孙春喜 作品数:13 被引量:66 H指数:5 供职机构: 商洛市中心医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性心肌梗死患者血清sTNFR1、CD137水平变化对MACE的影响及发生MACE的影响因素分析 2024年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、白细胞分化抗原-137(CD137)水平变化对心血管不良事件(MACE)的影响及发生MACE的影响因素。方法前瞻性选取2019年10月至2022年3月商洛市中心医院收治的AMI患者120例作为观察组,并根据AMI患者MACE发生情况分为MACE组(n=25)及非MACE组(n=95),另选取同期来我院体检的健康者120名作为对照组。收集AMI患者一般资料与临床特征:性别、年龄、体重指数、合并糖尿病、高脂血症、高血压、Killip心功能分级、饮酒史、吸烟史、左心室射血分数、预后危险[心肌梗死溶栓(TIMI)评分]、脑钠肽、肌钙蛋白T水平。比较观察组与对照组、MACE组与非MACE组的血清sTNFR1、CD137水平。采用Pearson相关性分析法分析sTNFR1、CD137与AMI后MACE发生的相关性。采用单因素分析和多因素Logistics回归分析对影响AMI后MACE的因素进行分析。结果观察组sTNFR1、CD137水平分别为(372.53±65.26)μg/L、(125.75±23.67)pg/mL,均高于对照组[(231.56±46.80)μg/L、(71.43±11.57)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组sTNFR1、CD137水平分别为(398.64±45.73)μg/L、(154.56±23.57)pg/mL,均高于非MACE组[(347.83±61.72)μg/L、(106.84±20.65)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,sTNFR1、CD137与AMI后MACE发生情况呈正相关(P<0.05)。非MACE组与MACE组患者性别、体重指数、饮酒史、左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非MACE组与MACE组患者年龄、合并糖尿病、高脂血症、高血压、Killip心功能分级、吸烟史、TIMI评分、脑钠肽、肌钙蛋白T水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以合并MACE为因变量,结果显示,心功能分级、吸烟史、TIMI、脑钠肽、sTNFR1、CD137为AMI后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论AMI患者MACE发生后会导致sTNFR1、CD137水平升高,且心功能分级、吸烟史、TIMI评分、脑 李艳萍 李建成 孙春喜关键词:心肌梗死 不良心血管事件 舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的疗效观察 被引量:2 2019年 目的 探讨舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的临床疗效.方法 选取2017年8月-2018年8月商洛市中心医院90例心脏神经症患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组及观察组两组,每组45例.对照组口服稳心颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊治疗,治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者各症状评分、24 h动态心电图结果及症状自评量表(SCL-90)评分变化.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的各症状评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,经24h动态心电图检查两组患者早搏、心动过速、心动过缓、非特异性STT改变的发生率较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的SCL-90量表总分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒可有效改善心脏神经症患者的临床症状及心电图检查结果,对提高治疗效果、改善心理健康状态具有积极意义. 任小鹏 孙春喜 李建成关键词:稳心颗粒 舒肝解郁胶囊 心脏神经症 心电图 原发性高血压合并睡眠呼吸障碍患者的心脏结构变化 被引量:2 2014年 目的探索睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对原发性高血压(高血压)患者心脏结构的影响。方法回顾性分析高血压患者247例的临床资料,根据多导睡眠监测结果将其分为OSAHS-高血压组75例和单纯高血压组172例,比较两组患者的基线资料。分析OSAHS-高血压患者的心脏结构与睡眠呼吸紊乱指数(apnea hypoventilation index,AHI)之间的相关性,并采用多元线性回归模型对影响心脏结构的主要影响因素进行筛查。结果基线资料分析显示,OSAHS-高血压组男性构成比、体质量指数、三酰甘油、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricle posterior wall thickness,LVPWT)明显大于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);而血清高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示AHI同IVST密切相关(r=0.242,P=0.041),而与LVPWT无明显相关性。多元线性回归分析表明AHI与体质量指数是IVST增厚的危险因素。结论呼吸睡眠暂停可能参与高血压患者心脏结构的改变。 黄学斌 阮紫珍 孙春喜 赵萍关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸紊乱指数 室间隔厚度 多元线性回归 冠心病患者hs-CRP、DPP-4水平及其与冠状动脉病变程度的相关性 被引量:18 2020年 目的分析冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二肽基肽酶(DPP)-4水平变化及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月商洛市中心医院收治的112例冠心病患者作为观察组,根据患者心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分将患者分为高危组33例、中危组37例及低危组42例,另选择同期健康体检者60例为正常对照组。