孔祥如
- 作品数：36 被引量：120H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 桡骨远端截骨延长植骨钢板固定治疗桡骨远端骨折畸形愈合
- [目的]寻求陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的处理方法.[方法]5例桡骨远端骨折畸形愈合采用桡骨远端截骨延长植骨钢板固定治疗,5例患者均为女性,年龄68--75岁,平均72岁,病程3-5月,平均3.8月.骨折类型为Simth骨...
- 杨太明孔祥如钱玉
- 关键词：截骨延长钢板固定
- 关节置换老年患者术后切口感染的危险因素及病原菌分布临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨老年关节置换患者术后切口感染的病原学分布特点和危险因素。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科进行髋关节和膝关节置换的老年患者351例,统计患者手术后切口感染的发生情况和病原学分布状况,对导致患者发生切口感染的影响因素进行统计学分析。结果手术后有28例(7.98%)发生切口感染,感染患者切口分泌物中共培养出致病菌41株,其中,革兰阳性菌23株(56.10%),革兰阴性菌18株(43.90%)。多因素logistic回归分析提示,年龄≥75岁、体质指数≥25kg/m^(2)、合并糖尿病、贫血以及术中出血量≥800 ml是导致骨科老年关节置换患者术后切口感染发生的危险因素(P<0.05),而血清白蛋白≥35 g/L是保护因素(P<0.05)。结论骨科进行髋关节和膝关节置换的老年患者的切口感染率较高,主要致病菌为革兰阳性菌及革兰阴性菌,其与多种因素有关,应加以注意。
- 张苏玲史婷婷刘颖陈星孔祥如刘旭王冰
- 关键词：老年患者关节置换切口感染致病菌
- 闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨闭式植骨自销髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法 肱骨干骨折12例采用闭式植骨自锁髓式钉治疗并进行随访。结果 全部病例获随访，随访时间3-38个月，平均16.8个月。骨折均愈合，愈合时间3-6个月，无医源性血管神经损伤。顺行置钉：优5例，良2例，可1例。逆行置钉：优3例，良1例。结论 闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、方法简便、固定可靠、患者可早期功能锻炼，以及并发症少等优点。
- 杨太明朱裕成杨伟民杨春高先亭孔祥如许兴柏马军
- 关键词：自锁髓内钉肱骨干骨折
- 小粗隆结构修复固定对股骨粗隆间骨折稳定性意义被引量：6
- 2010年
- 目的探讨小粗隆结构修复固定对股骨粗隆间骨折稳定性的影响。方法 2004年5月至2008年6月收治股骨粗隆间粉碎骨折32例,按Evans分型,ⅢA型15例,ⅢB型10例,Ⅳ型7例。采用锁定钢板固定10例,DHS固定13例,解剖钢板固定9例。术中注重股骨小粗隆骨折的复位固定。结果所有病例随访13年,平均2.5年。按Harris髋关节功能评分,优10例,良16例,中3例,差3例,优良率81.3%。锁定钢板组后遗髋痛1例,无内固定松动、断裂、髋内翻、骨不连等并发症。DHS组1例粗隆部轴向压缩,螺钉穿透股骨头进入髋关节,2例髋内翻,1例骨不连。解剖钢板组5例髋内翻,3例髋痛,1例骨不连。结论小粗隆结构修复固定对股骨粗隆间骨折内固定术后的稳定性有显著加强作用。
- 杨春朱裕成杨太明马军孔祥如史册
- 关键词：股骨粗隆间骨折小粗隆内固定
- 凸轮型股骨髋臼撞击症股骨头颈比例的测量及其手术策略被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨凸轮型（Cam型）股骨髋臼撞击症（femoroacetabular impingement,FAI）患者股骨头颈比例与正常人是否存在差异,并对测量方法及此结论的临床应用价值进行评估.同时探讨FAI的手术方法.方法 选择468名无髋部症状成年国人：男313名,女155名;年龄17～82岁,平均42.4岁;分别测量其左右侧股骨头最大直径、股骨颈最小纵径长度,并计算其比值.Cam型FAI病例17例（24侧）,年龄30～68岁,均有典型的FAI 临床症状及体征.测量方法：采用Digimizer软件对两组使用Doherty描述的方法进行测量,即划出股骨头中心与股骨颈中心连线后经中心点测量垂直线的头、颈长度并计算头颈比例.共7例（8侧）患者接受手术治疗,根据髋关节头颈撞击情况决定股骨颈成形范围.同时评估手术前后Harris评分和测量屈髋90°位的内旋角度.结果 正常组股骨头颈比例1.48±0.09（1.33～1.69）,FAI组为1.30±0.13（1.0l～1.46）,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.手术病例术中行头颈成形,根据术中股骨颈成形骨量进行验证显示,术前测量头颈比例较小者需要切除更多的头颈部骨赘.术后平均随访6.5个月,手术前后Harris评分分别为（63.4±8.2）分（52～76分）和（89.2±3.5）分（84～95分）,差异有统计学意义（P＜0.01）.屈髋90°位内旋角度从术前2.5°±2.7°（0°～5°）改善为12.5°±3.8°（5°～15°）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对于Cam型FAI,头颈比例的测量具有一定的参考价值,有助于FAI的诊断及成形术范围的预估.
