公共文化服务平台

共 9 条记录，以下是 1-9

全选清除导出

排序方式：

冠心病合并左室功能不全患者的非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术早期结果分析被引量：8: 2009年; 目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环（off-pump coronary artery bypass,OPCAB,n=41）或体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB,n=57）下行单纯冠状动脉旁路移植术,2组性别、年龄、体重指数、心功能等级、既往病史及手术移植血管种类差异无显著性。比较2组手术的情况及术后早期心功能变化的情况。结果2组术后2周、3个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）均显著改善（P〈0.05）。与CPB组相比,OPCAB组移植血管数目少[（2.6±0.5）支vs（3.0±0.4）支,t=-3.589,P=0.001],手术时间短[（4.43±0.80）h vs（5.35±1.24）h,t=-4.192,P=0.000],术后住院日短（Z=-4.030,P=0.000）,呼吸机辅助呼吸时间短（Z=-1.985,P=0.047）,术后较少应用血管活性药物[23例（56.1%）vs44例（77.2%）,χ2=4.907,P=0.027],并发症少[0/41（0%）vs6/57（10.5%）,P=0.039],术后3个月随访LVEF[（50.42±9.00）%vs（46.09±9.10）%,t=2.037,P=0.045]和LVEDD[（53.2±5.4）mm vs（56.4±7.2）mm,t=-2.056,P=0.043]更理想。结论对冠心病合并左室功能不全患者,单纯的心肌再血管化是一个确切、有效的治疗方法;对该疾病具有相同手术适应证的患者,非体外循环组的早期疗效优于体外循环组。; 杨敏烈孙寒松张瑛罗新锦唐跃许建屏胡盛寿; 关键词：左室功能不全非体外循环体外循环左室射血分数

分期和“一站式”Hybrid手术治疗法洛四联症合并体肺动脉侧支血管形成的疗效比较被引量：18: 2009年; 目的重症法洛四联症(TOF)常由于合并体肺动脉侧支血管形成(APCAs)而增加手术矫治及术后恢复的难度,为了提高此类患者的手术效果,评价分期和"一站式"Hybrid手术治疗TOF-APCAs患者的临床疗效。方法2003年1月至2007年12月,30例TOF-APCAs患者在阜外心血管病医院接受介入和Hybrid手术治疗。其中15例患者于TOF根治术前后行APCAs栓塞术治疗(分期Hybrid组),15例采用"一站式"栓塞与根治手术治疗("一站式"Hybrid组);两组患者均在低温体外循环下行常规TOF根治术。结果分期Hybrid组患者主动脉造影发现APCAs19支,对其中15支(78%)侧支血管成功进行栓塞,术中结扎2支,4例术前行体肺侧支栓塞,11例为术后行体肺侧支栓塞;5例出现并发症,其中1例因大量肺渗出致呼吸循环衰竭而死亡,其余患者均痊愈出院。"一站式"Hybrid组患者主动脉造影发现APCAs22支,对其中的18支(82%)侧支血管进行了成功栓塞,术中结扎3支,术后1例出现肺渗出,均痊愈出院。分期Hybrid组的住院时间(中位数37dvs.22d,P=0.011)、住院费用(中位数64101元vs.48021元,P=0.033)、ICU滞留时间(中位数7.0dvs.4.7d,P=0.029)、气管内插管时间(中位数131hvs.19h,P=0.009)明显高于"一站式"Hybrid组;两组患者的体外循环时间(P=0.126)、主动脉阻断时间(P=0.174)差异无统计学意义。结论相对于传统的分期Hybrid手术,"一站式"Hybrid手术可简化TOF-APCAs患者的手术过程,提高手术成功率和降低医疗费用。; 郑哲李守军胡盛寿王德刘志刚张瑛徐仲英胡海波; 关键词：栓塞法洛四联症一站式杂交

一岁内重度肺动脉瓣狭窄经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术疗效分析被引量：7: 2010年; 目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动脉瓣狭窄婴儿患者,男23例,女9例;月龄5 d^11个月(4.59±3.21个月);体重2.3~10.5 kg(6.48±2.05 kg)。均在全身麻醉、气管内插管和超声引导下进行肺动脉瓣球囊扩张。术后随访超声心动图,测量肺动脉瓣跨瓣压差,评估肺动脉瓣反流程度。结果手术成功率为100%,均未出现严重并发症,术后血流动力学稳定,跨瓣压差由术前的82±27 mm Hg下降至23±12 mm Hg(t=15.28,P<0.05);4例患者出院时复查超声心动图提示:跨瓣压差仍高于40 mm Hg。所有患者三尖瓣反流均明显改善,无反流17例,微小量反流13例,中量反流2例;血氧饱和度均大于95%。随访1个月~4年(16±11个月),疗效满意,所有患者均生长发育良好,肺动脉瓣跨瓣压差17±10 mm Hg,仅1例肺动脉瓣跨瓣压差大于40 mm Hg;发生肺动脉瓣反流24例,主要为少量反流23例,仅1例中量反流。结论经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是治疗新生儿及婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄一种安全有效的方法。; 陈伟丹花中东张瑛张浩闫军杨克明李文雷王德李守军; 关键词：肺动脉瓣狭窄先天性心脏病

Hybrid技术一期经胸矫治小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损被引量：2: 2009年; 张瑛李守军郑哲刘志刚徐仲英吴文辉吕晓东; 关键词：主动脉缩窄室间隔缺损球囊成形术

