张瑞剑
- 作品数：14 被引量：29H指数：3
- 供职机构：内蒙古自治区医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项内蒙古自治区卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>
- 血液流变学测定在中青年颅脑损伤治疗中的应用研究
- 吕俊生刘国荣胡景元朱红伍吉卫东黄劲超张瑞剑周斌
- 该课题是通过对20例健康人血液流变学测定及50例中青年颅脑损伤患者进行血液流变学的动态监测，并将颅脑损伤患者随机分成常规治疗组及常规加丹参治疗组，进行对比分析，证实颅脑扣伤患者有明显血液流变学改变，通过常规加丹参治疗能使...
- 关键词：
- 关键词：血液流变学颅脑损伤丹参
- 外伤性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛及脑积水防治的研究被引量：3
- 2004年
- 目的 :分析研究外伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH)腰穿放出血性脑脊液 (CSF)防治脑血管痉挛(CVS)、脑缺血和脑积水。方法 :对急性颅脑损伤经脑CT诊断及腰穿证实的单纯或合并轻度脑挫裂伤的蛛网膜下腔出血患者 (GCS>8分)共 96例随机分为两组 ,经腰穿放出血性CSF的治疗组 48例和常规治疗的对照组 48例 ,对两组治疗效果和愈后进行比较。首先根据脑CT对tSAH的出血量及范围分型 ;再应用经颅多普勒(TCD)观察脑动脉血的流速及指数诊断CVS ,分为轻、中、重度CVS。腰穿治疗组均在伤后 2 4h内行腰穿放血性CSF ,每日 1次 ,每次 50～70ml,直至CSF逐渐清澈为止。随访时间 6个月至 1年。结果 :治疗组只有 6例出现早期轻中度CVS ,仅有 4例额颞叶局限性梗塞灶和 1例轻度脑积水 ,无死亡病例。良好率91 7% ,与对照组有显著差异性(P <0 0 1 )。结论 :腰穿放出血性CSF治疗tSAH致CVS和预防脑积水的方法操作简单、安全可靠、病程短、疗效显著 ,对减轻症状及改善愈后有重要意义 。
- 苏宁张瑞剑冯勇赵卫平苏新英钟经馨
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛脑积水腰穿
- 颅脑损伤后TCD变化与伤情及CT和预后的研究
- 2005年
- 目的 :探讨颅脑损伤后脑血管多普勒 (TCD)的表现及变化规律与伤情及预后的关系。方法 :选择 4 8例伤后 2 4h入院的成年患者 ,伤后行TCD检测及CT检查并记录格拉斯哥伤情评分 (GCS)。 4 4例病人颅脑损伤后 3个月～半年追踪随访 ,记录格拉斯哥预后评分 (GOS)。结果 :通过TCD检测 ,脑外伤后 1～3d已开始出现血管痉挛 ,6～ 8d达峰值 ,13～ 15d明显减轻 ,不同时间段CVS的发生率及程度明显不同 (P <0 . 0 1) ;GCS与TCD变化有关 ,重伤组血管痉挛的发生率明显高于轻伤组 (P <0 . 0 1) ,不论是轻伤组还是重伤组 ,TCD表达值均 6～ 8d达高峰 ;不同CT分级发生血管痉挛有显著性差异 (P <0. 0 1) ,CT之Ⅰ～Ⅲ级血管痉挛的发生率有增加趋势 ,而Ⅳ级有下降趋势 ,tSAH越重 ,血管痉挛发生率越高 ,程度越重 ;伤后 6～ 8d ,13～ 15dTCD的变化与GOS有关 (P <0 . 0 1) ,血管痉挛程度越重 ,时间越长 ,则预后越差。结论 :TCD无创、方便、连续且重复性好 ,有利于早期发现血管痉挛发生及严重程度 。
- 戚建军鲍文公张瑞剑云强
- 关键词：经颅超声多普勒脑血管痉挛颅脑损伤
- 大肠癌组织中Survivin和β-catenin的表达及相关性研究
- 2006年
- 目的:对近年来大肠癌组织中生存素(Survivin)和β-连环蛋白(β—catenin)的表达及相关性的研究进行综述。方法:参阅新近公开发表的中外文献进行阐述大肠癌组织中Survivin和β-catenin的表达及其相关性。结果:Survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆中,正常成熟细胞中不表达;在正常黏膜及癌旁黏膜中β-catenin阳性染色主要位于细胞膜,局部胞浆淡染。但在腺癌(瘤)中,其阳性染色主要位于细胞浆,并有部分细胞核阳性的出现,而细胞膜的阳性却明显下降。结论:①大肠癌组织中Survivin的表达明显高于正常组织。②大肠癌组织中β-catenin阳性主要位于细胞浆,而细胞膜的阳性却明显下降。③β-catenin过表达可能使Survivin水平上调,并可能表现为正相关。
