张宝文
- 作品数：10 被引量：95H指数：4
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：衡阳市社会发展科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹痛为主的老年原发性血管炎1例被引量：1
- 2019年
- 血管炎是一组以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要病理表现的异质性疾病,累及大动脉及分支致慢性肉芽肿,累及中动脉致坏死性炎症,累及微小动静脉致坏死性炎症及血栓栓塞病变[1],可为单一或多个器官受累,该病发生率低,最容易累及肺和肾脏,以胃肠病为首发表现在临床较少见,在诊疗过程中易被漏诊及误诊。本文通过探讨1例血管炎相关性胃肠病的诊疗经过,以加深临床医师对本病的认识。
- 雷香丽罗湘俊邹容张圆张宝文
- 关键词：老年人腹痛血管炎
- 经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者中的临床应用观察
- 2024年
- 目的:探究经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将我院2021年1月—2022年12月收治的60例肥胖终末期肾病患者分为两组,各30例。经皮组采用经皮穿刺腹膜透析置管术,手术组于直视下采用传统开放手术切开置管。对比两组手术情况、近期及远期并发症。结果:经皮组置管时间及住院时间均短于手术组,手术切口长度短于手术组,有统计学差异(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组远期并发症发生率、导管生存率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者应用中借助超声定位,可有效缩短手术时间,减少手术对患者造成的创伤,无明显并发症,安全可靠,对确保患者顺利透析提供有效置管方法,值得推广应用。
- 费良玉王辉张宝文张圆沈严严罗湘俊
- 关键词：疼痛评分
- 血液净化治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床分析
- 2014年
- 目的探讨分析血液滤过与血液灌流串联的血液净化方案治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月间收治的40例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组患者各20例。治疗组患者在常规治疗的基础上给予血液净化(血液滤过与血液灌流串联)治疗,对照组患者给予常规治疗。观察比较治疗前、治疗后两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平,以及治疗后两组APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间。结果治疗前两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。治疗后两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。治疗后两组APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论血液净化(血液滤过与血液灌流串联)治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床效果显著,值得推广应用。
- 张宝文罗湘俊
- 关键词：血液净化血液滤过血液灌流
- 虫草菌粉提高膜性肾病常规治疗疗效的临床观察被引量：6
- 2018年
- 膜性肾病是肾脏疾病的常见病理类型,也是导致成人终末期肾衰竭的主要肾小球疾病之一。对于临床表现为大量蛋白尿的患者,往往需使用激素联合细胞毒药物。药物使用时间长、患者感染几率大、治疗效果欠佳等因素是临床治疗中需要解决的问题。我院在膜性肾病常规治疗基础上加用虫草菌粉（百令片）治疗,发现其有显著的辅助作用。现将相关研究总结报道如下。
- 张宝文罗湘俊米海燕邹容
- 关键词：膜性肾病肾病综合征虫草菌粉治疗疗效
- 双重血浆吸附、胆红素吸附及血浆置换治疗肝衰竭的疗效比较被引量：43
- 2016年
- 目的观察双重血浆吸附(DPMAS)、胆红素吸附(PBA)及血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效,寻找能替代血浆置换的新模式。方法将南华大学附属南华医院40例行人工肝治疗的肝衰竭患者,分为DPMAS组、PBA组和PE组,观察生化指标、不良反应和临床症状,并行治疗前后对比和3组间多重对比。结果DPMAS和PE均能显著降低总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及C反应蛋白(CRP),升高凝血酶原时间活动度(PTA)。PBA仅降低TBI和DBIL,对其他疗效不显著。PE组降低TBIL、ALT和升高PTA的效果最佳。DPMAS组与之相近,且CRP下降率高于PE组。3组治疗均能不同程度改善临床症状,PE组的不良反应明显,DPMAS组好转率高于其他两组。结论双重血浆吸附术的疗效明显优于胆红素吸附术,与血浆置换相当,又能显著清除炎症因子,克服血浆缺乏和过敏等缺点,仅需增加设备和费用的支持,可作为替代血浆置换的新模式。
- 张宝文阳学风罗湘俊邓凤英米海燕
- 关键词：肝衰竭人工肝血浆置换胆红素吸附
- miR-21-5p靶向调控TIMP3抑制2型糖尿病肾病小鼠肾脏系膜细胞增殖及细胞外基质堆积被引量：9
- 2020年
