周崎
- 作品数：21 被引量：110H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 肺癌葡萄膜转移患者的临床特征被引量：2
- 2020年
- 目的观察肺癌葡萄膜转移患者的临床特征。方法回顾性病例研究。1983年至2014年于北京协和医院眼科检查确诊的肺癌葡萄膜转移癌患者14例17只眼纳入研究。其中,男性7例,女性7例;平均年龄(54.5±9.6)岁。单眼11例,双眼3例。病理检查均为原发性支气管肺癌,其中非小细胞肺癌13例(肺腺癌、肺鳞癌、肺腺鳞癌分别为10、2、1例),小细胞肺癌1例。就诊前已确诊肺癌者4例(28.6%),因眼部症状而首诊眼科者10例(71.4%)。出现眼部症状至诊断为肺癌的病程为1周~6个月;确诊肺癌至眼科就诊时的病程为10~60个月,平均病程为(29.5±19.0)个月。主诉视力下降、视物遮挡、视物变形者分别为7、4、3例。均行视力、裂隙灯显微镜、B型超声、UBM检查。行FFA检查8只眼,其中联合ICGA检查2只眼。行眼眶MRI检查5例。行玻璃体视网膜手术病理活检1只眼。分析观察患者临床特点。结果17只眼中,视力光感者2只眼,手动~眼前数指者3只眼,0.1~0.3者5只眼,0.4~0.6者4只眼,>0.8者3只眼。转移癌位于虹膜1只眼,位于脉络膜16只眼。转移癌位于虹膜者表现为虹膜上"菜花"样肉红色肿物,表面呈不规则形,其上布满细小滋养血管。转移癌位于脉络膜者表现为后极部或赤道部视网膜下黄白色或灰黄色隆起肿物,其中单个病灶14只眼,2个病灶2只眼;伴视网膜脱离8只眼,眼压升高5只眼。B型超声检查可见后极部扁平形或表面不规则波浪形眼内占位性病变,伴局限性或广泛性视网膜脱离。FFA和ICGA检查可见瘤体上点状、针尖状和斑片状强荧光。MRI检查可见T1WI呈与玻璃体一致的中强信号,T2WI呈弱信号。结论葡萄膜转移癌可为肺癌的首发表现,以视力障碍、眼底扁平实质性占位病灶部分可伴有继发青光眼、视网膜脱离为其主要临床表现;转移部位多为脉络膜,以单眼和单个病灶多见。非小细胞肺癌中腺癌是最易发生葡萄膜转移�
- 高杨高杨李静贞杜虹
- 关键词：葡萄膜肿瘤肺肿瘤肿瘤转移
- 激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效观察被引量：24
- 2009年
- 目的探讨激光周边虹膜切除术（LPI）治疗原发性闭角型青光眼（PACG）的远期疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。收集1992年4月至2002年10月实施LPI治疗且术后随诊时间达5年以上的PACG患者临床资料，根据患者LPI治疗前眼压、视乳头、视野、前房角等情况，将患眼重新分为3组：疑似原发性前房角关闭（PACS）组、原发性前房角关闭（PAC）组、原发性闭角型青光眼（PACG）组，分析LPI治疗后各组患者远期眼压控制、视力及并发症等情况。不同类型的原发性闭角型青光眼之间LPI治疗后眼压控制情况比较采用χ^2检验。结果共收集到符合条件的患者131例（251只眼），其中PACS组18只眼（7．2％），PAC组98只眼（39．0％），PACG组129只眼（51．4％），无法分类的6只眼（2．4％）。PACS组、PAC组、PACG组患者LPI治疗后眼压控制满意率分别为88．9％（16／18）、38．8％（38／98）及10．9％（14／129），眼压控制不满意率分别为5．6％（1／18）、48．0％（47／98）及75．2％（97／129），眼压控制失败率分别为5．6％（1／18）、13．3％（13／98）及14．0％（18／129）。3组患者LPI治疗后眼压控制情况的差异有统计学意义（χ^2=59．08，P=0．000）。251只眼中8只眼（3．2％）在LPI治疗后1周至16年发生青光眼急性发作。全部患者在随诊期间未发生大泡性角膜病变。结论LPI治疗后PACG的眼压控制不如预期的那样好。在大多数青光眼中，LPI可以有效防止闭角型青光眼的急性发作。LPI治疗后PACG、PAC、PACS组患者均存在不同程度的眼压升高危险，需密切随诊，及时处理。
