岑仲然
- 作品数：37 被引量：156H指数：7
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学机械工程更多>>
- N末端B型脑钠肽前体的动态变化、APACHEⅡ评分及SOFA评分对重症创伤患者预后的评估被引量：5
- 2019年
- 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT?proBNP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)动态变化对重症创伤患者预后评估的价值。方法收集入住重症监护病房危重创伤患者99例,分评分,入科第1、3、5、7天监测NT?proBNP,根据28 d死亡率分为存活组和死亡组。比较死亡组与治愈组之间的差异,分析各指标与患者结局的相关性。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、ISS评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者NT?proBNP显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,NT?proBNP、APACHEⅡ评分、SOFA创伤患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 NT?proBNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分能较好反映重症创伤患者病情危重程度,其动态变化对患者预后的预测具有一定价值。
- 陈俊杰王兆振袁雅琴岑仲然常平于博
- 关键词：重症创伤SOFA评分ISS评分
- CVVHDF前后稀释对不同相对分子质量溶质清除的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 通过建立血液净化连续静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）模式前、后稀释方法的体外实验,探讨该模式前、后稀释法对各种不同大小的溶质分子清除效率的影响.方法 建立等容CVVHDF前、后稀释及CVVH单循环（无稀释、无透析）对照体外实验装置,比较不同相对分子质量物质钾（K^＋）、肌酐（Cr）、万古霉素（vancomycin）、胰岛素（insulin）和白细胞介素-6（IL-6）的清除率,实验重复4次（n=4）.结果 CVVHDF后稀释法对K^＋、Cr、Vancomycin和Insulin清除率明显高于CVVHDF前稀释;CVVHDF前、后稀释对IL-6清除差异无统计学意义;对照组Insulin和IL-6实验结束时明显降低.结论 CVVHDF后稀释总体上对各种不同相对分子质量物质清除率高于前稀释,但随着相对分子质量的增大,两者间的差别缩小;对照组提示实验用滤器（AN69）对Insulin及IL-6有吸附作用.
- 岑仲然李志樑唐颖刘占国常平
- 关键词：连续性肾替代治疗清除率相对分子质量血滤器
- 乌司他丁对严重脓毒症患者远期预后及体内降钙素原的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对严重脓毒症患者60 d预后及体内降钙素原(PCT)的影响。方法收集符合标准的患者151例,根据患者60 d预后情况分为生存组(n=84)和死亡组(n=67);再根据患者是否予UTI治疗分为UTI组(n=69)和非UTI组(n=82)。患者的性别、年龄、预后、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、乳酸、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY)、血小板(PLT)、PCT等指标被收集。结果确诊脓毒症第1天死亡组年龄、APACHEⅡ评分、乳酸、PCT均显著高于生存组,LY、UTI治疗例数显著低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05),UTI治疗是患者60 d死亡保护因素(RR=0.504,P=0.008);UTI组与非UTI组患者的一般指标比较,差异均无统计学意义,第6天与第1天各指标动态变化值两组比较,APACHEⅡ评分、乳酸、WBC、LY、PLT差异均无统计学意义,PCT变化值两组比较,UTI组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。UTI组患者60 d生存率及生存时间均显著高于非UTI组(P<0.05)。结论 UTI是严重脓毒症患者60 d死亡保护因素,常规治疗联合UTI能够显著提高严重脓毒症患者60 d生存率、延长患者生存时间,显著降低患者体内感染指标PCT。
- 王伟常平李夏西岑仲然
- 关键词：乌司他丁脓毒症降钙素原APACHEII评分
- 双腔导管行清醒静脉-静脉体外膜肺氧合辅助重症肺炎救治1例
- 2024年
- 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)近年来应用于呼吸衰竭患者的辅助治疗效果已得到肯定^([1])。传统的ECMO上机转流通常是基于机械通气和深度镇静镇痛基础之上,而呼吸机相关性肺损伤、肺炎及膈肌功能障碍是深受大众诟病的一大并发症。随着ECMO治疗技术的广泛应用,逐渐有专业人士提出“清醒ECMO”的治疗模式,即不插管、浅镇静或无镇静、保留自主呼吸的ECMO支持模式^([2])。
- 陈俊杰陈海敏王洋洋鲁玫岑仲然李烽辉彭志允唐钟祥
- 关键词：体外膜肺氧合呼吸机相关性肺损伤重症肺炎双腔导管镇静镇痛
- 艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死行PCI后室性心动过速电风暴的临床效果观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨对确诊急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)后发生室性心动过速电风暴的患者应用艾司洛尔联合胺碘酮治疗的效果。方法纳入60例病例,均为AMI行PCI后室性心动过速电风暴者,遵循随机数字表的分组原则分为两组,其中31例纳入为实验组,29例为对照组,两组均采取电复律或电除颤治疗,在此基础上予以对照组单纯使用胺碘酮治疗,而实验组给予患者使用艾司洛尔联合胺碘酮治疗,比较两组治疗效果。结果在经相关治疗的治疗效果上,实验组为96.77%,对照组为79.31%,比较差异显著并有统计学意义(P<0.05);实验组治疗72h后电复律或电除颤次数明显少于对照组,实验组给药前后、该药后收缩压/舒张压下降幅度均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取艾司洛尔联合胺碘酮治疗AMI行PCI后室性心动过速电风暴的效果满意,值得推广。
