孙雪峰
- 作品数：276 被引量：1,493H指数：18
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学文化科学更多>>
- 良性胸腔积液患者发生急性肾损伤的临床特征和预测因素
- 2024年
- 背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况及其预测因素。方法纳入解放军总医院2018年1月1日—2021年12月31日住院期间行影像学检查、报告提示为胸腔积液的内科住院患者。排除恶性肿瘤、规律透析、终末期肾病、行影像学检查之前发生AKI以及住院期间血清肌酐测量少于2次的患者。采集患者的临床和治疗信息,描述不同科室和不同诊断的患者院内AKI发生率,使用LASSO-Logistic回归筛选AKI的预测因素。结果共纳入3047例患者,其中360例发生院内AKI(11.8%)。LASSOLogistic回归显示,胸腔积液量、机械通气、重症监护室(ICU)、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是院内AKI发生的独立预测因子,与少量胸腔积液患者相比,中量和大量胸腔积液患者发生院内AKI的可能性更高(中量:OR=1.47,95%CI:1.11~1.94,P=0.006;大量:OR=1.86,95%CI:1.05~3.20,P=0.028)。结论良性胸腔积液患者院内AKI发生率为11.8%,与少量积液相比,中量、大量积液与院内AKI的发生独立相关。除此以外,机械通气、ICU、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低eGFR、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是住院期间发生AKI的独立预测因素。
- 王丹妮牛越陈丁华李超凡方清云曹雪莹张利孙雪峰蔡广研李平陈香美
- 关键词：良性胸腔积液急性肾损伤住院患者
- 小剂量氯胺酮减轻烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏的效应被引量：6
- 2014年
- 目的 观察小剂量氯胺酮对烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏（opioid-induced hyperalgesia,OIH）的影响.方法 选取2013年6-12月在解放军总医院第一附属医院烧伤科行切痂植皮手术的患者60例,年龄18～ 60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,受区面积1％～30％,所有患者均使用七氟烷吸入、4 ng/ml靶控输注瑞芬太尼维持麻醉.患者随机分为两组,氯胺酮组（n＝30）麻醉诱导开始时给予0.3 mg/kg负荷量,之后以3μg/（kg·min）持续输注至手术结束;对照组（n=30）注射等剂量的0.9％氯化钠注射液,比较两组术中生命体征、术后7h内视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及通过病人自控镇痛泵（patientcontrolled analgesia pump,PCA）输注的吗啡用量.结果 氯胺酮组术后3h内VAS评分、2h内吗啡用量均低于对照组（P＜0.05）.结论 当在烧伤切痂植皮手术中以瑞芬太尼作为麻醉性镇痛药时,术中持续输注小剂量氯胺酮有助于减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏,减少阿片类药物的用量.
- 费翔孙雪峰李萌萌郝建华米卫东
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼痛觉过敏皮肤移植
- 老年维持性血液透析患者骨密度改变临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨老年维持性血液透析患者骨密度变化特点。方法:维持性血液透析老年患者40例为透析组,同期老年健康体检者40例为对照组。采用双能X线骨密度仪测量2组腰椎(L1-4)及左侧股骨骨密度,同时检测2组血钙、血磷及透析组甲状旁腺素等指标。结果:血液透析患者股骨颈骨密度及股骨大转子密度均低于对照组(P<0.05),而腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);透析组血钙及血磷浓度以及及骨折发生率均高于对照组(P<0.05);透析组中骨质疏松患者透析时间较非骨质疏松患者长(P<0.05),血钙、血磷高于非骨质疏松者(P<0.05),甲状旁腺素水平较非骨质疏松者低(P<0.05)。结论:老年维持性血液透析患者骨密度下降以皮质骨明显,多不伴有低钙血症但甲状旁腺素水平偏低。
- 张冬孙雪峰朱晗玉马志芳陈香美
- 关键词：维持性血液透析骨密度老年
- Sonoclot凝血分析对法安明治疗肾病综合征高凝状态的动态监测
- 目的通过Sonoclot检测仪动态监测法安明治疗前后肾病综合征患者的凝血指标,探讨Sonoclot凝血检测仪即时监测法安明治疗的可行性,为个体化抗凝治疗提供依据。方法选取18例(年龄17-77岁,平均43岁;男女比例为 ...
