇痛的效果,能够在临床上广泛应用。
- 孙玉峰吴宏伟杨小林
- 关键词：超声引导肺癌
- 超声引导下腰脊神经后内侧支三点阻滞法的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的观察在超声引导下行腰脊神经后内侧支三点阻滞法的临床效果。方法选择该院2018年3月至2019年12月诊断的150例非特异性下腰痛(NLBP)患者分为3组:超声引导下关节突关节(小关节)阻滞组(A组,n=50)、超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞组(B组,n=50)、超声引导下关节突关节+腰脊神经后内侧支阻滞组(C组,n=50)。观察治疗前及治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,并记录神经损伤、穿刺点感染、中毒反应、药物过敏、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1周3组VAS评分均明显降低(P<0.05),JOA评分均明显升高(P<0.05);治疗后1个月,B、C两组VAS评分均明显降低(P<0.05),JOA评分均明显升高(P<0.05);治疗后3个月C组VAS评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰脊神经后内侧支三点阻滞法近期疗效满意且无明显不良反应。
- 杨小林吴宏伟沈爱云任映梅
- 关键词：腰痛超声引导神经阻滞
- 皮下隧道穿刺针的临床应用
- 2015年
- 经硬膜外腔导管行术后镇痛是临床常用的术后镇痛方法之一，而术后埋置硬膜外导管时，预防脱管及硬膜外腔感染是临床重点关注的问题。针对这一问题，我们研制了皮下隧道穿刺针，通过临床应用，取得满意效果［1］。
- 石向丽吴宏伟杨小林
- 关键词：皮下隧道穿刺针术后镇痛硬膜外导管镇痛方法
- 预防误吸型胃管在急诊颅脑手术患者中的应用32例分析
- 2010年
- 目的评价预防误吸型胃管在急诊颅脑手术患者中的应用价值。方法选择32例急诊颅脑手术患者,常规留置预防误吸型胃管,观察反流、误吸的发生率。结果全组有效观察病例无一例发生反流误吸,有效率100%。结论预防误吸型胃管能有效预防急诊颅脑手术患者发生反流误吸,临床效果满意。
- 马晓梅杨小林吴宏伟李淑云卢小冬
- 关键词：急症
