张经纬 作品数:75 被引量:813 H指数:13 供职机构: 宁波市第六医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高龄股骨粗隆间骨折手术危险因素分析与护理 被引量:6 2014年 随着我国人口老龄化,老年人股骨粗隆间骨折成为常见及多发的骨折。正确认识股骨粗隆问骨折手术患者围手术期中的危险因素,给予合理的护理干预是手术室护理人员须认真面对的课题。 王旭华 张经纬关键词:高龄 股骨粗隆间骨折手术 护理 锁定钢板用于胫骨远端骨折外固定的有限元分析 被引量:8 2017年 目的探讨锁定钢板用于胫骨远端骨折外固定的生物力学特性。方法利用三维有限元技术,创建胫骨远端骨折锁定钢板外固定模型。将股骨LISS钢板放置于胫骨前内侧,钢板与骨面距离设定为1、10、20、30 mm 4个组,在骨折远近端各锁定4枚双皮质螺钉。对骨折固定模型分别施加垂直负荷及旋转外力,观察在不同外力作用下,骨折固定模型的稳定性变化。结果骨折固定模型的稳定性随着钢板与骨面距离的增加而下降。在单一垂直载荷下,30 mm组的刚度接近正常胫骨,1、10、20 mm组的刚度高于正常胫骨。在垂直及内旋载荷下,1 mm和10 mm组的刚度接近正常胫骨,20 mm和30 mm组的刚度低于正常胫骨。在垂直及外旋载荷下,4组的刚度均低于正常胫骨。钢板峰值应力集中在最靠远端的2枚螺钉,在10 mm组最高,在1 mm组最低。结论采用锁定钢板外固定胫骨远端骨折时,为了获得良好的稳定性,钢板与骨面的距离宜保持在30 mm以内。在完全负重站立位时,要避免旋转动作,以降低固定失败的风险。 张经纬 何贤峰 朱李梅 李明 冯建翔 安林 俞怡辉关键词:胫骨骨折 锁定钢板 外固定 有限元分析 腋后路内固定治疗IdebergⅠa及Ⅱ型肩胛盂骨折的疗效分析 2023年 目的:探讨腋后路治疗IdebergⅠa及Ⅱ型肩胛盂骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2021年9月采用腋后路治疗的9例肩胛盂下部分骨折患者的资料,男3例,女6例;年龄50~78岁。所有患者骨折为闭合性骨折,依据肩胛盂骨折Ideberg分型:Ⅰa型6例,Ⅱ型3例。分别于术后第6、12周及6、12个月摄肩关节正、侧位X线片,记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分,上肢功能障碍(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果:术后9例患者获得随访,时间6~15个月。末次随访时9例均获得骨性愈合,愈合时间3~6个月,末次随访时患者的Constant-Murley评分为55~96分;DASH评分为3.33~33.33分。结论:腋后路内固定治疗IdebergⅠa、Ⅱ型肩胛盂骨折有效解决了前方入路显露肩胛盂下部分骨折困难的问题,可避免肩胛下肌以及关节囊医源性损伤,临床效果满意,值得临床推广使用。 焦福德 庄云强 张经纬 王庆 安林 朱李梅 陈剑明 何贤锋 吴丹凯关键词:肩胛骨 骨折内固定术 肩胛盂骨折 经臀部肌间隙入路治疗髋臼后壁骨折 目的探讨应用后路经臀部肌间隙入路技术治疗髋臼后壁骨折的疗效及技术要点。方法 2010年1月-2013年12月,应用该技术治疗髋臼后壁骨折12例,根据后壁骨折类型,分别应用纵行钢板、纵行钢板+横行钢板固定技术,本组男8例,... 李明 何贤峰 俞怡辉 朱李梅 刘磊 徐荣明 张经纬文献传递 髋腰综合征诊断和治疗的研究进展 被引量:2 2020年 髋腰综合征(HSS)的分类为简单型、复杂型、继发型和误诊综合征。HSS主要症状为下肢、臀部、腰背部的疼痛,但髋关节与脊柱的疼痛分布存在重叠,导致诊断较困难。详细的体格检查结合X线、MRI等影像学检查有助于诊断。简单型HSS和继发型HSS可试行保守治疗,无效则考虑手术治疗。但对腰椎管狭窄(LSS)合并髋关节骨关节炎(HOA)的复杂型HSS患者,治疗尚无统一标准。临床上应将脊柱、髋关节、骨盆看作一个整体,必要时需同时进行临床干预,从而使患者产生最大的收益和治疗满意度。 何宁 张解元 赵必增 付士平 张经纬关键词:椎间盘退行性变 腰椎 髋关节撞击综合征 髌股关节疾病的非手术治疗与关节镜手术治疗比较 被引量:4 2004年 目的探索治疗髌股关节疾病的有效微创方法.