张昌铭
- 作品数：26 被引量：79H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环核苷酸在体外循环应激状态下的动态变化研究被引量：2
- 1996年
- 放免法测定16例低温麻醉体外循环者围术期7个时段的血浆cAMP、cGMP及cAMP/cGMP值,以探讨其在应激状态下作为机体内分泌系统第二信使的变化及意义。发现随机体承受刺激强度的增减,cAMP呈同步改变,而cGMP增高主要与心脏承受手术操作和体外循环刺激有关,这是两者所定位的激素系统不同所决定的。认为对血浆环核苷酸系统的动态观察可作为体外循环手术患背应激反应强度的一个综合参考指标,体外循环心脏直视手术亦可作为特定的机体创伤模式为科研及临床观察所用。
- 柴莹岳岚张昌铭
- 关键词：环核苷酸第二信使体外循环
- 自制微型轴流式左心辅助泵的体外测试和动物实验被引量：1
- 1998年
- 目的：探讨自制微型轴流式左心辅助泵的血流动力学特征及血细胞破坏程度，了解其植入动物体内实现左心转流的可行性和效果。方法：在模拟循环上进行体外测试。记录水和43％甘油在不同转速下转流量一循环对抗压力．新鲜猪血在不同转速下血浆游离血红蛋白（FPHb）值。同步记录微泵植入实验动物过程中及植入转流后左心室压（LVP）及其导数（dP／dt）．主动脉压（AoP），中心静脉压（CVP），心电图（ECG）。结果：体外测试中转流量与循环对抗压力成良好线性负相关．并随转速（液体粘度）增加而升高（降低）。猪血FPHb与转流时间正相关，并随转速提高而升高。微泵植入转流后LVP及dp／dt下降，而AoP上升，但转流量小，软轴在转流30min时断裂，且植入过程出血多。结论：自制微泵植入动物后有一定左心转流作用，但其制造、植入方式等尚待改进。
- 张赛张昌铭徐雨维包家立
- 关键词：左心辅助泵人工心脏起搏器
- 45例心脏及胸内大血管破裂伤的诊治被引量：3
- 1998年
- 心脏及胸内大血管破裂伤成因复杂，作者单位：３１０００９杭州，浙江医科大学附属第二医院心胸外科（柴、陈如坤、张昌铭、吴明），放射科（李森华）表现凶险，死亡率极高。为探讨其致伤机制及诊治、预防对策，笔者对近二十年来处理的４５例心脏和胸内大血管破裂病人进行...
- 陈如坤张昌铭李森华吴明
- 关键词：心脏压塞医源性损伤心脏穿孔穿通性右室流出道
- 三尖瓣下移畸形的外科治疗被引量：1
- 1997年
- 三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是少见的先天性心脏病。我院1984年至1994年共手术治疗7例,占我院同期手术治疗先心病的1.5％。现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组7例,男3例,女4例,年龄11～25岁,平均17.7岁。主要表现为心慌、气急、乏力。有紫绀5例,有晕厥史2例。胸骨左缘3～4肋间均可闻及收缩期杂音。心功能分级(NYHA)Ⅱ级4例,Ⅲ级3例。心电图示右房大、右束支传导阻滞5例,预激综合征1例。心脏超声检查均诊断为三尖瓣下移畸形,隔瓣下移15～45mm。右心造影均显示右心房高度增大,右心下缘有两个切迹,2例见有风帆影。 2.手术方法与结果:全组均在低温体外循环下手术。术中见右房增大,三尖瓣不同程度下移,同时发现隔瓣和/或后瓣发育不良4例,前瓣增大2例,正常5例,瓣下结构均未见明显异常。合并房缺6例,合并房缺和室缺1例。全组均用Danielson改良法纠正畸形,将下移瓣叶附着部提到原瓣环处。