检测并比较所有受检者的hs-CRP、DPP-4水平,采用Pearson相关性分析法分析hs-CRP、DPP-4与SYNTAX积分的相关性。结果观察组患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(15.60±2.13) mg/L、(11.79±3.06) ng/L,明显高于正常对照组的(3.82±0.94) mg/L、(6.78±2.14) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(16.64±2.25) mg/L、(14.81±4.42) ng/L,明显高于中危组的(12.38±1.57) mg/L、(11.23±3.75) ng/L及低危组的(8.25±0.89) mg/L、(7.96±2.31) ng/L,中危组的hs-CRP和DPP-4水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉病变支数患者中三支病变患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(16.57±1.62) mg/L、(13.96±3.78) ng/L,明显高于双支病变患者的(13.60±1.48) mg/L、(11.79±2.91) ng/L和单支病变患者的(8.62±1.09) mg/L、(9.04±2.32) ng/L,且双支病变患者的hs-CRP和DPP-4水平明显高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05);发生心血管事件的患者hs-CRP和DPP-4水平[(15.38±1.94) mg/L、(13.73±4.01) ng/L]明显高于未发生心血管事件的患者[(10.60±1.24) mg/L、(9.81±2.83) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者的hs-CRP、DPP-4水平均与SYNTAX积分呈正相关(r=0.53、0.61,P<0.05)。结论 hs-CRP和DPP-4水平与冠心病患者的冠状动脉病变程度呈正相关,可用于指导冠心病的病情诊断及预后评估。 孙春喜 任小鹏 李建成 董喜梅关键词:冠心病 超敏C反应蛋白 冠状动脉病变 EGFR联合STAT3与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者发生心室重构的关系 2024年 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)联合信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者发生心室重构的关系。方法回顾性选取2020年8月—2023年8月商洛市中心医院收治的87例老年OSAS合并高血压患者,收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验测定血清EGFR、STAT3水平,采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)。根据心室重构发生情况将患者分为心室重构组(36例)和无心室重构组(51例)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的影响因素,采用Pearson相关分析探讨EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF、RWT、LVMI的相关性,采用ROC曲线分析EGFR、STAT3及二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的预测价值。结果心室重构组OSAS严重程度重于无心室重构组,最低血氧饱和度、LVEF低于无心室重构组,心肌肌钙蛋白I、EGFR、STAT3、RWT、LVMI高于无心室重构组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,OSAS严重程度〔OR=2.217,95%CI(1.181~4.159)〕、EGFR〔OR=5.371,95%CI(2.335~12.354)〕、STAT3〔OR=3.823,95%CI(1.869~7.818)〕、LVEF〔OR=0.243,95%CI(0.096~0.614)〕、RWT〔OR=5.121,95%CI(1.702~15.470)〕、LVMI〔OR=2.485,95%CI(1.498~4.120)〕是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF呈负相关,与RWT、LVMI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EGFR、STAT3及二者联合预测老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的AUC分别为0.785〔95%CI(0.687~0.884)〕、0.803〔95%CI(0.703~0.904)〕、0.943〔95%CI(0.898~0.989)〕。结论EGFR、STAT3是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素,且二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构预测价值较高。 张军营 孙春喜 齐艳莉关键词:表皮生长因子受体 转录激活因子3 心室重构 新疆维吾尔族冠心病患者血小板GPⅡb//Ⅲa基因多态性研究 目的:初步探讨新疆维吾尔族冠心病患者血小板GPⅡb//Ⅲa受体T1656C位点的基因多态性的分布特征及临床相关因素。
方法:选择在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院患者及健康体检者共计395例,维吾尔族冠心病患者... 孙春喜关键词:冠心病 维吾尔族 基因多态性 文献传递 急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和预后中的临床意义及PCI术后患者发生MACE的危险因素分析 被引量:6 2020年 目的探讨急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和预后中的临床意义及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月我院心内科收治的109例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据两组患者接受介入治疗后心电图的ST-T变化情况,将其分为改变组(63例)和未改变组(46例)。比较改变组患者的ST段回落程度;比较两组患者术后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)以及MACE发生情况;分析影响PCI术后患者发生MACE的危险因素。