张俊杰
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩张型心肌病急性心力衰竭伴大量腹腔积液治疗成功1例被引量：2
- 2014年
- 患者,女,38岁,因突发大汗淋漓,呼吸急促半小时,于2013年11月19日收入我院EICU。患者近6个月来出现活动后胸闷气促症状较前明显加重,双下肢水肿,腹围逐渐增大,自以为肥胖,未引起重视。入院前2 d患者出现鼻塞、咳嗽、咳白色泡沫痰,随之出现胸闷气促较前加重,自觉全身乏力,夜间以高枕卧位为主,并伴有阵发性呼吸困难,双下肢明显水肿及尿量减少。患者于8年前妊娠围生期中出现反复活动后胸闷、气促,伴心悸、乏力,间歇性双下肢水肿。当时诊断为围生期心肌病,心肌肥大,经利尿、扩冠等对症治疗后好转。
- 张俊杰冯宪真周军徐仲卿
- 关键词：急性心力衰竭腹腔积液扩张型心肌病围生期心肌病全身乏力
- 分层血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重患者预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察胰岛素泵强化血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重病人预后的影响。方法选择入住急诊重症监护室(EICU)的ApacheⅡ评分>15分、同时合并高血糖(随机血糖>11.1 mmol/L)的内科危重病人200例,随机分为强化胰岛素治疗(IIT)组和常规治疗(CIT)组(胰岛素泵血糖控制),其中IIT组和CIT组各包含肺部感染引起的呼吸衰竭31例和33例,观察2组患者呼吸机、抗生素使用天数,近期死亡率(28 d内)、入院3 d及7 d后的APACHEⅡ评分、低血糖发生率,院内感染发生率、住院天数、住院费用等指标。结果 IIT和CIT 2组年龄、性别构成比、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、pH值、血压、呼吸衰竭类型、血糖、炎症指标、电解质、心功能、肝肾功能、空腹C肽、HbAlc、APACHEⅡ评分等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。IIT组院内感染发生率、3 d及7 d后的APACHEⅡ评分、死亡率、住院天数、呼吸机、抗生素使用天数、住院费用低于CIT组(P<0.05);IIT组低血糖发生次数明显高于CIT组(P<0.01),但2组严重低血糖发生次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格强化血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重患者可能带来较多益处,并降低近期死亡率。
- 冯宪真赵瑾孙科远杨伟周军冯丽丽张俊杰赵文穗
- 关键词：急危重病高血糖症胰岛素强化治疗呼吸衰竭
