岳涛
- 作品数：25 被引量：225H指数：11
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：济南军区总医院院长基金中国博士后科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 喉返神经监测仪在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的探讨喉返神经监测技术在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的安全性及有效性。方法采用前瞻性研究方法,对济南军区总医院甲状腺乳腺外科2016年11月~2017年12月行da Vinci机器人甲状腺癌手术的患者随机分配,神经监测组80例患者(观察组),87例患者未使用神经监测仪(对照组)。对两组患者的喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)显露时间、手术时间、喉返神经损伤率(永久性/暂时性)、术中出血量、术后总引流量、住院费用以及术后6个月随访噪音障碍指数(voice handicap index,VHI)进行对比分析。结果两组患者RLN损伤率(永久性/暂时性)、术中出血量、术后总引流量以及术后6个月随访VHI等差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者住院费用、RLN显露时间及手术时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论用探测夹直接连接3臂金属杆监测RLN功能,对术中快速寻找和保护RLN有重要价值,节省手术时间。
- 王丹朱见周鹏刘长瑞王猛李小磊岳涛王刚王梦迪贺青卿
- 关键词：DA喉返神经损伤
- 乳腺癌术中腋窝逆向淋巴示踪研究进展被引量：3
- 2014年
- 乳腺癌发病率较高，严重威胁女性健康和生命，目前主要的治疗是手术切除，术前常规行前哨淋巴结活检（ sentinel lymph node biopsy ， SLNB ）或腋窝淋巴结清扫（ axillary lymph node dissection ， ALND ）以评估腋窝淋巴结（ axillary lymph node，ALN）转移情况。但术后上肢淋巴水肿的发生率较高［1］。有研究发现乳腺癌患者接受SLNB后上肢淋巴水肿的发生率为4％～10％，接受 ALND 后的发生率为9％～41％［2-3］。淋巴水肿的发生主要是术中切断了引流上肢的淋巴管致淋巴回流障碍。基于外科解剖学和临床应用，本文介绍一种可预防或减轻上肢淋巴水肿的新方法--腋窝反向制图（ axillary reverse mapping ， ARM），以减少上肢淋巴水肿的发生，提高患者生活质量，并将为乳腺癌的治疗提供新的方向。
- 贺青卿岳涛庄大勇
- 关键词：腋窝淋巴结清扫前哨淋巴结活检乳腺癌术上肢淋巴水肿示踪
- 达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。
- 贺青卿朱见范子义庄大勇郑鲁明王猛王丹周鹏岳涛于芳候蕾董学峰李燕宁王刚倪高峰张海涛
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺癌
- 达芬奇机器人治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的临床研究被引量：15
- 2018年
- 目的与开放手术相比较,评估经腋乳径路达芬奇机器人甲状腺手术治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的手术安全性和肿瘤彻底性。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在济南军区总医院通过开放手术或机器人手术治疗肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果本研究包括行机器人甲状腺切除手术患者30例,行开放手术患者45例。机器人手术组与开放手术组的肿瘤直径均在2~4 cm,两组患者均行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术,机器人手术组均顺利完成,无中转开放手术。机器人手术组平均年龄为(36. 18±3. 5)岁,开放组平均年龄为(45. 90±2. 2)岁。机器人组平均手术时间为(146. 2±30. 5) min,显著长于开放组手术时间(95. 9±26. 2) min (P <0. 001)。两组均未发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退,两组在术后短暂性喉返神经损伤发生率和甲状旁腺功能减退发生率、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后美容效果数字评分系统得分,机器人手术组(9. 4±0. 4)分,显著优于开放组的(5. 2±1. 2)分(P <0. 05)。结论与开放手术相比,对肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者行机器人甲状腺手术可以保证手术安全性和肿瘤切除的彻底性,并且具有更好的美容效果,适合于在意颈部瘢痕的患者。
- 李小磊朱见王梦迪庄大勇郑鲁明周鹏岳涛贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺癌甲状腺切除术手术安全性
- 达芬奇机器人甲状腺手术并发症及防治被引量：6
- 2017年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,其发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％[1].目前甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除,包括开放手术和腔镜手术.开放手术会在患者颈部留下6～8 cm的瘢痕,给患者带来心理负担.腔镜手术的应用解决了这一问题,其中达芬奇机器人手术系统因其三维立体成像系统、540°可旋转器械及视野放大10～15倍等优势成为甲状腺手术患者的理想选择[2-3].济南军区总医院于2014年率先在国内开展了达芬奇机器人甲状腺手术,至2017年9月累计手术患者已达500余例[4-6].
