张京刚
- 作品数：63 被引量：204H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程电子电信更多>>
- 磁敏感加权成像诊断早期肾缺血再灌注损伤的初步实验观察被引量：4
- 2015年
- 目的 利用兔肾脏缺血再灌注（IRI）模型探讨磁敏感加权成像（SWI）能否反映肾脏IRI早期改变.方法 新西兰大白兔34只,每只兔左肾结扎60 min制作兔肾IRI模型,于结扎前、结扎后0.5、24和48 h分别行MR扫描,包括SWI和T2 WI序列等,分析兔肾IRI后皮髓质信号的变化并与病理相对照.结果 结扎前正常兔肾T2 WI呈内髓高信号、外髓明显低信号及皮质稍高信号三带分布,SWI上外髓呈明显低信号,内髓及皮质呈高信号;结扎后0.5h肾肿胀明显,T2 WI上皮质带变薄,内髓、外髓带增宽,外髓低信号带模糊变淡,内髓及皮质带信号略升高,SWI上外髓带信号明显升高;24、48 h皮髓质分界逐渐清楚,SWI显示外髓带信号仍高于结扎前,并出现点状、条状低信号出血点.SWI和T2WI在IRI后0.5、24、48 h外髓外带发现点状出血灶的平均数目分别为0、2.50、6.75（F=52.17,P＜0.01）;0、1.13、2.88（F=15.65,P＜0.01）,配对t检验显示SWI和T2WI对出血灶检出差异有统计学意义（t =4.83,P＜0.01）.结论 SWI能显示肾脏尤其是外髓带IRI后的改变,对评估早期肾IRI有一定价值.
- 张京刚邢伟陈杰潘靓徐晓霞查婷婷卢海涛邢士军
- 关键词：磁共振成像再灌注损伤
- 多层螺旋CT血管成像对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值。方法回顾性分析17例SISMAD患者的MSCTA影像特征,采用容积再现、多平面重建、曲面重组和最大密度投影后处理技术进行图像诊断和分型。结果 MSCTA清楚显示SISMAD中真假双腔、内膜破裂口、附壁血栓等形态学特征。Ⅰ型4例,Ⅱa型2例,Ⅱb型7例,Ⅲ型4例。17例内膜破口、假腔均位于肠系膜上动脉(SMA)腹侧壁,13例近端破口位于SAM开口1-3cm处。结论 MSCTA能清楚显示不同类型SISMAD的病变特征,是诊断此病的首选方法。
- 邢飞邢伟张京刚丁玖乐卢海涛邢士军
- 关键词：肠系膜上动脉CT血管成像
- MR血氧水平依赖成像评价兔肾缺血再灌注损伤的实验研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨MR血氧水平依赖成像（blood oxygen level-dependent,BOLD）对兔肾缺血再灌注损伤（IRI）的诊断价值。方法健康新西兰大白兔30只,完全随机分成IR 13组,建立左肾缺血再灌注模型,3组左肾动脉夹闭时间分别为40、60、80 min,夹闭后松开动脉夹均再灌注48 h。分别于IRI前后行双肾MR冠状位T2WI及BOLD扫描,检查完成后立即取左肾行病理学检查。分别测量双肾肾皮质（cortex,C）层、外髓（outer medulla,OM）层的R2*值,再将左肾与右肾相同区域的R2*值做比值（rR2*）,并计算IRI前后左右肾rR2*的差值（△rR2*）。IRI前后IR13组每组组内兔肾C层和OM层△rR2*比较采用配对样本t检验;IR 13组C层和OM层△rR2*组间两两比较采用LSD检验。结果肾IRI后,IR 13组OM层△rR2*分别为0.27±0.04、0.47±0.01、0.49±0.01。IR 2、3组OM层△rR2*明显高于IR 1组（P<0.01）,而IR 2组OM层△rR2*与IR 3组差异无统计学意义（P>0.05）;IR 13组C层△rR2*分别为0.12±0.02、0.10±0.02、0.11±0.03,俎间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3组OM层△rR2*均高于C层（P<0.05）。结论肾脏缺血时间越长再灌注后损伤越重;肾脏缺血时间超过60 min后,肾脏IRI的程度已经达到最大程度。BOLD通过无创地检测肾脏外髓质血氧水平,能间接地反映肾脏IRI随缺血时间变化的趋势特点,有助于肾脏IRI的检出。
- 查婷婷邢伟陈杰张京刚潘靓徐晓霞
- 关键词：缺血再灌注损伤磁共振成像血氧水平依赖
