张志芳 作品数:13 被引量:91 H指数:6 供职机构: 郑州人民医院 更多>> 发文基金: 郑州市技术研究与开发经费支持项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
河南省互联网医院建设情况及分析 2024年 目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。 王炳坤 毛兵 齐蕾 张志芳 曹天平 任仪 杨永光 梁新亮关键词:建设情况 急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班对糖尿病合并急性心肌梗死的影响 被引量:11 2013年 目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,冠状动脉内注射替罗非班对糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的近期疗效和安全性。方法:选择接受急诊PCI的糖尿病合并急性ST段抬高型AMI(STEMI)患者133例,随机分为替罗非班组(n=67)和对照组(n=66)。分别对两组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率进行比较。结果:替罗非班组PCI术后TIM13级血流显著高于对照组(P〈0.05),TMPG分级0~1级显著低于对照组,3级显著高于对照组(P〈0.05)。替罗非班组的平均住院天数、梗死后心绞痛、严重心律失常、KillipⅢ级以上心功能显著低于对照组;皮肤黏膜出血显著高于对照纽(P〈0.05)。结论:替罗非班能够有效地改善糖尿病合并AMI患者的TIMI血流和TMPG灌注,减少恶性心律失常、心力衰竭等严重并发症的发生,并且不增加严重出血并发症。 刘洋 刘恒亮 耿国英 巴宁 荊松宾 郭微 张志芳关键词:糖尿病 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响观察 被引量:17 2012年 目的:观察护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响。方法:收治急性心肌梗死患者92例,随机分为两组,观察组46例患者采用个性化护理干预,对照组46例患者仅采用常规护理,护理前后对所有患者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价,观察两组负性情绪及心绞痛的发生率。结果:两组护理后SAS、SDS评分均较护理前降低,且护理后降低值具有显著差异;观察组护理干预后降低幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性,P<0.05有统计学意义。两组在治疗期间发生心绞痛41例,其中观察组13例,发生率28.26%;对照组28例,发生率60.87%;两组比较差异具有显著性,P<0.05,有统计学意义。结论:针对性的护理干预以缓解患者焦虑、抑郁情绪具有很大的帮助,从而降低心绞痛的发生率,提高患者的生活质量。 张志芳关键词:护理干预 急性心肌梗死 抑郁 正念认知疗法在冠心病PCI患者中的应用及对自我管理行为、GSES评分及MACE发生率的影响 被引量:6 2023年 目的探讨正念认知疗法(MBCT)在冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者中的应用及对自我管理行为、自我效能评价量表(GSES)评分、主要不良心脏事件(MACE)发生率的影响。方法收集2018年10月至2020年10月郑州人民医院冠心病PCI术后患者临床资料进行回顾性分析,按照建档顺序分为对照组56例和观察组57例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上给予MBCT,连续干预4 w。观察两组的疾病知识掌握情况、MACE发生率、护理满意度,干预前后正念水平(MAAS)、自我管理行为、GSES评分。结果①疾病知识掌握情况:干预4 w后观察组病因、临床表现、防治措施、研究进展评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②MAAS、GSES评分:干预4 w后观察组MAAS、GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③CSMS评分:干预4 w后观察组症状、情绪认知、治疗依从性、不良嗜好评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);④MACE发生率:干预4 w后,两组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤护理满意度:观察组的护理满意度(91.23%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MBCT可提高冠心病PCI术后患者疾病认知及正念水平,增强自我效能感,改善自我管理行为,提升护理满意度。 张志芳 荆松宾 席丽娟关键词:冠心病 经皮冠脉介入术 47例婴幼儿先天性心脏病术后监测及康复护理 2013年 目的探讨术后监测与康复护理对婴幼儿先天性心脏病手术预后的重要意义。方法回顾性分析47例婴幼儿先天性心脏病患者的术后监测及康复护理资料。结果痊愈45例,2例由于出现严重并发症经救治无效死亡。结论加强心脏病患儿术后监测及康复护理,可最大限度改善患儿生存质量及手术预后,提高手术成功率,降低患者死亡率。 