- 陈裕丰岑仲然彭升
- 关键词：艾司洛尔胺碘酮急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术
- 罗格列酮对压力超负荷大鼠左心室肥厚和功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:研究过氧化物酶体增殖物活化型受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)配体-罗格列酮对心肌肥厚的影响。方法:用腹主动脉缩窄法建立压力超负荷性心肌肥大大鼠模型。40只雄性大鼠,实验分4组(空白对照组、假手术组、手术组、手术+罗格列酮组),手术+罗格列酮组术后即用罗格列酮5mg/(kg.d)灌胃,持续16周,实验过程对血压、左心室功能等指标进行测定。结果:实验结束时手术组鼠尾血压、左心室重量/体重(LVMI)、左心室收缩末压(LVESP)和左心室舒张末压(LVEDP)均分别较假手术组增高(P<0.01),左心室压力上升最大速率(+dp/dtmax,P<0.05)和左心室压力下降最大速率(-dp/dtmax,P<0.01)较假手术组下降。罗格列酮治疗16周后与手术组比较血压、LVMI、LVEDP均下降(P<0.01),+dp/dtmax上升(P<0.05)。病理提示用罗格列酮后手术组心肌细胞肥厚改善。结论:PPARγ激动剂罗格列酮具有抑制大鼠左心室肥大的形成和改善左心室功能的作用,可能与其降低血压,调整肥厚心肌的代谢以及抑制血管紧张素Ⅱ、内皮素Ⅰ参与的心肌肥厚过程有关。
- 岑仲然何兆初吴峻区碧如罗碧辉陈爱兰
- 关键词：肥大左心室心脏功能试验
- 胸腺肽1对严重脓毒症患者的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察胸腺肽α（Tα1）对严重脓毒症患者预后和免疫功能的影响。方法收集2013-01—2014—12人住我院重症医学科符合标准的患者244例，根据患者是否予Tα治疗分为Ted组（rt=127）和非Ted组（n=117），然后根据确诊严重脓毒症后第1天淋巴细胞计数（LY）分为三个亚组，即≥1．00×109／L、（0．50-1．00）×109／L和≤0．50×109几亚组。收集患者的性别、年龄、APACHEI／评分、SOFA评分、LY、引起脓毒症的原发感染灶和预后等指标。为观察Tα1对严重脓毒症患者免疫功能的影响，用脂多糖体外刺激外周血单个核细胞（PBMcs）检测刺激后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。每例严重脓毒症患者的PBMCs均被分为三组：对照组、脂多糖（LPS）组和LPS＋Tα1组，用ELISA试剂盒检测每组中TNF-α浓度。结果两组28d病死率及生存时间差异均无统计学意义（均P〉0．05），两组患者根据LY分层后，在LYe〈0．50×109／L亚组，Tα1组患者28d死亡率显著低于非Tα1组，生存时间显著长于非Tα1组（均P〈0．05）。体外试验显示，LPS＋Tα1组中TNF-α浓度高于对照组和LPS组（均P〈0．05）。结论Tα1能够显著改善LYe〈0．50×109／L的严重脓毒症患者的预后，提高严重脓毒症患者的免疫功能。
- 王伟岑仲然刘林刚李夏西黄琼常平
- 关键词：严重脓毒症
- 可视化技术在重症医学住院医师规范化培训中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨可视化技术辅助教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法研究对象为2018年6月—2019年8月间南方医科大学珠江医院重症医学科轮转规范化培训医师,随机分为研究组及对照组,每组人数为30例。研究组采取可视化技术辅助教学,对照组为传统教学模式。比较两组医师专业理论、临床技能考核成绩及对带教满意度。结果研究组理论成绩(87.31±2.41)分,技能成绩(86.15±3.24)分,带教满意度(92.22±4.71)分,均高于对照组的(81.23±3.15)分、(80.52±3.32)分、(83.18±4.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可视化技术辅助教学对规培医师的求学兴致、专业理论知识掌握水平及实践技能操作能力均有明显提高,对提升教学质量有明显效果。
- 陈俊杰岑仲然
- 关键词：可视化重症医学临床教学带教
- 嗜水气单胞菌致脓毒性休克1例报告并文献复习被引量：5
- 2017年
- 嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人-畜-鱼共患病病原菌,它具有强大的新陈代谢能力和不同的致病基因,还具有相当的毒力和广泛的宿主感染能力,人体感染后常常引起胃肠炎、外伤感染和脓毒症[1,2]。嗜水气单胞菌所致的坏死性筋膜炎病情重、进展快,即便给予及时手术治疗,病死率仍高达50%,存活的患者可能遗留身体缺陷甚至终身残疾[3]。
- 赖勋耀俞洋王华岑仲然余英典周健
- 关键词：嗜水气单胞菌坏死性筋膜炎脓毒性休克
- 食管超声引导下单管双腔导管行静脉—静脉体外膜肺氧合辅助重症肺炎救治1例被引量：2
- 2023年
- 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)近年来已在临床上广泛应用于呼吸、循环衰竭患者的辅助治疗,为危重症患者的抢救提供了新的手段,其效果也得到普遍认可[1-2]。治疗过程中第一步需解决的问题是建立完善的血管通路,呼吸衰竭的患者行静脉—静脉ECMO(VV-ECMO)的外周插管为股颈插管模式:经股静脉插管至下腔静脉(inferior vena cava,IVC)引血、颈内静脉插管至上腔静脉(superior vena cava,SVC)回血[3]。
- 陈俊杰刘星星岑仲然鲁玫
- 关键词：重症肺炎食管超声体外膜肺氧合