- 董爱强张昌铭程海峰
- 关键词：先天性心脏病三尖瓣下移畸形外科手术
- 体外循环心内直视手术中大剂量国产抑肽酶的止血作用及机制(附120例临床分析)
- 2000年
- 探讨体外循环中大剂量国产抑肽酶的止血作用及机制。方法：１２０例体外循环心内直视手术病人随机分为抑肽酶组和对照组。实验组抑肽酶剂量６万ＫＩＵ／ｋｇ。选点测定血中ＰＣ、Ｆｉｂ、ＦＤＰ等指标的变化并观察术中术后的出血量和输血量。结果：用药组出血量和输血量分别比对照减少５０％左右。ＦＤＰ较对照组降低（Ｐ＜０．０５）。Ｆｉｂ较对照组增高（Ｐ＜０．０５）。结论：大剂量国产抑肽酶有明显的止血效果，抑制纤溶是止血的机制之一。
- 何忠良张赛张昌铭朱家光徐世伟陈芳
- 关键词：抑肽酶体外循环止血心内直视手术
- 老年人肺癌35例手术治疗分析
- 1992年
- 随着肺癌发病率日趋增加和人口老龄化,老年人肺癌的治疗变得更为重要.由于老年人具有生理及病理上的一些独特性,手术治疗时会遇到更多的问题.现将我院1980至1990年间手术治疗的老年人(65岁以上)肺癌35例分析如下,并对其手术方式及围手术期特点进行探讨.
- 潘亚梁柴张昌铭
- 关键词：肺肿瘤老年人手术
- 左房粘液瘤33例外科治疗体会
- 1996年
- 左房粘液瘤３３例外科治疗体会何忠良陈如坤张昌铭朱家光心脏粘液瘤是一种最常见的心脏肿瘤，约占心脏原生性肿瘤的７５％，极大部分为左房粘液瘤、其症状轻重不一、临床表现各异。１９８１年５月～１９９５年７月手术治疗３３例左房粘液瘤，均经病理确诊。现总结分析如下...
- 何忠良陈如坤张昌铭朱家光
- 关键词：心脏肿瘤左房粘液瘤外科手术
- 双心耳切除对心脏分泌心钠素的影响
- 何忠良陈如坤张昌铭许唯
- 该课题通过研究证实双心耳是血浆心钠素的重要分泌来源，在心脏直视手术中，对病人行左右心耳切除后对心脏分泌ANF有明显影响，测定血浆ANF呈显著下降。因此在心脏直视手术中应尽可能地保留左右心耳的完整性，对心耳不做过分切除。心...
- 关键词：
- 关键词：心脏分泌心钠素心脏外科手术切除术
- 大剂量抑肽酶在体外循环心内直视手术中的止血作用
- 1996年
- 作者将３０例行心脏直视手术病人随机分为对照组和抑肽酶用药组。所用抑肽酶为国产制剂，每例应用总剂量为６万ｕ／ｋｇ。观察术中、术后的出血量和输血量，并测定血中ＰＣ、Ｆｉｂ、ＦＤＰ等指标的变化。结果表明，大剂量国产抑肽酶有明显的止血效果，用药组比对照组出血量、输血量分别减少５０％左右，并证明抑肽酶是通过抑制纤溶等因素起止血作用的。
- 何忠良张昌铭朱家光徐世伟陈芳秦光明
- 关键词：抑肽酶止血心脏手术
- 颅内出血与体外循环心脏手术
- 1990年
- 1980年4月～1988年7月行体外循环心脏手术378例,经开颅手术及尸体解剖证实颅内出血10例,包括硬膜外、硬膜下、脑实质内及蛛网膜下腔出血。总发生率2.65%,病死率80％。颅内出血的发生率与年龄、体重成反比,与灌注时间成正比。病种以先天性心脏病法音氏四联症为最高.
- 柴(王莹)严志焜张昌铭朱家光柴孟炎
- 关键词：颅内出血体外循环心内直视术