- 卞爱玲赵家良周崎张扬刘小力毛进
- 关键词：青光眼闭角型虹膜切除术激光疗法
- 中国无脉络膜症患者自然病程研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析中国无脉络膜症（CHM）患者的临床表型及基因表型特征，描述CHM患者自然病程变化特点。方法纳入2009年4月至2017年8月就诊于北京协和医院眼科并满足在最短5年内至少随诊2次的CHM患者。对患者进行分子遗传学检测，以及最佳矫正视力、彩色眼底照相、光相干断层扫描（OCT）、视野、全视野视网膜电图（fERG）检查。结果共纳入来自7个家系的10例中国汉族CHM患者。10例患者均经分子遗传学检测明确致病位点，其中2种为新发突变。患者初诊年龄为8～52岁，中位数年龄为44岁。初次－末次就诊时间间隔为5.03～7.24年，平均6.08年。初诊视力（logMAR）为0.0～2.0，平均初诊视力为0.56（约为小数视力0.28）。初诊年龄〉35岁者中心视力已明显受损，并呈较快速度下降。OCT结果提示CHM患者中央视网膜厚度呈现先增厚后变薄的趋势，部分患者可见外层视网膜管样结构。患者残留视野与初诊年龄呈高度负相关（r＝－0.861，P〈0.001）。10例患者中5例因眼底病变程度重，无需行fERG检查，2例患者呈明视、暗视反应降低，另3例患者记录不到fERG反应。结论中国CHM患者可能病情更重、进展更快。外层视网膜管样结构是该病OCT重要表现。视野、fERG仅适用于评价早早期患者的病情。
- 韩筱煦李蕙吴世靖孙子系周崎睢瑞芳
- 关键词：无脉络膜症基因型视力光相干断层扫描视网膜电图
- 家族性视网膜血管迂曲继发缺血性视神经病变被引量：1
- 2013年
- 正常的视网膜血管应为直的或轻度弯曲，只有在某些疾病状态下血管才会变得扩张迂曲。高血流量、新生血管和血管充血都可以出现视网膜血管迂曲。文献报道的视网膜血管迂曲病例往往是全身性疾病在眼部的表现。本文报告一个家族性视网膜血管迂曲家系，家系中的多例患者在疾病发展过程中出现缺血性视神经病变。
- 周崎李蕙睢瑞芳
- 关键词：视神经病变家系
- I型Stickler综合征家系临床和基因突变研究被引量：8
- 2012年
- 背景Stickler综合征是一种遗传性结缔组织病，主要以眼部、关节、口面部及听力损伤为特征。确定Stickler综合征的基因突变位点能够为该综合征的基因诊断和治疗提供依据。目的研究一个I型Stickler综合征家系的临床特征并确定致病基因突变。方法对一个患I型Stickler综合征的家系进行临床研究和系谱分析。采集Stickler综合征家系中3例患者和6位表型正常者的外周血标本，采用PCR法扩增COL2A1基因的全部外显子及其侧翼，对扩增产物进行直接测序，结果与Genbank中相应序列进行比对。同时检测100位无亲缘关系的正常人外周血标本进行对照。结果该家系共4代11位成员，2位成员去世，其中包括1例患病者。现存的9位成员中共3例患者，调查显示该家系符合常染色显性遗传方式。3例患者的临床特点包括高度近视、膜型玻璃体异常及面中部扁平、短鼻、腭裂等，符合I型Stickler综合征的临床诊断。COL2A1基因突变筛查结果显示，该家系中3例患者COL2A1基因内含子12的第～个碱基发生了单个碱基缺失（IVSl2＋1Gde1）的杂合性剪接位点突变，核苷酸序列分析结果证实该突变致提前形成终止密码子，形成一种包括306个氨基酸在内的截短蛋白，导致该基因的功能异常，而家系中表型正常者及无亲缘关系的正常对照者均未发现该基因突变。结论本研究确定了一个I型Stickler家系，并在该家系确定了一个新的COL2A1基因突变，这是中国首次报道Stickler综合征家系的基因突变。
- 李凤荣周崎李惠睢瑞芳
- 关键词：基因突变家系调查
- 超声生物显微镜在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术后长期随诊中的应用
- 2021年