杂交技术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁被引量：17: 2011年; 目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，平均（4．59±3．21）个月。胸骨正中切口，右室流出道距离肺动脉瓣环下约2cm缝荷包线，然后置入导丝。在超声引导下置入穿刺鞘管。确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后，在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张，超声提示肺动脉瓣开放满意。〈3个月病婴行改良Blalock—Taussig（B—T）体肺分流术，并同期行动脉导管结扎术。〉3个月病婴行球囊扩张术后，如血氧饱和度改善明显，不常规行改良B—T分流术，并保留动脉导管开放，如血氧饱和度改善不明显，则考虑行改良B—T分流术，结扎或保留动脉导管。〉5个月病儿行球囊扩张后血氧饱和度改善不满意，且重度右心发育不良，则选择双向Glenn术。结果30例行球囊扩张均取得成功，同期行动脉导管结扎术25例，改良B—T分流术8例，双向Glenn术2例。均未出现严重并发症。1例术后因低氧血症，术后第3天行动脉导管结扎术和改良B—T分流术；余者术后血流动力学稳定，顺利出院。术后随访1．5～62．0个月，平均（18．7±17．2）个月。血氧饱和度由术前0．73±0．08上升至0．94±0．04，心功能Ⅰ级。院外死亡5例，25例生长发育良好。结论杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是一种治疗新生儿及婴幼儿室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的安全、有效的方法。; 李守军陈伟丹张瑛张浩王德花中东李文雷胡盛寿; 关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术婴儿杂交手术

SYNTAX积分对左主干和多支冠状动脉病变风险评估的意义被引量：4: 2012年; 多支冠状动脉病变如何选择合理的血运重建策略一直是内科和外科医师争论的焦点。冠状动脉旁路移植术（coronaryar—terybypassgrafting，CABG）是左主干和（或）三支病变的标准治疗方案。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）技术的不断进步，从球囊时代，经历金属裸支架时代，发展到今天的药物涂层支架（drug—elutingstent，DES）时代，加剧了这种争论。以前的多项随机临床试验，证实CABG与PCI在死亡、心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件发生率上无显著差异，; 张瑛郑哲; 关键词：多支冠状动脉病变左主干风险评估心脑血管事件发生率标准治疗方案

全胸腔镜下左心房后壁隔离治疗非瓣膜性心房颤动被引量：3: 2013年; 目的评价全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性心房颤动（非瓣膜性房颤）的可行性和有效性。方法2010年9月至2011年12月，应用全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性房颤患者20例，其中男18例，女2例。年龄47～71岁，平均（61．5±5．6）岁。房颤病史2～25年，平均（6．2±4．0）年。术前心功能I～Ⅱ级，左心室射血分数0．632±0．055。手术在全麻双腔气管插管下进行，胸腔镜下实施心外膜房颤射频消融术。术后应用胺碘酮和华法林3个月，术后1、3、6、12个月及每年随访患者并检查24h动态心电图。结果全组无死亡，无并发症，所有患者均顺利出院。平均手术（60．5±30．1）min，术后呼吸机使用（11．5±2．1）h。术后随访2．6—14．2个月，无阵发心悸、短脉、偏瘫等症状，无死亡或卒中，24h动态心电图示患者均为窦性心律，房颤转复率100％。结论初步经验显示全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性房颤安全、有效。; 郑哲孙寒松杨立猛王现强袁昕张瑛方方王古岩; 关键词：胸腔镜检查导管消融术心房颤动

microRNA在先天性心脏病继发性肺动脉高压肺组织内变化的实验研究被引量：7: 2010年; 近年来发现多种miRNA在心血管系统中发挥了极其重要的作用。应用microRNA(miRNA)芯片技术对miRNA在先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)肺组织内的变化进行研究。收集室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并重度PAH(PAH组,n=6)和不伴PAH患者肺组织(对照组,n=6)。分别提取总RNA,然后采用miRNA芯片进行miRNA表达谱差异分析,并对结果进行实时定量PCR验证。和对照组相比,PAH组miRNA表达谱中共有78个差异表达位点,其中有62个上调,16个下调。提示miRNA参与了先天性心脏病继发性肺动脉高压的调节作用,可能成为预防和逆转PAH的新靶点。; 陈伟丹花中东杨克明孟强张浩张瑛潘湘斌王德李岩李守军; 关键词：肺动脉高压 MICRORNA 先天性心脏病

Carpentier成形环与经典De Vega环缩术治疗三尖瓣关闭不全临床疗效分析被引量：1: 2012年; 目的观察对比经典De Vega环缩术与Carpentier成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法对46例左心系统瓣膜病合并三尖瓣中重度关闭不全的患者,在左心系统瓣膜置换手术的同时,采用两种不同的方式行三尖瓣成形术。其中24例应用Carpentier成形环行三尖瓣成形术,22例行经典De Vega环缩术。采用回顾性临床研究方法,对两组患者术后三尖瓣反流程度、左室射血分数、右心室舒张期末内径进行比较。结果术后两组患者均无死亡,恢复良好。术后早期超声结果证实,两组患者三尖瓣成形效果均良好,心功能均较术前改善,差异无统计学意义(P<0.05)。但远期随访显示,Carpentier成形环组较经典De Vega组效果佳,经典De Vega组三尖瓣反流程度及例数多于成形环组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Carpentier成形环行三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全,效果优于经典De Vega环缩术。; 凤玮吕振乾张瑛刘晓君王海平王刚周保国; 关键词：三尖瓣关闭不全

全选清除导出

共1页<1>

张瑛

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张瑛

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