张大伟
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属金山医院血液科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部手术患者预防切口感染的措施研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨减少腹部手术切口感染的措施,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2003年3月-2013年3月1 544例行腹部手术患者临床资料,改进其腹部手术切口保护和缝合的方法,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 1 544例行腹部手术患者中有5例发生切口感染,感染率为0.32%,经及时治疗1-2周好转;其他患者均无感染发生。结论采取严格的无菌操作、保护组织、皮肤和皮下脂肪层一层缝合的切口缝合方式可明显减少腹部手术切口感染等并发症。
- 孙培龙孙荣勋俞建平廖维荣张大伟
- 关键词：腹部外科手术切口感染预防措施
- 免疫性血小板减少症患者脾切除治疗效果预测因素的相关研究被引量：1
- 2017年
- 免疫性血小板减少症（ITP）是一种免疫性的出血性疾病，约占所有出血性疾病的1／3，是以血小板减少伴或不伴相应的出血表现为临床特征。疾病迁延不愈、反复出血及药物的不良反应给患者造成负担，ITP患者的生活质量显著下降，故对于一线治疗无效或依赖的患者最终可能选择脾切除来治疗。脾切除治疗有效的患者，虽可彻底缓解病情，但是仍然有近14％的患者无效，约20％的缓解患者会复发，随着时间的延长，复发率可能更高，可达20％～40％。对于这部分患者来说，术前的药物治疗以及手术本身均给患者带来沉重的经济负担及身体创伤。因此，探讨术前预测脾切除疗效的指标对于ITP诊疗方法的选择有重要意义。
- 李莹张大伟化范例孟月生邬扬炯高松
- 关键词：免疫性血小板减少症脾切除
- 正中切口行腹股沟疝腹膜外修补术102例被引量：8
- 2016年
- 目的总结腹股沟疝行正中切口腹膜外修补术的解剖要点和操作体会。方法 2011年2月-2015年8月102例腹股沟疝经正中切口行完全腹膜外修补,手术步骤依次为分开腹直肌,分离腹膜外筋膜和腹横筋膜间粘连,建立腹膜外间隙,剥离疝囊,以疝环为中心将补片完全覆盖肌耻骨孔,补片与腹直肌缝合固定。结果手术时间28-55 min,平均37min。术后住院时间1-4 d,平均1.5 d。术后尿储留3例（2.9%）,皮下、阴囊血清肿和血肿3例（2.9%）,无慢性疼痛。95例随访6个月-5年,平均3年,无慢性疼痛,术后复发2例（1.9%）,均发生在术后6个月,采用网塞法行再次修补,其余患者无异常。结论经正中切口腹膜外修补术具有操作便捷、术后腹股沟区无不适感等优势。
- 孙荣勋陈江张大伟李小燕姚君良
- 关键词：腹股沟疝正中切口
- 术中腹腔缓释化疗对胃癌根治手术患者预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨术中腹腔中人氟安缓释化疗对胃癌根治手术患者预后的影响。方法选取2011年6月至2012年9月我院收治的胃癌患者100例，依据随机数表法分为观察组（胃癌根治术＋中人氟安缓释化疗）与对照组（单纯胃癌根治术），比较两组患者治疗前、治疗后7d相关生化指标、并发症发生情况及生存率。结果两组患者治疗前后的WBC、PLT、TBIL、SCr等生化指标的组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组患者化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、肠穿孔等并发症的发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。对照组患者半年、1年、2年生存率分别为87．50％、80．00％、62．50％，无瘤生存率分别为75．00％、55．00％、35．00％；观察组患者半年、1年、2年生存率分别为96．67％（χ2=6．108，P=0．014）、90．00％（χ2=8．796，P=0．003）、78．33％（χ2=4．579，P=0．032），无瘤生存率分别为93．33％（χ2=3．902，P=0．045）、86．67％（χ2=6．635，P=0．010）、70．00％（χ2=5．203，P=0．021），两组比较差异均有统计学意义。结论术中腹腔缓释化疗对胃癌根治手术患者无不良影响，且能有效提高术后无瘤生存率，值得临床推广。
- 张大伟李莹陈宗祐
- 关键词：中人氟安胃癌根治术生存率
- 巨噬细胞迁移抑制因子受体CD74与乳腺癌转移及预后的相关性被引量：4
- 2012年
- 目的:研究巨噬细胞迁移抑制因子受体CD74在乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231以及人乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者预后的关系。方法:应用荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)和蛋白质印迹(Western blotting)方法分别检测不同转移潜能乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231 CD74的mRNA和蛋白表达量,并比较CD74在两者间的表达差异;应用免疫组织化学检测89例乳腺癌组织中CD74的表达情况,分析CD74与乳腺癌患者总生存率和无瘤生存率的关系。结果:高转移潜能乳腺癌细胞株MDA-MB-231中CD74表达显著高于低转移潜能细胞株MCF-7(P<0.001)。CD74表达水平是乳腺癌总生存率(P=0.001)和无瘤生存率(P<0.001)的独立预测因素。结论:CD74的表达水平与乳腺癌患者预后呈负相关。
- 张大伟周亮章勇
- 关键词：乳腺癌CD74预后
- 腹膜转移胃癌腹腔化疗药物的应用现状被引量：1
- 2015年
- 根据Globocan统计,2008年,中国胃癌发病人数为46.3万,胃癌死亡人数为35.2万,居癌症死亡率第3位。约10%的胃癌患者在确诊时已经存在腹膜转移;腹膜转移癌也是胃癌术后的常见复发症,占复发病例的33%-50%。腹膜转移胃癌是肿瘤的终末期,治疗效果不佳,预后极差。
- 张大伟陈宗祐
- 关键词：腹腔化疗癌症死亡率腹膜转移癌游离癌细胞肿瘤血管生成
- 磁共振胆胰管成像对胆囊三角粘连的术前评估被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前评估胆囊三角粘连的价值。方法:对254例LC患者术前行MRCP检查,评估胆囊三角粘连的类型,包括胆囊管是否显示、胆囊管和胆囊壶腹的毗邻关系以及胆囊管在胆囊壶腹的开口位置。将术前评估的胆囊三角粘连的类型与LC术中确认的类型进行对比,并分析术前评估类型与手术难度的关系。结果:MRCP对胆囊三角粘连类型的术前评估与LC术中所见相同。胆囊管和胆囊壶腹呈兔尾型的毗邻关系、胆囊管开口于胆囊壶腹中份以及胆囊管未显影,均预示着LC实施困难。结论:MRCP可以对胆囊三角粘连类型进行术前评估,有助于预测手术难度。
- 孙荣勋陈江吉学生刘景田张大伟武广斌李小燕孙培龙
- 关键词：磁共振胆胰管成像腹腔镜胆囊切除术胆囊三角
