孔雪
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合舒芬太尼或布托啡诺用于腹腔镜胃肠道手术术后镇痛的效果被引量：28
- 2018年
- 目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼或布托啡诺用于腹腔镜胃肠道手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,择期行腹腔镜胃肠道手术的患者80例,术后予PCIA镇痛。将患者随机分为4组:舒芬太尼(S组),右美托咪定+舒芬太尼(DS组),布托啡诺(B组)和右美托咪定+布托啡诺(DB组),PCIA容量及参数设置相同。记录4组术后0 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)各时点患者静息和活动疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分和舒适度(BCS)评分,各组不良反应情况等。结果 与S组及B组相比,DS与DB组T0~T2静息VAS评分,T0~T4活动VAS评分降低(P<0.05);DS组T0~T1以及DB组T0~T3的Ramsay评分增高(P<0.05);DS与DB组T0~T1的BCS评分增高(P<0.05);DB组头晕及嗜睡发生率增高(P<0.05);4组均无明显呼吸抑制。结论 右美托咪定复合舒芬太尼或布托啡诺用于PCIA镇痛安全有效,较单独应用舒芬太尼或布托啡诺镇痛满意度及舒适度更高,右美托咪定复合舒芬太尼满意镇痛的同时嗜睡发生更少。
- 孔雪王俊
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺
- 2型糖尿病患者持续输注罗库溴铵的术后肌松残余效应被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨2型糖尿病患者单次注射和持续输注罗库溴铵的术后肌松残余效应。方法 选择2015年1-7月在我院择期行结直肠肿瘤手术的患者40例,其中2型糖尿病20例（糖尿病组）,非2型糖尿病20例（对照组）。麻醉诱导时,单次静注罗库溴铵0.6 mg/mL,记录罗库溴铵起效时间（T）,术中维持罗库溴铵连续输注速率为3~8μg/（kg·min）,并及时调整,使T1维持在10%左右,持续肌松监测至手术结束,记录恢复指数T25%-75%（TOF恢复25%~75%的时间）、从停止输入后至TOF为90%的时间。结果 与对照组比较,糖尿病患者单次注入罗库溴铵的起效时间和恢复时间均延长,持续输入后TOF恢复90%（T90%）的时间也明显延长,恢复指数无明显改变。结论 糖尿病患者持续输注罗库溴铵可能存在肌松残余效应。
- 马芳孔雪王俊
- 关键词：2型糖尿病罗库溴铵
- 曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉并发寒战的疗效被引量：3
- 2010年
- 目的：观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果。方法：选择美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或效果不好的患者共90例。随机分为3组,各30例。寒战发生后给予药物情况：Ⅰ组：曲马多托烷司琼组;Ⅱ组：曲马多氟哌利多组;Ⅲ组：曲马多组。记录3组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分情况及用药前后平均动脉压（MAP）,心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组3m in内寒战停止例数（分别为25例及23例）多于Ⅲ组（18例）,但无显著性差异（P〉0.05）;Ⅲ组治疗后寒战再发生率（30%）明显高于Ⅰ组（6%）、Ⅱ组（10%）,（P〈0.05）;Ⅲ组治疗后恶心呕吐发生率（53.3%）明显多于Ⅰ组（3.3%）、Ⅱ组（13.3%）（P〈0.05）;3组治疗前后MAP,HR及SpO2变化无显著性差异（P〉0.05）。Ⅱ组出现5例嗜睡症状。结论：曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰-硬联合麻醉期间并发寒战有较好的疗效,且能预防曲马多恶心呕吐的不良反应,但托烷司琼不良反应少且效果确切。
- 孔雪陈晓光高云霞
- 关键词：寒战曲马多托烷司琼氟哌利多
- 米库氯铵应用于成人眼科手术的临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察不同剂量的米库氯铵及预注法给药应用于成人眼科手术中的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,行眼科眶壁骨折修复术及眶内肿物摘除术的择期全麻患者60例,随机分为3组,每组20例,使用米库氯铵为全麻肌松药。A组：米库氯铵0.2 mg/kg组;B组：米库氯铵0.3 mg/kg组;C组：预注米库氯铵0.1 mg/kg,顺序给予其他全麻诱导药后,静注米库氯铵0.2 mg/kg。使用肌松监测仪进行肌松监测并记录药物起效时间、临床作用时间、完全恢复时间及恢复指数,并记录注药后各组出现的呛咳、屏气、体动、面部及前胸潮红和低血压等不良反应例数。结果 B组和C组起效时间明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组和C组的临床作用时间及恢复指数与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的完全恢复时间较A组和C组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组均出现不良反应：A组9例,B组10例,C组3例。结论增加米库氯铵的诱导剂量可以缩短起效时间,获得良好的肌松效果,米库氯铵预注法不但能达到上述效果,且对苏醒时间几乎无影响,同时可以降低不良反应的发生率。
- 孔雪刘钢陈晓光
- 关键词：眼科手术
