张继锋
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
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- 股骨干骨折术后内固定物失效的原因分析被引量：1
- 2007年
- 股骨干骨折内固定术具有无痛康复、减少畸形愈合，达到解剖复位，明显缩短住院时间及费用等优点。在临床上广泛应用，但是由于内固定物问题，手术操作或选材不当，病人过早负重以及外伤等原因造成内固定物失效的病例近年来愈来愈多，给病人带来很大痛苦，由此引起的医疗纠纷也越来越多，问题处理十分棘手。因此，作者将自2005年2月至2007年2月我院发生的股骨干骨折术后内固定物失效的32例病例进行了原因分析，并提出相关的防治措施，以减少或避免该并发症的发生。
- 刘培林耿孟录张继锋
- 关键词：骨折术后股骨干骨折内固定术畸形愈合解剖复位
- 简易循道进钉法在腰椎骨折治疗中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨椎弓根钉内固定术准确的置钉技术和方法。方法对于腰椎骨折,应用简易的骨科器械尖嘴咬骨钳、克氏针及持针器即可完成椎弓根的钉道准备,然后直接拧入椎弓根钉即可,作者称之为简易循道进钉法。结果自2004年5月至2008年5月,作者应用该方法治疗椎体压缩超过30%的腰椎骨折51例204钉,术中透视及拍片,椎弓根钉位置良好,椎体高度恢复,无一例穿破椎弓根及椎体,置钉准确率100%。结论简易循道进钉法经济实用、创伤小、准确性高、操作简便、易于掌握,避免了椎弓根螺钉穿破椎弓根的危险,可以只在术后透视拍片一次确定椎体高度的恢复情况,甚至术中可以不透视,大大缩短了手术时间,减少了术中出血,可以推广应用。
- 李永革刘霄龙张继锋张士杰
- 关键词：椎弓根钉内固定术腰椎骨折
- 经伤椎椎弓根置钉内固定手术与跨伤椎短节段内固定手术治疗青年胸腰椎骨折的疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的经伤椎椎弓根置钉内固定手术与跨伤椎短节段内固定手术治疗青年胸腰椎骨折疗效比较。方法将80例青年胸腰椎骨折患者按手术固定方法不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者行跨伤椎短节段内固定手术，观察组患者行经伤椎椎弓根置钉内固定手术。两组矢状面Cobb角、伤椎前缘高度手术矫正情况以及术后随访期间丢失情况比较；于术后12个月采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛情况，采用日本骨科协会（JOA）评价患者腰椎功能障碍情况。结果术后，观察组Cobb角为（7．1±2．2）°，对照组Cobb角为（7．7±2．5）°，差异无统计学意义（P〉0．05）；至随访末期，观察组Cobb角丢失（4．1±1．6）°，明显小于对照组（6．5±2．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后，观察组伤椎椎体前缘高度为（97．1±6．6）％，对照组伤椎椎体前缘高度（95．2±7．3）％，差异无统计学意义（P〉0．05）；至随访末期，观察组伤椎椎体前缘高度丢失（4．4±1．1）％，明显小于对照组（8．3±2．3）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月，两组VAS评分、JOA评分分别为（2．±0．6）分、（25．8±7．2）分与（2．6±0．8）分、（26．1±8．4）分，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据适应证应用经伤椎椎弓根置钉内固定手术，既可减少术后后凸畸形矫正的丢失，又可更好维持伤椎高度，为临床治疗青年胸腰椎骨折有效手段。
- 张继锋
- 关键词：胸腰椎骨折
- 后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症被引量：2
- 2009年
- 目的 探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证.方法 采用后路椎间盘镜手术系统进行单侧开窗、双侧开窗、多节段局部开窗减压术对腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,术中通过C型臂X线机定位,于腰部后正中做1个长约1.8 cm的小切口,安全钻在椎板开骨窗,置入工作通道,在电视监视下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的髓核组织,彻底解除其对神经根和硬膜的压迫.结果 56例患者均有明显改善.本组病例随访1～42个月,其功能恢复按照参考文献标准评定效果,本组优47例(83.9%),良6例(10.8%),可3例(5.3%).结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤,保持脊柱的稳定性,适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者.