- 40例鞍区囊性病变的MRI鉴别诊断分析被引量：19
- 2012年
- 目的分析囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿的MRI表现,提高鞍区常见囊性病变的MRI诊断水平。资料与方法搜集40例经手术及病理证实的鞍区囊性病变患者的临床和影像资料,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤13例,Rathke囊肿15例。全部病例均行MRI平扫和增强扫描。分析囊性病灶的位置、大小、囊壁厚度以及"束腰征"、海绵窦包绕等特殊征象。应用SPSS 11.0软件包,采用卡方检验对病灶的大小及囊壁的厚度进行统计学分析。结果病灶位于鞍上者仅见于囊性颅咽管瘤,鞍内且位于垂体前后叶之间仅见于Rathke囊肿。三者囊的大小和囊壁厚度差异均有统计学意义(χ2=17.65,P=0.0001;χ2=6.26,P=0.04)。无壁或薄壁者多见于颅咽管瘤和Rathke囊肿,占40%(10/25),厚壁者多见于囊性垂体瘤,占53%(8/15)。病灶直径≥2 cm多见于颅咽管瘤,占63%(12/19),<2 cm多见于Rathke囊肿,占61%(13/21)。颅咽管瘤和Rathke囊肿信号较复杂,而囊性垂体瘤除1例T1WI等信号,T2WI低信号外,其余11例均为T1WI低信号,T2WI高信号。"束腰征"主要见于囊性垂体瘤(6/7例),亦可见于Rathke囊肿(1/7例)。海绵窦包绕仅出现于囊性垂体瘤。壁结节可见于颅咽管瘤和Rathke囊肿(各2例),颅咽管瘤壁结节增强扫描明显强化,Rathke囊肿未见强化。结论根据囊性病灶的位置、形态、囊内MRI信号以及特殊征象,可对上述3种囊性病变进行鉴别。
- 张敏鸽王芳芳张京刚胡粟胡春洪
- 关键词：蝶鞍垂体瘤颅咽管瘤RATHKE囊肿
- 3.0T BOLD MRI评价兔肾缺血-再灌注损伤的功能变化被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血氧水平依赖(BOLD)MRI对兔肾缺血-再灌注(I-R)损伤的评价价值。方法选取10只健康新西兰大白兔,夹闭左肾动脉60min建立单侧肾I-R损伤模型。分别于缺血前、再灌注即刻、再灌注24、48和72h后行3.0T MRI检查(轴位T1WI、轴位及冠状位T2WI、BOLDMRI扫描),测量不同时间段肾脏皮质、髓质的R2*值,比较其差异。结果肾I-R损伤后,肾外髓质R2*值增高。再灌注即刻R2*值>缺血前(P<0.01),再灌注24hR2*值>缺血前(P<0.05);再灌注72h后,R2*值<再灌注即刻(P<0.05)。结论 BOLD MRI成像能敏感地反应肾脏I-R损伤肾组织的含氧水平,有助于评价其病理生理变化及疗效。
- 胡海霞邢伟陈杰丁玖乐张京刚刘常青
- 关键词：肾缺血-再灌注损伤
- Longitudinal Assessment of Rabbit Renal Fibrosis Induced by Unilateral Ureteral Obstruction Using Two-Dimensional Susceptibility Weighted Imaging
- Background: Previous studies indicated that two-dimensional-susceptibility weighted imaging(2D-SWI) could serv...
- 张京刚邢伟
- 文献传递
- 磁共振R2’Mapping成像评价肾脏缺血再灌注损伤的诊断和治疗的实验研究
- 第一部分R2mapping，R2*mapping和R2’mapping三种MRI成像技术评价肾脏缺血再灌注损伤的实验研究 目的:比较R2mapping，R2*mapping和R2’mapping三种定量成像评价兔肾缺血...
- 张京刚
- 关键词：磁共振成像缺血再灌注损伤
- 28例XP11.2易位/TFE3基因融合性肾癌的CT表现与病理对照
- 目的对照分析XP11.2易位/TFE3基因融合性肾癌(Xp11.2/TFE3 RCC)的CT表现与病理结果。方法回顾性分析28例病理证实的Xp11.2/TFE3 RCC的CT征象,其中2例行CT平扫,2例行CTU,10例...