- 蒋青徐志宏陈东阳史冬泉秦江辉孔祥如
- 关键词：成年人股骨人体测量术
- C型开放性股骨远端骨折合并髌骨骨折的手术治疗策略被引量：11
- 2015年
- 目的 总结AO分型中C型开放性股骨远端骨折合并髌骨骨折的临床特点及手术治疗策略。方法 回顾性分析自2002-01—2012-12诊治的15例伴髌骨粉碎性骨折的C型开放性股骨远端骨折。除1例因合并腹部内脏损伤、创伤性休克行清创缝合骨牵引二期手术外,其余均急诊手术。先行股骨髁间部分骨折及髁上部分骨折复位固定,同时予自体髂骨植骨,髌骨骨折予多枚克氏针张力带钢丝固定。采用髁支持钢板固定9例,LCP固定5例,逆行髓内钉固定1例。结果本组手术时间85-140 min,平均105.6 min;术中出血量750-2 150 ml,平均1 215.6 ml;术中输血量600-1 900 ml,平均1 075.7 ml。所有患者均获得随访,随访时间18-46个月,平均22.5个月。股骨骨折愈合时间12-44周,平均25.4周;髌骨骨折愈合时间8-12周,平均10.5周。末次随访时膝关节功能按Merchan等标准评定：优6例,良4例,可3例,差2例,优良率66.7%。结论 彻底清创、骨折解剖复位、牢固内固定及一期植骨治疗伴髌骨粉碎性骨折的C型开放性股骨远端骨折可以取得良好疗效,但如何更好地促进膝关节功能恢复仍是临床治疗的一个重要课题。
- 孔祥如杨太明朱裕成郑红兵许兴柏高先亭马军杨春
- 关键词：髌骨骨折开放性骨折解剖复位
- 胸锁乳突肌部分切除加枕颌带牵引治疗青年型先天性肌性斜颈
- [目的]探讨青年型先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,提高治疗效果。[方法]采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除加术后枕凳带牵引治疗青年型先天性肌性斜颈21例,年龄15岁至24岁, 平均19岁。[结果]本组病例随访...
- 孔祥如杨太明杨春马军
- 关键词：先天性肌性斜颈胸锁乳突肌部分切除术
- 文献传递
- 支撑钢板或结合空心螺钉治疗胫骨后pilon骨折
- 目的 探讨支撑钢板或结合空心螺钉治疗胫骨后pilon骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2015年2月收治的28例胫骨后pilon骨折患者资料,其中男18例,女10例;年龄20～65岁,平均40.5岁.致伤原因：...
- 孔祥如朱裕成杨太明
- 关键词：胫骨骨折
- 膝关节镜术后切口感染的预防研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨膝关节镜术后切口感染的原因及护理预防方法,从而降低患者切口感染率。方法选取2009年5月-2012年12月接受膝关节镜术的骨性关节炎患者122例,患者治疗期间进行严格的消毒管理,主要包括对手术医务人员手、治疗使用的医疗设备、手术间空气进行消毒,手术操作前后加强关节镜手术器械的病原菌检测,分析感染患者临床资料,对围手术期影响感染发生的相关因素进行归纳分析。结果 122例患者手术后1-7d发生感染8例,感染率为6.5%;感染患者围手术期的手术时间、术中扎止血带的时间等显著高于未感染患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;对手术操作器械、医务人员手及物体表面细菌进行监测,其中手术器械细菌监测合格率达100.0%。结论在膝关节镜术的前后,采取有效的护理和感染预防措施,可显著降低切口感染率,预防切口感染尤其要做好消毒处理工作,注意术中皮肤切口的防护处理,严格按照规定流程进行操作,加强无菌技术操作是预防切口感染的关键。
- 杨光辉杨太明孔祥如
- 关键词：膝关节镜术切口感染
- 锁定性肩关节下脱位的诊断及治疗
- 2016年
- 目的探讨锁定性肩关节下脱位的诊断和治疗方法,并对疗效进行评价。方法回顾性分析自2008-01—2015-01诊治的5例锁定性肩关节下脱位。2例肱骨大结节骨折复位良好,采用石膏和外固定架固定。2例骨折移位明显,行切开复位内固定术。1例合并肩袖损伤者行关节镜下肩袖修补术。结果本组均获得平均20.4（13~36）个月随访。末次随访时肩关节前屈-后伸活动范围平均105.8°（95°~125°）,内旋-外旋活动范围平均100.6°（85°~128°）,内收-外展活动范围平均105.5°（90°~115°）,上举活动范围平均110.5°（80°~145°）。末次随访时肩关节功能Neer评分：优2例,良2例,可1例。结论锁定性肩关节下脱位临床上较少见,正确判断损伤类型,分析其受伤机制,及时正确的复位并处理合并损伤,有针对性进行个体化治疗,结合循序渐进的功能康复锻炼,可以获得良好的疗效。
- 孔祥如杨太明朱裕成马军钱玉许兴柏朱爱祥
- 关键词：肱骨大结节骨折腋神经损伤切开复位内固定