方法对296例髌股关节疾病患者,严格按照Merchant分型进行分类后,随机分为两组.一组采用非手术治疗;另一组根据具体情况,分别施行不同的关节镜手术;术后随访两组膝关节的功能恢复情况,并进行统计学比较.结果术后随访时间3~28个月,平均18.6个月.膝关节术后功能恢复程度参考HSS膝关节评分标准进行评定.非手术治疗组平均优良率为56.0%;而关节镜组平均优良率达91.7%.各组不同治疗后结果差异有统计学意义(P<0.05).结论运用膝关节镜手术治疗髌股关节疾病,具有微创、高效的特点,值得推广. 张经纬 蒋壵 赵金忠 张先龙 王琦 沈灏 邵俊杰关键词:非手术治疗 关节镜手术 膝关节功能 一种骨骼创伤部位的支撑固定架 本实用新型公开了一种骨骼创伤部位的支撑固定架,涉及医疗器械技术领域,包括底框,所述底框的中部转动连接有丝杆,所述丝杆的一端固定连接有摇把,所述底框中部的两侧均开设有滑槽,所述滑槽的表面滑动卡接有滑块。本实用新型中,通过设... 焦福德 张经纬 朱李梅 安林前交叉韧带重建术中移植物等距特性与固定角度的影响 被引量:3 2006年 目的探讨前交叉韧带(ACL)重建的等距特性及移植物的等距特性与移植物固定角度的相互影响。方法选用10具新鲜冷冻尸体膝关节标本(10膝),在股骨和胫骨上各取3个常用的定位点,分别命名为股骨前束点、股骨误差点、股骨后束点和胫骨中心点、胫骨5mm后点、胫骨10mm后点。模拟ACL重建步骤,通过测量钢丝和等距测量器检测膝关节屈曲过程中股骨隧道内口与胫骨隧道内口间的距离变化。结果相对于某一个固定的股骨隧道内口,胫骨隧道内口的前后移位变化对移植物等距特性无影响(P>0.05);相对于某一个固定的胫骨隧道内口,股骨隧道内口位置的变化对移植物等距特性的影响有显著差异(P<0.01)。结论ACL股骨前束隧道放置偏前、膝关节间的个体差异和移植物在不符合“距离变化—屈曲角度曲线”的角度上固定,是ACL重建术失败的主要因素。术中进行等距测量可以提高ACL重建的成功率。 Aljaberi Mohammed 曾炳芳 蒋垚 赵金忠 张经纬关键词:前交叉韧带 隧道 移植物 前交叉韧带重建术 双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效观察 被引量:4 2021年 目的:探讨双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:自2017年3月至2020年5月,采用双微型锁定钢板治疗19例尺骨鹰嘴骨折患者,其中男12例,女7例;年龄20~75(40.50±7.62)岁;左侧10例,右侧9例。19例患者均为新鲜闭合骨折且不合并尺骨冠状突骨折、肘关节脱位等损伤。记录患者骨折愈合时间及并发症情况,并于术前、术后12个月采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow performance score,MEPS)进行临床疗效评价。结果:19例患者术后均获得随访,时间12~17(13.51±3.17)个月。术后所有骨折获得骨性愈合,时间2~6(3.77±1.24)个月,未发生内固定断裂、螺钉松动、感染、内固定激惹、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后12个月患侧肘关节MEPS评分(91.26±3.87)分与术前(56.18±9.56)分比较差异有统计学意义(P<0.05);按照Mayo肘关节功能评分标准,结果优11例,良7例,中1例。结论:采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折,手术切口小,骨折固定可靠,术后可早期行肘关节功能锻炼,术后内固定对皮肤激惹小,肘关节功能恢复满意,是一种可靠的固定方法。 焦福德 王庆 薛波 叶鹏翰 陆勇 张经纬关键词:尺骨鹰嘴 骨折 经臀部肌间隙入路治疗髋臼后壁骨折 目的探讨应用后路经臀部肌间隙入路技术治疗髋臼后壁骨折的疗效及技术要点。方法 2010年1月-2013年3月应用该技术治疗髋臼后壁骨折12例,根据后壁骨折类型,分别应用纵行钢板、纵行钢板+横行钢板固定技术,本组男8例,女4... 李明 张经纬 何贤峰 俞怡辉 朱李梅 刘磊 徐荣明文献传递