张岩
- 作品数：25 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委课题国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 延伸护理对心力衰竭合并心律失常患者的应用效果
- 2022年
- 研究对心力衰竭合并心律失常患者实施延伸性护理服务对患者的护理价值。方法 选取98例患者,试验周期2020年3月-2022年3月,实施常规护理的49例纳入对照组,实施延伸护理的方案的49例纳入观察组,对比两组患者的护理有效率、心脏功能指标以及遵医情况。结果 (1)护理有效率对比:观察组的为97.96%、对照组的为83.67%。观察组明显较高。(2)心功能指标对比:在干预前指标差异较小,干预后观察组优于对照组。(3)遵医行为情况对比:在干预前指标差异较小,干预后观察组优于对照组。结论 延伸性护理对心力衰竭合并心律失常患者的效果较好,改善患者的心功能指标,对患者的遵医服药情况起到良好的干预效果,可在临床中推广应用。
- 张岩齐景源胡明
- 关键词：心功能指标
- 高磷血症自身认知程度对维持性血液透析患者血磷水平的影响
- 目的:高磷血症是慢性肾衰竭的常见并发症,是尿毒症血液透析患者死亡的独立危险因素.近年来在高磷血症的治疗方面有了较多改进,但血磷的控制仍然是透析患者需要解决的一个重要问题.本研究的目的是了解维持性血液透析患者对于高磷血症的...
- 王涌张杰张岩张利蔡广研陈香美
- 良性高血压肾小动脉硬化症患者的临床病理特点分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨良性高血压肾小动脉硬化症(BHN)患者的临床病理特点及血压对患者临床与病理检测指标的影响。方法回顾性分析1995年1月至2011年12月解放军总医院肾脏病科收治的48例经肾活检确诊的BHN患者临床资料,包括患者的年龄、血压以及实验室检查指标,病理资料采用半定量方法评价,分析肾小球病变、肾小管间质病变(包括间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩)、肾小动脉病变(肾小动脉狭窄和肾小动脉透明变性)特点。采用Spearman等级相关分析法分析血压与临床病理指标的相关性,logistic回归法分析临床及病理改变的联系,多组间检测指标的比较采用单因素方差分析。结果 BHN患者男女比例为3.8∶1.0,平均年龄(46.56±9.59)岁,入院时血压>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者33例(68.7%),尿蛋白定量<1 g/24 h的患者26例(54.1%),估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m2)的患者24例(50.0%)。对全部肾小动脉进行分析,其中肌内膜肥厚狭窄肾小动脉100条(22.8%),透明变性肾小动脉89条(19.2%)。缺血性病变是肾小球病变最常见表现,共293个(32.9%),包括废弃性硬化180个(20.2%),缺血皱缩肾小球113个(12.7%)。收缩压与肌内膜肥厚狭窄肾小动脉数量(r=0.35,P=0.02)、肾小管间质病变程度(r=0.295,P=0.04)呈显著正相关,而与eGFR(r=–0.333,P=0.021)呈显著负相关;蛋白尿是导致球性硬化肾小球的独立影响因素(OR=5.12,P=0.04)。未发现代谢因素对肾脏病理改变的影响。结论 BHN患者肾小球病变的最常见类型为缺血性病变;患者血压水平升高导致肌内膜肥厚狭窄肾小动脉数量增加,同时引起eGFR下降;蛋白尿是球性硬化肾小球增多的独立影响因素。控制血压、减少蛋白尿是防治高血压肾病的关键。
- 寇佳蔡广研张雪光吴杰陈仆刘述文张岩尹忠师锁柱陈香美
- 关键词：小动脉硬化高血压病理学蛋白尿
- 维持性血液透析患者入住ICU原因及相关因素分析
- 目的随着血液透析技术的不断提高,维持性血液透析患者的生存质量得到改善,但维持性血液透析患者发生严重不良事件需要入住ICU的风险仍较非透析患者明显增高。本文主要分析了我院维持性血液透析患者入住ICU的原因及其影响因素,以期...
- 王远大李锦张岩王涌张利陈香美
- 文献传递
- 间质病变在狼疮性肾炎病理转型中的作用及其影响因素
- 目的:1、分析肾小管间质病变在狼疮性肾炎病理转型中的作用;2、研究肾小管间质病变对狼疮性肾炎患者预后的影响,及其与临床、实验室检查和病理转型的相关性,从中筛选出影响肾小管间质病变的独立危险因素.方法:回顾性分析了309例...
- 张岩蔡广研张雪光寇佳陈仆孟金玲刘述文陈香美
- 关键词：狼疮性肾炎间质病变预后因素
- 文献传递
- 补体C3/C4与IgA肾病临床及病理相关性分析及对后的影响
- 目的:探讨补体C3/C4与IgA肾病临床病理指标的相关性,及其对预后的影响。方法:1、收集2007年1月1日至2013年1月30日于解放军总医院肾脏病科行肾活检确诊的原发性IgA肾病患者237例。2、采集患者临床及病理指...