- 张莉孙雪峰魏日胞陈香美
- 文献传递
- 肾储备的研究进展
- 2008年
- 一、肾储备的概念和含义
1．肾储备的概念：传统观念普遍认为健康人肾小球滤过率（GFR）在数年时间内每天都是相当稳定的，即使每天的液体摄入量或运动状态不同，以内生肌酐清除率测出的GFR相对于一定年龄、性别和体表面积是一个稳定的功能指标。肾小球滤过率的夜间／白天比值是0．92～0．96。
- 陈云爽孙雪峰陈香美
- 关键词：肾小球滤过率内生肌酐清除率体表面积
- 血清胱抑素C与健康人颈动脉斑块的关系被引量：6
- 2010年
- 目的探讨健康人血清胱抑素C(CysC)与无症状颈动脉斑块的关系。方法以随机整群抽样方式在北京15个社区通过问卷调查、检测血清CysC、常规及生化指标及体格检查、颈动脉超声及影像学检查,筛选出健康个体396例(男160例,女236例,年龄30～99岁)。5年后随访,重复上述检查,有全部资料者224例(男85例,女139例,年龄36～93岁)。肾小球滤过率(GFR)由CKD-EPI公式估算。结果颈动脉斑块组血清CysC高于无颈动脉斑块组〔(0.898±0.155)vs(0.772±0.139)mg/L〕(P<0.01)。Spearman相关分析发现颈动脉斑块与血清CysC、年龄相关(r=0.398,P<0.01;r=0.462,P<0.01),Logistic回归分析显示CysC并非颈动脉斑块的独立危险因素。10岁年龄段分层,各层颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组组间血清CysC无统计学差异(P>0.05)。根据5年前后斑块变化分为4组,1组:两次均无斑块组119例;2组:从有到无斑块组38例;3组:从无到有斑块组27例;4组:两次均有斑块组40例。单因素方差分析,2、3、4组5年前年龄、血清CysC浓度均较1组升高,3、4组5年前EPIGFR较1组低,5年前后血清CysC差值4组间无统学差异(P>0.05)。协方差分析调整年龄、性别、EPIGFR后,4组间无统计学差异(P>0.05)。结论血清CysC与颈动脉斑块无确切关联,不能作为其预测指标。
- 谷红霞孙雪峰张彬傅博黄大伟杨聚荣陈香美
- 关键词：胱抑素C颈动脉增龄肾小球滤过率
- 利用TALEN技术构建小型猪先天性肾病综合征模型
- 目的 先天性肾病综合征(Congenital nephrotic syndrome,CNS)是一种较常见的遗传异质性疾病.其中,芬兰型先天性肾病综合征(NPHS1)最为常见,在芬兰人群中的发病率为1/8300.NPHS1...
- 崔敬白雪源孙雪峰蔡广研丁瑞尹忠陈香美
- 共享外周循环对糖尿病肾病小鼠肾损伤的影响
- 2022年
- 目的构建野生小鼠与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)小鼠的连体动物模型,使得DKD小鼠与野生小鼠共享外周循环,探讨外周循环改变对DKD的作用。方法将8周龄C57BL/6J雄性小鼠与同品系、同性别、链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的不同DKD时期的小鼠(8周龄时STZ造模,分别取造模后12、20、28周)构建连体模型。连体8周后处死动物,分别采集各组小鼠的血液、尿液和肾脏组织标本。结果共获得24对连体小鼠,DKD 12周、20周及28周各8对,以无外周循环支持的同时期DKD小鼠作为阳性对照组,以同龄野生小鼠作为阴性对照组。与阳性对照组相比,接受共享外周循环的DKD小鼠无论是DKD 12周、20周还是28周,其血糖、胰岛素、三酰甘油及总胆固醇浓度均明显减低。自DKD 20周开始,接受共享外周循环的DKD小鼠,其尿蛋白/肌酐浓度明显低于阳性对照组,该优势在DKD 28周时更为显著。此外,DKD 28周时,阳性对照组的肾脏组织损伤程度及纤维化标志物蛋白表达明显高于接受共享外周循环的DKD小鼠。结论共享外周循环可降低DKD小鼠的血糖浓度、增强其胰岛素敏感性、调节脂质代谢,进而减轻肾脏组织损害,改善肾脏纤维化,保护肾功能。
- 黄琪周亦伦孙雪峰
- 关键词：糖尿病肾病外周循环
- 连体动物模型的应用
- 2016年
- 连体动物模型是通过外科手术的方式将两只动物连接起来,在伤口处发生血管再通而形成共享的循环系统,最终实现细胞和可溶性因子的交换。是一个研究循环因素影响组织器官功能的动物模型。利用异龄连体动物模型,可以观察到青年内环境影响老年小鼠的衰老表型,恢复某些衰老器官的功能;利用同龄连体模型,可以观察到相对健康的内环境对病理生理状态产生的影响。
- 刘东孙雪峰陈香美
- 关键词：衰老
- 老年男性糖尿病肾病患者凝血、纤溶状态的探讨被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨老年糖尿病肾病 (DN)患者凝血、纤溶状态的特点。方法 2型糖尿病、DN男性患者 54例 :40～ 50岁 (ADN组 ) 2 4例 ,60～ 71岁 (ODN组 ) 30例 ;健康对照 36例 :40～ 50岁 (AC组 ) 1 7例 ,60～ 71岁 (OC组 ) 1 9例。检测凝血酶原片段 1 +2 (PF1 + 2 )、凝血酶 -抗凝血酶 复合物 (TAT)、纤维蛋白肽 A(FPA)、纤溶酶 -α2 纤溶酶抑制物复合物 (PIC)、D双聚体 (DD)及血栓调节蛋白 (TM)等凝血、纤溶指标。结果 (1 ) OC组较AC组 PF1 + 2 、FPA、PIC、DD、PAI- 1及 TM水平明显增加 ;(2 )与健康对照组相比 ,DN患者的 PF1 + 2 、TAT、FPA、PIC、DD、PAI- 1及 TM水平明显增加 ;(3)与 AND组相比 ,ODN组的 PF1 + 2 、TAT、FPA、PIC、DD和 TM水平无明显变化 ,但 PAI- 1水平明显增加。结论 DN患者存在明显的凝血活性亢进、并伴发纤溶活化 ,但老年 DN患者存在明显的纤溶抑制。
- 孙雪峰周希静王力宁
- 关键词：老年男性糖尿病肾病凝血状态纤溶状态酶联免疫吸附法