- 张瑞剑仝林虎苏秀兰
- 关键词：大肠癌生存素Β-链蛋白
- 误诊为垂体卒中的垂体脓肿一例被引量：3
- 2007年
- 患者女，59岁。主诉：头痛1d入院，无发热病史，无明显视力下降，无泌乳。查体：神志清楚，神经系统查体未见阳性体征。术前血常规、内分泌化验正常，术前CT示鞍区类圆形等密度影约2．0cm×1．8cm，MRI示鞍区短T1等他异常信号，诊断为垂体瘤伴卒中。行显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术，术中未见蝶窦内感染征象，鞍底骨质有破坏，切开硬膜后可见黄白色脓液流出约2ml，反复用双氧水及抗菌素溶液冲洗残腔，术后给予抗菌素治疗。病理检查：垂体脓肿。术后MRI示鞍区长T1长他信号，术后两周治愈出院。
- 王忠云强苏宁戚建军郝成仁张义松张瑞剑张仲
- 关键词：垂体脓肿垂体卒中神经系统查体垂体瘤切除术抗菌素治疗误诊
- 动态监测C-血清反应蛋白变化在颅脑损伤中的临床应用研究
- 吕俊生胡景元朱红伍吉卫东吕晓霞李明章黄劲超张瑞剑侯德平孙志刚任玉旺
- 血清C－反应蛋白是一个重要的急性反应蛋白，在健康人血清中含量极微，组织损伤、感染等情况下，其浓度可显著升高。该课题根据对20例健康人组及48例颅脑损伤组对比分析，以及颅脑损伤组分型对比分析，颅脑损伤组C反应蛋白明显高于健...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤血清C-反应蛋白
- 显微切除颅内蛛网膜囊肿并腹腔分流术的临床研究
- 苏宁云强王忠张义松赵卫平张瑞剑
- 颅内蛛网膜囊肿（IAC）是神经外科常见疾病，目前治疗方法尚不统一，以往的多种手术治疗方法疗效不一。颅内蛛网膜囊肿常以癫痫、颅内压增高和神经系统局灶性功能缺损发病。IAC分为先天性和继发性，前者多见，好发于婴幼儿、儿童，如...
- 关键词：
- 关键词：显微外科蛛网膜囊肿
- 巨大硬膜下血肿并包膜钙化一例被引量：2
- 2006年
- 患者男，32岁。因间歇性抽搐28年，发作频繁10d入院。曾不规律口服苯妥英钠控制抽搐发作。患者2个月时有头部摔伤（约1．5米高处），无慢性病史。查体：头颅增大，左侧额颞顶部颅骨明显隆起。双侧眼底检查：视乳头轻度水肿，颜色淡。右侧肢体肌力Ⅳ级，右Barbinski征阳性。颅脑CT平扫：左侧颅内巨大等密度椭圆形占位病变，16cm×10cm×9cm大小，病灶周围骨壳样钙化，CT值80～256Hu，厚约1cm，病灶内可见同样的圆形病变，8cm×6cm×9cm大小。头颅MRI：
- 张义松郝成仁张瑞剑王忠
- 关键词：钙化头颅MRI包膜抽搐发作口服苯妥英钠额颞顶部
- 大肠癌组织中survivin和β-catenin的表达及相关性研究被引量：2
- 2007年
- 目的:检测大肠癌组织中Sufvivin和β-catenin的表达情况,并探讨二者之间的相关性。方法:采用免疫组化SP法分别检测survivin和β-catenin在65例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况。结果:survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆,正常大肠组织中survinin不表达;正常大肠粘膜β-catenin表达于腺上皮细胞膜,而细胞核无阳性表达,大肠癌细胞膜表达出现部分减弱或缺失,并出现不同程度胞核和胞浆阳性表达;大肠癌的survivin表达与β-catenin膜表达有显著的负相关性。结论:β-catenin异位过表达可能使survivin水平上调,并表现为正相关,大肠癌中survivin的表达与β-catenin的异位表达密切相关,协同抑制细胞的凋亡,参与大肠癌的发生发展。
- 张瑞剑仝林虎苏秀兰
- 关键词：SURVIVINΒ-CATENIN大肠癌免疫组化学
- 未破裂颅内动脉瘤的自然病史和一般处理被引量：1
- 2006年
- 目的：对未破裂颅内动脉瘤的自然病史、破裂因素及一般处理原则做一综述。方法：查阅新近公开发表的中外文献对未破裂颅内动脉瘤的自然病史和一般处理进行综述。结果：颅内动脉瘤的破裂引起的蛛网膜下腔出血病死率很高，幸存者中也有一半患者遗留有不可逆的脑损害。10mm以下的动脉瘤破裂的危险性因素还不是十分清楚，但可以估计出每年有0．5％～2％的破裂率，不断生长的和大于10mm的动脉瘤破裂的几率会更大。结论：未破裂颅内动脉瘤自然病史及治疗中的危险因素的数据还不完整。处理方法仍有争议。
- 张瑞剑郝成仁常虹
- 关键词：未破裂颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑损害