- 岳涛庄大勇贺青卿朱见周鹏于芳
- 喉肌电活动实时监测在da Vinci机器人甲状腺手术中的应用被引量：10
- 2016年
- 1临床资料
患者一，女性，51岁，发现甲状腺结节半年余人院。术前超声检查示：左叶上极结节约17mm×16mm，低回声，边界欠清，内探及穿支动脉走行，右叶下极可探及大小约5mm×4mm无回声结节，左气管食管沟淋巴结转移可能性大。术前甲状腺功能及PTH正常，甲状腺左叶结节FNAC：查到癌细胞。
- 王丹朱见周鹏岳涛王猛倪高峰王刚尹乐乐庄大勇郑鲁明范子义贺青卿
- 关键词：人甲状腺实时监测肌电活动术前超声检查
- Harmomcfocus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：3
- 2016年
- 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，腋窝淋巴结病理状态是评估乳腺癌预后的重要因素，为制订乳腺癌个体化治疗方案提供依据。随着治疗观念的改变，目前乳腺癌手术治疗的趋势是保乳手术及前哨淋巴结活检术，但临床上前哨淋巴结获取的准确性、存在跳跃性转移等因素，并不能确保腋窝淋巴结病理状态完全精确，导致制订部分患者局部或全身治疗方案的偏差。
- 周鹏庄大勇郑鲁明范子义岳涛朱见于芳贺青卿
- 关键词：腋窝淋巴结清扫术前哨淋巴结活检术个体化治疗方案超声刀乳腺癌预后病理状态
- 甲状旁腺全切加微量甲状旁腺自体移植术在肾性甲状旁腺功能亢进中的临床应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨甲状旁腺全切加微量甲状旁腺自体移植术（total parathyroidectomy with autotransplantation，tPTX＋AT）在慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparcthyroidism, SHPT）患者外科治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年4月至2015年10月在济南军区总医院甲状腺乳腺外科接受tPTX＋AT的149例慢性肾衰竭SHPT患者的手术前后临床资料，随访6个月至6年血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷及临床症状变化情况等。结果149例接受手术的患者共切除598枚甲状旁腺，145例术后第2天肌肉骨骼疼痛、皮肤瘙痒的症状缓解或消失，4例1周后逐渐缓解。术后第1天iPTH（89.67±180.61）ng/L、血清磷（1.74±0.52）mmol/L、血清钙（2.07±0.32）mmol/L，均较术前下降，差异有统计学意义（P〈0.001），术后6、36及60个月血清钙、磷及iPTH水平相近（P〉0.05）。2例在术后出现病理性骨折，随访期间患者无持续性骨骼剧烈疼痛及皮肤瘙痒。2例术后处于SHPT持续状态。6例复发，其中5例接受再次手术，1例临床随诊。1例术后13个月死于肺部感染。结论tPTX＋AT应用于内科治疗无效的中晚期慢性肾功能衰竭SHPT患者安全有效。
- 周鹏贺青卿庄大勇郑鲁明范子义朱见岳涛于芳侯蕾
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进慢性肾功能衰竭全段甲状旁腺素
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中的研究进展被引量：2
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率较高,且呈逐年升高趋势,占欧美国家女性所有新发癌症的30％[1],占我国女性每年新发恶性肿瘤的15％[2].但近年来随着医学的进步,乳腺癌的诊治手段取得很大进展,INTRABEAM、胸腔镜及达芬奇机器人等高端的治疗设备也开始应用于乳腺癌手术中[3-4],乳腺癌的手术方式也由根治切除术向保乳手术转变,目前保乳手术联合全乳外照射放疗(External beam radiotherapy,EBRT)已是国际公认的早期乳腺癌的首选治疗方式[5-6].由于EBRT存在精确定位困难、术后放疗时间长及并发症多等问题,因此,术中放疗逐渐进入了乳腺癌的保乳手术中[7-8],INTRABEAM作为目前使用最广泛的可移动术中放疗设备逐渐应用于乳腺癌保乳治疗中.
- 王丹贺青卿朱见周鹏王刚于芳岳涛王猛刘长瑞
- 达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析被引量：28
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1~24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。
- 王猛郑鲁明于芳董学峰周鹏岳涛庄大勇范子义朱见王刚侯蕾倪高峰王丹尹乐乐贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺微小乳头状癌甲状腺全切除术淋巴结清扫