董梅 王贺 张志芳关键词:婴幼儿 先天性心脏病 术后监测 康复护理 急诊PCI对糖尿病急性心肌梗死患者预后影响的研究 被引量:11 2013年 目的探讨对糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PcI)的近期疗效及并发症。方法选择接受急诊PCI的糖尿病合并急性sT段抬高型AMI(STEMI)患者133例(A组),非糖尿病AMI患者296例(对照组,B组)为研究对象。分别对两组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率进行比较。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、肾功能、高血压、高脂血症、既往PCI史、梗死前心绞痛和冠心病家族史差异均无统计学意义(P〉O.05)。糖尿病组单支病变发生率显著低于对照组(P〈0.01),双支、三支及合并左主干病变显著高于对照组(尸〈0.01)。两组急诊PCI处理的靶血管差异无统计学意义(Jp〉0.05)。PCI术前TIMI血流0--1级者组间差异无统计学意义(P〉0.05),PCI术后糖尿病组TIMI3级血流者显著少于对照组(P〈O.01);TMPG分级0-1级和2级者显著多于对照组(P〈0.01),TMPG3级者显著少于对照组(P〈0.01)。两组间人院到球囊扩张平均时间、支架内血栓和30d病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。糖尿病组平均住院时间、急诊PCI置入2个以上支架数、住院期间择期二次PCI、梗死后心绞痛、住院期间再梗死、严重心律失常、KillipIll级以上心功能和心源性休克的发生率显著高于对照组(尸〈0.05)。结论糖尿病合并AMI患者多支血管病变多见,PCI术后TIMI血流和TMPG低,恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症多。 刘洋 刘恒亮 耿国英 巴宁 松宾 郭微 张志芳关键词:糖尿病 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 先天性心脏病介入护理体会16例 2012年 目的:探讨先天性心脏病介入治疗的护理经验。方法:介入治疗先天性心脏病患者16例,男9例,女7例,年龄3~61岁,其中室间隔缺损(VSD)3例,房间隔缺损(ASD)8例,其中动脉导管未闭(PDA)5例。均采用介入的方法进行治疗。结果:16例患者经过介入治疗,住院时间4~11天,平均5.5天,所有患者在术后均进行心脏彩超检查,均显示无残留分流,手术成功率100%。所有患者每3个月进行复查心脏彩超,经过6~20个月的随访,16例患者未发生封堵器移位和再通。结论:充分做好术前、术中和术后的护理,密切的术后病情观察及护理,可预防和减少并发症的发生,提高患者的治愈率和满意度。 张志芳 郭薇关键词:先天性心脏病 介入治疗 护理 应用PDCA循环法提高护士疼痛知识培训的效果 被引量:3 2014年 目的探讨应用PDCA循环法对护士进行疼痛知识培训的效果。方法 2012年1-6月,在国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations,JCAHO)标准下使用PDCA循环法对全院护士进行培训,比较培训前后护士疼痛知识的理论成绩、患者对护士工作情况的满意度和患者疼痛初筛评估执行情况。结果培训前后护士疼痛知识的理论成绩、患者对护士工作情况的满意度、疼痛初筛评估执行情况的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论应用PDCA循环法对护士进行疼痛知识培训,有助于护士掌握疼痛护理知识,做好疼痛护理,提高患者满意度。 王贺 翟军亚 罗玲 张志芳关键词:JCI标准 疼痛知识 PDCA循环法 老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗的近期疗效分析 被引量:25 2012年 目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效和安全性。方法选择接受急诊PCI的AMI患者351例,分为老年组273例,高龄组78例。比较2组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率。结果老年组单支病变明显高于高龄组,双支、3支病变及合并左主干病变明显低于高龄组(P<0.05,P<0.01)。高龄组置入2个以上支架数、住院期间择期再次PCI、梗死后心绞痛、严重心律失常和≥KillipⅢ级心功能发生率明显高于老年组(P<0.05,P<0.01);2组住院时间、入院到球囊扩张时间、住院期间再梗死、心源性休克发生率和30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AMI患者行急诊PCI治疗是安全有效的。 刘洋 刘恒亮 耿国英 巴宁 荆松宾 郭微 张志芳关键词:心肌梗死 急症 住院时间 胺碘酮药物治疗心律失常护理分析 被引量:1 2012年 目的:总结胺碘酮药物治疗心律失常护理经验。方法:收治心律失常患者100例,采用胺碘酮治疗,在治疗前后对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡等护理措施。结果:100例患者有效90例,有效率90.0%,无效10例(10.0%),不良反应4例,主要表现为血压升高、恶心、呕吐。结论:对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡,可以提高胺碘酮心律失常的临床效果。 荆松宾 张志芳关键词:胺碘酮 心律失常 心理护理 呼吸道管理