- 目的观察超声生物显微镜(UBM)在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)治疗原发性开角型青光眼术后两年随诊中的作用。方法采用病例系列研究方法。对28例(28只眼)药物治疗眼压失控的原发性开角型青光眼患者实施术前虹膜激光预处理的改良CLASS手术,记录术前及术后2年内随访的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、视野、房角镜检查结果,术后1、3、12、24个月行UBM检查。结果患者术前平均眼压为(30.61±10.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1、3、6、12、24个月的平均眼压分别为(15.15±5.87)、(12.56±3.24)、(13.15±2.73)、(13.75±2.55)、(13.75±2.46)mmHg,术后各时间点眼压均明显低于术前(P均<0.001)。术后12、24个月手术绝对成功率和相对成功率分别为60.71%、89.29%和53.57%、85.71%。成功CLASS术后UBM呈现海豚头征。术后1个月小梁狄氏膜窗厚度为(0.13±0.03)mm,与术后12(r=-0.278,P=0.144)、24个月(r=0.026,P=0.895)眼压无显著相关性;巩膜池面积缩小范围超过50%的病例在术后12个月有1只眼(3.57%),在术后24个月有3只眼(10.71%);术后巩膜池的大小与术后眼压无显著相关性。术后12、24个月分别有16(57.14%)、25只眼(89.28%)为非功能性滤过泡。术后24个月有2只眼(7.14%)发生严重周边虹膜前黏连,需手术干预。结论UBM在改良CLASS术后随诊中可有效地观察巩膜池、房角及滤过泡的形态,早期提示并发症的发生;UBM监测下巩膜池的存在为保障CLASS手术的成功发挥重要作用。
- 张扬周崎张顺华李略卞爱玲刘丽英姜茹欣程钢炜
- 关键词：超声生物显微镜青光眼巩膜切除术
- 青光眼术后浅前房的原因及处理被引量：31
- 2000年
- 目的 :总结青光眼术后浅前房形成的常见原因及处理方法。方法 :分析北京协和医院 1 998年 1月～ 1 999年 3月期间连续 71例青光眼患者 1 0 0只眼抗青光眼术后发生浅前房的情况、原因及处理方法。结果 :北京协和医院 1 998年 1月～ 1 999年 3月期间青光眼术后发生浅前房 51例 ,发生率为 51 %。浅前房发生时间在术后 1～ 1 3日 ,其中脉络膜上腔出血 1例 ( 2 0 % ) ,结膜漏 2例 ( 3 9% ) ,脉络膜睫状体脱离 9例 ( 1 7 6% ) ,房水滤过过强 3 9例 ( 76 5% )。需要手术干预才能恢复前房 3例 ( 5 9% ) ( 1例脉络膜上腔放液 ,2例结膜瓣修复 ) ,其余均通过非手术疗法恢复。结论 :青光眼术后浅前房发生率高 ,其最常见的原因是房水滤过过强。通常发生在术后 1～ 2日。大多数浅前房可通过非手术疗法恢复 ,必要时须采取手术干预。
- 周崎赵家良
- 关键词：青光眼前房并发症外科手术
- 无脉络膜症临床研究
- 韩筱煦睢瑞芳周崎李蕙梁小芳董方田
- 家族性视网膜动脉迂曲症合并缺血性视盘病变误诊为Leber视神经病变
- 周崎张红睢瑞芳
- 内皮细胞白细胞黏附分子-1对猪眼小梁细胞形态和细胞骨架的作用被引量：8
- 2004年
- 目的 研究内皮细胞白细胞黏附分子 1(ELAM 1)对猪眼小梁细胞形态和肌动蛋白细胞骨架的作用 ,探讨青光眼的发病机制。方法 原代培养的猪眼小梁细胞 ,经白细胞介素 1(IL 1)刺激活化后 ,结合ELAM 1抗体或IgG进一步交联 ,观察细胞形态、细胞间连接的动态改变及肌动蛋白和细胞厚度的改变。结果 未经IL 1作用的猪眼小梁细胞不表达ELAM 1,IL 1作用后猪眼小梁细胞表达ELAM 1。经过IL 1活化的猪眼小梁细胞 ,结合ELAM 1抗体或IgG进一步交联后 ,细胞间隙扩大 ,细胞变圆、变厚 ,细胞立体感增强 ;肌动蛋白变稀疏 ,荧光弥散 ,细胞的刚性降低 ,细胞厚度增加。结论 猪眼小梁细胞能表达ELAM 1,表达的ELAM 1通过与抗体结合或同时通过IgG交联影响肌动蛋白细胞骨架 ,改变细胞形态。
- 周崎赵家良刘玉琴
- 关键词：小梁细胞IL-1白细胞黏附分子肌动蛋白
