罗哌卡因复合舒芬太尼第一产程潜伏期硬膜外镇痛对产程和母婴的影响 被引量:1 2010年 目的观察第一产程潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛对产程和母婴的影响。方法选择100例经阴道分娩的单胎足月初产妇,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组各50例:Ⅰ组当产妇进入产程但宫口<3cm时开始分娩镇痛,Ⅱ组当产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、及比较镇痛效果。结果两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用情况、产妇的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组第一产程(潜伏期)镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论在第一产程潜伏期(宫口<3cm)即实施硬膜外分娩镇痛与产程活跃期(宫口≥3cm)施行硬膜外分娩镇痛比较对产程和母婴的影响无明显差别,对母婴安全可靠。 张丽敏 邓海峰 孙启芳 程湘红 宫建国关键词:第一产程潜伏期 罗哌卡因 舒芬太尼 无痛分娩 静脉药物配置中心的常见危害及防护 被引量:2 2012年 目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护。方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施。结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施。结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境。 孙启芳关键词:静脉药物配置中心 护士 轻比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫术的效果 被引量:3 2005年 孙启芳 程湘宏关键词:麻醉学 轻比重 布比卡因 静脉液体配置中心的差错分析及预防措施 被引量:2 2012年 目的提高输液配置质量,确保临床用药安全。方法总结分析静脉液体配置过程中发生差错的原因,提出防范措施。结果有效降低了差错事故的发生。结论通过提高工作责任心,加强业务学习,规范工作流程,静脉液体配置中心能减少差错的发生,保证静脉用药的安全。 孙启芳采用宙斯麻醉机自动控制系统全紧闭麻醉七氟醚的消耗 被引量:3 2012年 目的本研究旨在研究采用宙斯(ZEUS)麻醉机自动控制系统全紧闭麻醉七氟醚的消耗。方法腹部外科手术病人60例,快速诱导、气管插管,实验组接宙斯(ZEUS)麻醉机全紧闭麻醉模式,设置呼出七氟醚浓度为1.5,通过调整,控制1.3MAC;对照组接Fabius GS麻醉机,氧流量2.0 L/min,3%七氟醚吸入,达到1.3MAC时,氧流量减至1.0 L/min,减小挥发灌刻度,控制在1.3MAC。分别记录吸入期(0~4 min)和维持期(4~64 min)两组七氟醚消耗量。结果实验组在吸入期七氟醚的消耗较对照组显著缩短(P<0.05),在维持期七氟醚的消耗与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。结论采用宙斯麻醉机自动控制系统全紧闭麻醉能使七氟醚的消耗大幅减少。 于天超 林万春 孙启芳关键词:自动控制 七氟醚 两种麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较 2007年 目的通过对不同麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较,研究更适宜的麻醉方法。方法择期鼾症手术病人60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。两组均予瑞芬太尼0.1μg/(kg/min)-1微量泵持续注入,DR组使用TCI靶控异丙酚血浆靶控浓度3.0μg/mL,SR组调节七氟醚挥发罐浓度,使MAP,心率波动于基础值±20%,且维持BIS值在40-60之间。术前10 min,停止吸醚,手术结束,停用瑞芬太尼。观察指标:记录各个时点HR、BP、BIS、MAC。记录自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。观察拔管后1,5min的意识状态(OAA/S评分法)。结果停止麻醉后,患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、SR组长于DR组(P<0.05),OAA/S评分达5级时间DR组长于SR组(P<0.05),两组均无术中知晓,无麻醉并发症。结论TCI靶控异丙酚复合瑞芬太尼拔管时间短,七氟醚复合瑞芬太尼拔管至离室意识恢复较好,两种麻醉方法都适合鼾症麻醉。 于天超 林万春 赵鸿雁 徐建军 孙启芳关键词:拔管 脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究 被引量:1 2008年 目的研究脊柱侧弯手术术中唤醒试验(wake up test,WUT)的麻醉方法。方法12例择期行脊柱侧弯矫形手术患者。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。全麻诱导用咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.0~2.0mg/kg、芬太尼2.0~4.0mg/kg,维库溴铵0.1~0.15mg/kg静脉注射,插管前用2%丁卡因3.0mL做喉部表面麻醉。麻醉维持异丙酚4.0~8.0mg/(kg·h)^-1,瑞芬太尼0.2~0.5μg/(kg·min)^-1氧化亚氮:氧气=1:1,辅以间断静脉注射芬太尼。唤醒前10min将异丙酚减量5min时异丙酚和氧化亚氮停用,将瑞芬太尼减至维持量的1/4。结果唤醒成功用时为(582±70)s。唤醒质量均满意。结论这种麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强,且技术成熟,操作方便,不失为一种满意的方法。 林万春 于天超 孙启芳关键词:麻醉 术中唤醒 老年腹部手术73例麻醉分析 2012年 我们采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞对73例老年腹部手术患者进行了麻醉观察,取得满意效果,现总结报道如下。
1临床资料 1.1一般资料本组男38例,女35例,年龄60-76岁;ASAⅠ~Ⅱ级,体重44~76kg。手术种类包括胃部手术19例.胆道手术37例,肠道手术17例。所有患者均无精神异常及长期服用镇静类和精神类药物史。 于天超 林万春 孙启芳关键词:麻醉 老年人 股静脉置管拔管后渗出的原因分析及护理措施 2015年 目的:探讨股静脉置管后拔管的护理措施,防止和减少拔管后渗出的发生。方法:对行股静脉置管血桨置换术拔管后发生不同程度渗出的9例总结分析原因,制定护理措施。结果:通过采取正确按压时间、按压方法等措施,6例6 h内停止渗出,3例6 h后停止渗出。结论:股静脉置管后拔管时严格执行规程操作,可有效控制渗出的发生。 孙启芳 王慧群关键词:股静脉置管 拔管 渗出 护理 国产氯普鲁卡因腰麻临床效果观察 2012年 目的探讨分析国产氯普鲁卡因用于腰麻的临床效果。方法回顾分析在我院使用国产氯普鲁卡因用于腰麻30例患者的临床资料。结果 30例患者麻醉后效果显著,情况良好,30例患者均阻滞完善,没有使用其他辅助药物。下肢运动阻滞最大程度均达Bromage4级。其他与术前比较均无明显变化。结论氯普鲁卡因用于腰麻手术安全、可行、有效,不良反应少,值得临床推广使用。 刘利君 孙启芳 陈庆龙关键词:氯普鲁卡因 腰麻