结果从发病到介入治疗时间≤6 h组患者的2、6、12、24 h ST段回落程度均明显高于≤12 h组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月复诊时,改变组患者的左心功能(LVEF、LVDD)恢复情况明显优于未改变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,改变组患者的MACE总发生率明显低于未改变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,梗死部位和TIMI分级是影响PCI术后患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受介入治疗后,根据心电图ST-T的改变状况,能够对患者的血管开通情况、心肌再灌注效果及预后评估提供良好的评价依据。同时,心肌梗死部位和TIMI分级是影响MACE发生的重要因素。 孙春喜 解园星关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心电图 NEUT、ESR、Gal-3水平与感染性心内膜炎患者临床预后的关系 2024年 目的探讨中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)水平与感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者临床预后的关系。方法选取2021年2月至2023年4月商洛市中心医院收治的88例IE患者,其中男49例,女39例,平均年龄46.20岁,心功能分级Ⅱ~Ⅲ级54例、Ⅳ级34例。随访1年,根据预后结果,将患者分为预后良好组(54例)和预后不良组(34例)。单因素分析患者的临床资料和实验室指标等,然后通过多因素logistic回归分析IE患者预后不良的危险因素。受试者操作特征曲线(ROC)评估NEUT、ESR和Gal-3水平对IE患者预后不良的预测能力。采用t检验、χ^(2)检验。结果预后不良组与预后良好组心功能分级、Pitt评分、治疗前NEUT水平、治疗2周后NEUT、ESR和Gal-3水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心功能分级为Ⅳ级、Pitt评分≥2分及治疗2周后高NEUT、ESR和Gal-3水平是IE患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。治疗2周后NEUT、ESR和Gal-3水平及三者联合预测IE患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.949、0.905和0.985。结论NEUT、ESR、Gal-3水平在IE患者中具有重要的临床预测价值。高水平的NEUT、ESR和Gal-3与IE患者的不良预后密切相关,可以作为独立的不良预后风险因素,能够为临床提供更精准的风险评估和治疗决策支持。 孙春喜 张军营关键词:感染性心内膜炎 中性粒细胞计数 红细胞沉降率 半乳糖凝集素-3 预后预测 右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤程度、炎性因子及Toll样受体4/核因子кB信号通路的影响研究 被引量:9 2019年 背景右美托咪定主要通过Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路而发挥炎症调节作用,但目前关于其对心肌缺血再灌注损伤的保护机制研究报道较少。目的探讨右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤程度、炎性因子、TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法 2018年2-12月,将大鼠源性H9C2心肌细胞随机分为对照组、心肌细胞损伤组、预处理组。对照组心肌细胞进行常规培养,心肌细胞损伤组心肌细胞建立缺血再灌注损伤模型,预处理组心肌细胞给予右美托咪定,后建立缺血再灌注损伤模型。观察心肌细胞形态学变化,比较三组心肌细胞生存率、炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)]mRNA相对表达量及TLR4、NF-κB蛋白相对表达量。结果 (1)对照组心肌细胞排列整齐,细胞膜表明光滑;心肌细胞损伤组心肌细胞形态不一,存在心肌细胞凋亡、脱落、漂浮现象;预处理组心肌细胞由缺氧-复氧损伤引起的形态学改变减轻。(2)心肌细胞损伤组、预处理组心肌细胞存活率均低于对照组,而预处理组心肌细胞存活率高于心肌细胞损伤组(P<0.05)。(3)心肌细胞损伤组、预处理组心肌细胞TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA相对表达量均高于对照组,而预处理组心肌细胞TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA相对表达量低于心肌细胞损伤组(P<0.05)。(4)心肌细胞损伤组、预处理组心肌细胞TLR4、NF-κB蛋白相对表达量高于对照组,而预处理组心肌细胞TLR4、NF-κB蛋白相对表达量低于心肌细胞损伤组(P<0.05)。结论右美托咪定能有效改善大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞存活率,减轻炎性反应,其可能通过下调心肌细胞TLR4/NF-κB信号通路活性而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤程度。 任小鹏 孙春喜 李建成 高彦霞 潘龙飞关键词:心肌再灌注损伤 炎性反应 慢性心力衰竭患者合并心房颤动的危险因素分析 被引量:21 2015年 目的:探索慢性心力衰竭患者合并心房颤动的危险因素及心房颤动复律后再发的预测因子。方法:纳入我院诊断的慢性心力衰竭合并初发心房颤动的患者71例(心房颤动组)及慢性心力衰竭未合并心房颤动的患者175例(非心房颤动组),统计其基线资料。以Logistic回归筛查心房颤动的危险因素。对复律成功的66例心房颤动患者行18个月随访,以Cox回归筛查心房颤动复律后复发的预测因子。结果:基线资料分析显示:心房颤动组年龄、病程、B型利钠肽、左心房内径、尿酸、肌酐明显大于非心房颤动组(P均〈0.05)。Logistic回归显示年龄(相对危险性1.89,95%可信区间1.08~3.31,P〈0.05)、病程(相对危险眭1.35,95%可信区间1.05~1.74,P〈0.05)、B型利钠肽(相对危险性1.82,95%可信区间1.30~2.53,P〈0.01)、左心房内径(相对危险性1.51,95%可信区间1.09~2.08,P〈0.05)为心房颤动的危险因素。Cox回归显示B型利钠肽(相对危险性1.30,95%可信区间1.09~1.54,P〈0.01)、左心房内径(相对危险性1.74,95%可信区间1.30-2.34,P〈0.01)为心房颤动复发的预测因子。结论:高龄、长病程、B型利钠肽水平增高、左心房内径增大是心力衰竭合并心房颤动的危险因素,而B型利钠肽水平增高、左心房内径增大是心房颤动复律后复发的客观预测指标。 黄学斌 任小鹏 解园星 孙春喜 李青关键词:心力衰竭 心房颤动 B型利钠肽 左心房内径 LOGISTIC回归 COX回归