- 张岩蔡广研陈香美
- 关键词：补体C3C4IGA肾病预后
- 文献传递
- 狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床特点及其对预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的了解狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床特点及其对预后的影响。方法收集1990年1月1日至2011年6月30日在解放军总医院肾脏病科经肾活检确诊为狼疮肾炎的309例患者的临床及病理资料,所有患者均符合1997年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准。采用2003年国际肾脏病协会及肾脏病理学会修订的狼疮肾炎病理分型标准对所有患者进行重新病理分型。计算该组狼疮肾炎肾间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小管上皮细胞变性的发生率;采用秩和检验分析不同类型狼疮肾炎之间肾小管间质损伤的差异及发生病理转型的Ⅳ型狼疮肾炎转型前后肾小管间质损伤的差异。采用Kaplan-Meier曲线分析肾小管间质损伤对狼疮肾炎预后的影响。结果 (1)本组狼疮肾炎病例中肾间质出现炎细胞浸润、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小管上皮细胞变性的比例分别为86.5%,66.5%,66.9%和55.1%。(2)不同类型的狼疮肾炎其间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、间质纤维化程及肾小管上皮细胞变性程度不同(均P﹤0.05);其中,Ⅲ型和Ⅳ型狼疮肾炎患者肾小管间质损伤较重(χ~2=13.857,P<0.001)。本组病例中有47例IV型狼疮肾炎患者行重复肾活检,其中有14例在第二次肾活检时转为Ⅱ型(29.7%),但其重复肾活检时间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、间质纤维化及肾小管上皮细胞变性程度与转型前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)间质炎细胞浸润、肾小管萎缩及间质纤维化可影响患者的预后,病变越重,预后越差(均P﹤0.001);而各种程度的肾小管上皮细胞变性对患者预后无影响(P=0.07)。结论狼疮肾炎肾小管间质损伤发生率高,不同类型的狼疮肾炎的肾小管间质病变程度不同。肾小管间质损伤程度不影响IV型狼疮肾炎的病理转型,且病理转型前后肾小管间质损害改变不明显。肾小管间质损伤可�
- 张岩蔡广研刘述文张雪光寇佳陈仆吴杰孟金铃尹忠张利陈香美
- 关键词：狼疮肾炎肾小管间质损伤预后
- 高磷血症自身认知程度对维持性血液透析患者血磷水平的影响
- 目的 高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症,是尿毒症血液透析患者死亡的独立危险因素.近年来在高磷血症的治疗方面有了许多新药物和综合治疗措施,但血磷的控制仍然是透析患者需要解决的一个重要问题.本研究的目的是了解维持性血液透...
- 王涌张杰张岩张利蔡广研陈香美
- 少量蛋白尿IgA肾病患者镜下血尿与病理指标的相关性分析被引量：4
- 2018年
- 目的探索少量蛋白尿IgA肾病(IgAN)患者镜下血尿发生与病理指标的相关性。方法回顾性分析2007年1月1日至2012年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检首次诊断的原发性IgAN、尿蛋白<0.5 g/24 h且无肉眼血尿患者。采集患者肾穿刺活检前1周内的血压、尿蛋白定量、尿红细胞形态及计数、肾功能等指标。肾活检后的病理指标按照IgAN牛津分型更新版评价,采用Poisson回归分析镜下血尿水平与病理指标的相关性。结果共纳入尿蛋白<0.5 g/24 h的IgAN患者88例,其中无镜下血尿组22例,非满视野镜下血尿组58例,满视野镜下血尿组8例。Poisson回归分析显示在校正患者的尿蛋白和肾功能(e GFR)水平后,新月体形成(OR 6.55,95%CI 2.68~15.98)和系膜细胞增殖(OR 4.92,95%CI 1.75~13.83)与IgAN患者镜下血尿水平相关,系膜细胞增殖病变与节段硬化或球囊粘连病变存在交互作用(OR 3.82,95%CI 1.30~11.25)。结论在蛋白尿少于0.5 g/d的IgAN患者中,患者镜下血尿水平相关的病理因素主要是增殖性病变,包括系膜细胞增殖和新月体形成。系膜细胞增殖病变合并节段硬化和(或)球囊粘连病变,与镜下血尿水平的相关性显著增加。
- 段姝伟张岩吴杰孟金铃刘述文谢院生蔡广研
- 关键词：IGA肾病镜下血尿病理
- 不同剂量阿斯匹林抑制血小板聚集功能时效探讨被引量：10
- 1998年
- 目的探讨阿斯匹林常用剂量下，血小板聚集率的变化规律及诱导剂的选择。方法３０名经体检健康的自愿者，随机分为３组。第一组一次服用２００ｍｇ阿斯匹林，第二组初服１００ｍｇ阿斯匹林后每日５０ｍｇ追加量，连服７天。第三组口服５０ｍｇ阿斯匹林。各组分别在不同时间进行采样，样本用花生四烯酸、瑞斯托霉素、胶原、二磷酸腺苷（ＡＤＰ）四种诱导剂进行血小板聚集实验。结果第一组停药第７天，血小板聚集率恢复到服药前水平。花生四烯酸诱导的血小板聚集实验对口服阿斯匹林最为敏感。第二组，血小板聚集率在服药的７天及停药后９天内与用药前差异有非常显著意义（Ｐ＜００１），在第１０天差异有显著意义（Ｐ＜００５），第１１天恢复至服药前水平。以上两组，花生四烯酸诱导的血小板聚集率的变化比其他诱导剂诱导的变化明显。第三组３天内血小板功能仍受明显抑制。结论首服剂量越大，维持服药的时间越长，血小板聚集功能恢复所需时间越长。
- 丛玉隆张岩殷宗健邓新立
- 关键词：血小板聚集试验阿斯匹林花生四烯酸