- 李永革张继锋耿孟录
- 关键词：腰椎管狭窄症后路椎间盘镜
- 胭动静脉损伤23例被引量：1
- 2008年
- 四肢血管损伤中以胭动静脉损伤最为常见，胭动静脉损伤最常见原因为膝关节脱位、股骨下端或胫骨平台骨折，多为开放性损伤。胭动静脉损伤的诊治十分重要，否则有截肢的危险。因此，自2004年3月至2007年7月我院共收治该类病人23例，经治疗取得了较好的疗效，现报道如下：
- 刘培林张继锋刘宵龙
- 关键词：四肢血管损伤胫骨平台骨折膝关节脱位股骨下端
- 后侧旁肌间隙入路单侧弹性钉棒治疗椎间盘突出症的体会
- 2013年
- 目的探讨减少单侧腰椎间盘突出症进行手术后腰痛及再发腰椎失稳并发症的手术新入路及新方法。方法采用患侧肌间隙入路保护后方韧带复合体进行神经根管处直接减压后应用单侧弹性钉棒固定。结果对本组32例手术患者进行6～1 9个月随访,患者术后功能明显恢复正常,无术后腰痛、腰椎失稳并发症发生,较原来手术后患者进行的劳动强度及弯腰动作有明显提高。术后满意率可达1 00%。结论单侧椎间盘突出症患者在经济允许的情况下,进行肌间隙入路并进行单侧弹性钉棒内固定术,保留了腰椎活动要求的后方韧带复合体,同时在减压处补充了因手术减压而损伤的患侧小关节,对腰椎减压彻底且活动不受影响,是一种开放式的微创手术,值得临床推广应用。
- 张士杰刘培林王晓辉张继锋
- 关键词：肌间隙入路
- 联用度洛西汀对下肢骨折患者术后疼痛的效果及其对疼痛介质及应激水平的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探究联用度洛西汀对下肢骨折患者术后疼痛程度、焦虑抑郁情绪的影响。方法 选取我科2021年5月~2022年5月期间95例下肢骨折患者,根据随机数字表法分组。对照组47例给予帕瑞昔布钠,观察组48例给予联合度洛西汀,对比两组患者术后疼痛、疼痛介质及应激水平、心理状态及安全性。结果 治疗后观察组疼痛数字评分、视觉模拟评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、一氧化氮、5-羟色胺、前列腺素E2、皮质醇水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 度洛西汀联合帕瑞昔布钠对下肢骨折患者治疗,可有效改善应激反应和心理状态,降低术后疼痛程度,安全性高。
- 张盛瑞张继锋李永
- 关键词：下肢骨折度洛西汀
- 经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折被引量：3
- 2009年
- 目的探讨陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断和应用经皮椎体成形术治疗的原则。方法对经MR I等明确诊断为陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折且合并顽固性疼痛的患者,择期行经皮椎体成形手术治疗。结果37例患者均疼痛缓解,恢复了正常生活。本组病例随访3个月至3年6个月,其功能恢复按照以下疗效评定标准评定,优:症状和体征完全消失,恢复正常工作和生活;良:症状和体征基本消失,劳累后偶有腰痛或酸胀感,恢复正常工作和生活;可:症状和体征明显改善,遗留轻度腰痛或不适,不能从事正常工作和生活;差:症状和体征无明显改善,不能从事正常工作和生活。本组优31例(83.8%),良6例(16.2%)。结论对有轻微外伤或无明确诱因的顽固性腰痛大于2周的老年患者行站立位过屈和过伸侧位X线检查如发现骨折椎体呈"合页"状,椎体高度有明显改变,可明确陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断,可以作为陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形手术的手术指征,坚定了医生为患者行经皮椎体成形术的决心。应用经皮椎体成形术可以迅速地缓解陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折患者的顽固性疼痛症状,提高患者的生活质量。通过术后强化治疗骨质疏松,防止再骨折,保障了患者的健康,应该在临床上推广应用。
- 李永革张继锋刘霄龙张士杰耿孟录
- 关键词：骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术
- 翻转去脂取全厚皮治疗大面积皮肤剥脱伤
- 2009年
- 目的探讨翻转去脂取皮法取全厚皮在临床治疗大面积皮肤剥脱伤中的应用。方法将片状撕脱皮肤翻转过来,脱套伤及潜行剥脱伤者根据剥脱范围沿肢体纵轴纵行切开皮肤成长条状,置于木板上拉紧,用滚轴取皮刀去除剥脱皮肤的皮下脂肪组织得到全厚皮片(我们称之为翻转去脂取皮法)原位回植对31例大面积皮肤剥脱伤患者进行治疗。结果31例患者经上述处理,大部分患者回植皮肤大部分一期存活,仅有部分挫伤严重的皮肤呈点片状坏死,经换药后愈合,形成瘢痕。一例患者小腿后方回植皮肤坏死40%,二次手术邮票植皮,成活。参照参考文献[1]的疗效评定标准进行评定:优26例(83.9%),良4例(12.9%),差1例(3.2%),优良率96.8%。结论应用翻转去脂取皮法取全厚皮在临床上治疗大面积皮肤剥脱伤操作方便、植皮成活率高、大大缩短了手术时间、外观功能恢复良好可临床上推广应用。
- 李永革张继锋刘合胜
- 关键词：皮肤剥脱全厚皮
- 关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性比较被引量：4
- 2017年
- 目的:对比分析关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法:根据术式将139例老年股骨粗隆间骨折患者分为观察组(87例)与对照组(52例),观察组接受关节置换术治疗,对照组接受内固定术治疗,对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间、术后完全负重时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.75%)显著低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者髋关节Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组评分均高于术前,且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.6%)明显高于对照组(92.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效良好,且术后恢复快、并发症发生率低。
- 张继锋
- 关键词：内固定术股骨粗隆间骨折老年