- 张京刚邢伟陈杰
- 文献传递
- T_(2) mapping成像动态定量评估肾缺血再灌注损伤的价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨T2 mapping成像动态定量评估肾缺血再灌注损伤(IRI)的可行性。方法选取健康新西兰大白兔48只分为IRI组(40只)和对照组(8只)。于建模前和建模后1、12、24、48 h行动态MRI扫描,包括T2WI及T2 mapping序列,分别在内髓、外髓和皮质层面手动勾画感兴趣区(ROI)。IRI组于建模前、后各时间点随机选取8只处死,对照组于建模后48 h扫描后处死。所有肾标本行HE染色,然后行病理半定量损伤评分。采用单因素方差分析比较IRI组兔肾各部位5个时间点间T2值的差异,采用重复测量方差分析比较对照组兔肾各部位5个时间点间T2值的差异。采用独立样本t检验比较IRI组与对照组T2值的差异。采用Spearman相关性分析比较IRI组建模后兔肾各部位4个时间点的T2值与损伤评分的相关性。结果对照组兔肾各部位不同时间点间的T2值差异无统计学意义(P>0.05)。IRI组建模前、后各部位5个不同时间点间T2值的差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间内髓、外髓和皮质在建模后4个时间点的T2值差异有统计学意义(P均<0.05)。IRI组建模后4个时间点内髓T2值与细胞坏死、间质炎症、管型呈负相关性(r=-0.42、-0.39、-0.53,P<0.05);外髓T2值与细胞水肿呈正相关(r=0.53,,P<0.05),与细胞坏死、间质炎症、管型呈负相关性(r=-0.48、-0.40、-0.54,P<0.05);皮质T2值与损伤评分无相关性(P>0.05)。结论T2 mapping成像可以反映肾IRI后组织不同时间点的动态变化,对早期发现肾IRI有一定帮助。
- 陈婧陈沁张京刚查婷婷陈杰张永成
- 关键词：缺血再灌注损伤磁共振成像
- 定量磁敏感图量化评价早期糖尿病肾病肾功能损伤的价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨定量磁敏感图(QSM)在早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤评估中的价值。方法前瞻性收集2019年10月至2020年12月间苏州大学附属第三医院早期DN患者32例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平分3组:DN1(eGFR≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),11例)、DN2(60~<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),11例)、DN3(30~<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),10例)。同期招募32名正常志愿者作为对照组。对双肾进行QSM扫描,测量肾皮质、髓质的磁化率。采用配对样本t检验比较左、右肾脏间及皮质、髓质间磁化率的差异。采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、髓质磁化率的差异,两两比较采用最小显著差值法(LSD)。采用Pearson相关分析髓质磁化率与eGFR的相关性。应用ROC曲线分析QSM参数对DN和不同DN严重程度的诊断效能。结果正常志愿者和DN患者的双肾髓质磁化率低于肾皮质,差异均有统计学意义(P均<0.001);左肾、右肾皮质间磁化率差异均无统计学意义(P均>0.05);左肾、右肾间髓质磁化率差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组与DN1~DN3组间双侧肾皮质磁化率的总体差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组、DN1、DN2和DN3组的左肾肾髓质磁化率分别为(-4.46±1.16)×10^(-2)、(-5.96±0.97)×10^(-2)、(-7.97±1.25)×10^(-2)、(-9.58±1.45)×10^(-2)ppm,右肾分别为(-3.70±0.65)×10^(-2)、(-5.06±1.28)×10^(-2)、(-7.33±1.46)×10^(-2)、(-9.09±2.22)×10^(-2)ppm。双侧肾髓质磁化率的总体差异有统计学意义(P均<0.05),且两两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肾髓质磁化率与eGFR呈线性正相关(左肾r=0.732,P<0.001;右肾r=0.684,P<0.001)。左、右肾髓质磁化率诊断正常与DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.931、0.943;诊断DN1与DN(2和3)的AUC分别为0.952、0.883;诊断DN(1和2)与DN3的AUC分别为0.888、0.831。结论QSM定量参数磁化率对早期DN的诊断和分期有一定价值,其中肾髓质磁化率有较高的诊断效能。
- 单佳媛张京刚陈杰杨敏邹芸刘舒苏朱祖辉邢伟
- 关键词：糖尿病肾病肾功能损伤磁共振成像