- 目的探讨miR-21-5p对2型糖尿病肾病(T2DN)小鼠肾组织中组织金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)表达以及对肾脏系膜细胞增殖及细胞外基质堆积的影响。方法选取10只雄性db/m小鼠作为正常对照(Control)组,另选30只SPF级雄性db/db T2DN小鼠随机分成模型(T2DN)组、miR-21-5p激动剂(miR-21-5p agomir)组和miR-21-5p拮抗剂(miR-21-5p antagomir)组,每组10只。分别给予生理盐水、miR-21-5p agomir、miR-21-5p antagomir尾静脉注射,每3 d注射1次,共7次。qRT-PCR检测各组小鼠肾脏组织中miR-21-5p表达水平;ELISA法检测各组小鼠24 h尿蛋白(Upro/24 h)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的表达水平;HE染色观察各组小鼠肾脏病理变化;PAS染色观察小鼠肾小球细胞外基质堆积情况;Western bloting法检测肾组织TIMP3、Col IV及FN蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因实验检测miR-21-5p和TIMP3的靶向关系。结果与Control组比较,T2DN组小鼠Upro/24 h、Scr和BUN水平均升高(tUpro/24 h=84.67,P<0.001;tScr=16.81,P<0.001;tBUN=19.26,P<0.001),miR-21-5p agomir组小鼠Upro/24 h、Scr和BUN水平均升高(tUpro/24 h=100.44,P<0.001;tScr=36.76,P<0.001;tBUN=52.42,P<0.001),肾脏肾小球系膜增生,基底膜增厚,系膜基质相对面积增加(t=9.10,P<0.001;t=14.16,P<0.001),TIMP3蛋白异常低表达(t=8.51,P=0.001;t=12.66,P<0.001),纤维化蛋白Col IV(t=10.04,P<0.001;t=23.54,P<0.001)和FN(t=11.49,P<0.001;t=22.34,P<0.001)异常高表达;与T2DN组比较,miR-21-5p antagomir组小鼠Upro/24 h、Scr和BUN水平均降低(tUpro/24 h=20.31,P<0.001;tScr=7.90,P<0.001;tBUN=8.91,P<0.001),肾脏肾小球系膜增生和基底膜增厚缓解,系膜基质相对面积降低(t=7.96,P=0.001),TIMP3蛋白升高(t=11.71,P<0.001),纤维化蛋白Col IV和FN降低(tCol IV=6.58,P=0.003;tFN=6.27,P=0.003);miR-21-5p agomir组小鼠与miR-21-5p antagomir组小鼠生化指标和肾脏肾小球的病症相反;双荧光素酶结果显示,miR-21-5p能靶向调控TIMP3基因的表达。结论miR-21-5p通过靶向调控TIMP3抑
- 张宝文雷香丽李瑾娜罗湘俊邹容
- 关键词：2型糖尿病肾病细胞增殖
- 不同血液净化模式治疗脓毒症多脏器功能衰竭的疗效研究被引量：3
- 2018年
- 目的探索不同血液净化模式治疗脓毒症多脏器功能衰竭患者的疗效。方法选取2016年4月12日~2017年4月12日期间脓毒症多脏器功能衰竭100例患者,随机分组,每组50例,对照组和观察组分别采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗和脉冲式高容量血液滤过治疗。结果观察组患者的PaO_2/FiO_2(252.95±0.75)、MAP(91.74±6.12)mm Hg、HR(98.35±3.16)次/分、BUN(7.45±1.52)mmol/L、IL-10(5.12±1.02)ng/L、IL-6(58.41±3.65)ng/L均优于对照组(P<0.05)。结论对脓毒症多脏器功能衰竭患者实施脉冲式高容量血液滤过治疗效果显著。
- 张宝文费良玉
- 关键词：血液滤过血液净化脓毒症多脏器功能衰竭
- 微信辅助参与式教学在肾内科临床见习教学中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探索微信辅助参与式教学模式在肾内科临床见习教学中可行性,并评价其效果。方法:选取2015级进入肾内科见习临床医学专业本科生100人,随机分为改革教学组(微信辅助参与式教学模式)与传统教学组,见习结束比较两组考试成绩及电子问卷调查结果。结果:改革教学组理论考试成绩与传统教学组比较不明显差异(P>0.05),但面试成绩改革教学组明显优于传统教学组(P<0.01);改革教学组教学满意度明显高于传统教学组(P<0.01)。结论:微信辅助参与式教学模式在肾内科临床见习教学中受到学生热衷,可提高学生的自主学习能力和临床实践能力,值得推广。
- 费良玉冯聚玲李浩邹容张宝文罗湘俊
- 关键词：参与式教学模式临床见习肾内科
- 西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的干预研究被引量：28
- 2018年
- 目的探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)患者伴难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法选取本院血液透析室MHD伴难治性SHPT患者20例,予以西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗6个月,观察患者治疗前后血清钙(SCa)、血磷(SP)、全段甲状旁腺素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺体积(PGV)的变化及临床症状。结果西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗后,SCa、SP、Ca×P、iPTH、ALP、PGV均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但ALB差异无统计学意义(P=0.97)。患者皮肤瘙痒、骨痛及皮下软组织钙化均有不同程度缓解。结论西那卡塞联合骨化三醇对MHD伴SHPT患者有明显的临床疗效,且不良反应及风险小,对于不能耐受手术的尿毒症患者亦是一种较好的治疗方法。
- 费良玉李浩张宝文
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症
