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血小板输注无效与血小板抗原(HPA)多态性的相关性被引量：8: 2020年; 目的:探讨血小板输注无效(PTR)与血小板抗原(HPA)多态性的相关性。方法:2017年5月到2018年9月选择在首都医科大学附属北京同仁医院输血科进行血小板输注的患者187例,检测所有患者血液的HPA多态性,判断PTR发生情况并进行相关性分析。结果:在187例患者中,发生PTR 32例,发生率为17.1%。PTR患者的HPA1、HPA2、HPA3、HPA4、HPA5的b基因频率都显著高于非PTR患者(P<0.05),也都呈基因多态性分布;非PTR患者都呈aa纯合子单性态分布。在187例患者中,直线相关分析显示HPA1、HPA5基因多态性与PTR有显著相关性(P<0.05),与HPA2、HPA3、HPA4基因多态性无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示HPA1基因多态性、HPA5基因多态性、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症为导致PTR的影响因素(P<0.05)。结论:血小板输注中PTR比较常见,多伴随有HPA多态性,HPA1和HPA5基因多态性、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症为导致PTR的影响因素。; 赵凤春李淑萍张芃赵婕王胜来; 关键词：血小板输注无效人类血小板抗原基因多态性

输血管理信息中临床输血评估评价系统的建立及应用被引量：8: 2017年; 目的通过输血管理信息系统,建立临床输血评估评价功能,实现临床用血管理的自动化。方法以输血管理信息系统为基础,通过与医院患者信息管理系统、实验室信息管理系统和医院手术麻醉管理系统等相关数据的提取、整理和计算,实现对临床用血进行评估评价相关指标的产出。结果利用输血管理信息系统,对大量输血数据进行归类统计,完成预设相关评价指标的自动统计和归类,以服务于临床输血的各个层面。结论通过建立基于输血管理信息系统的用血评价体系,能够在医生用血账户管理评价指标及用血动态监控等方面提供系统全面的管理手段。; 张芃宫济武; 关键词：输血

三级综合医院老年患者输血分析与探讨被引量：1: 2014年; 目的探讨临床科室的输血路径。保障老年人输血安全。方法选取2008年1月至2013年12月我院60岁及以上老年患者输血临床资料，按照各临床科室用血进行统计分析。结果2008年至2013年老年患者用血量与用血人数均呈现上升趋势，人均用血量手术科室中心胸外科用血量居前为9．3U，其中血浆用量最大，与红细胞用量比为3：1，非手术科室中血液内科居首为15．9U，其中血小板用量最大，与红细胞用量比为0．6：1；全院用血前10名中，用血平均年龄最大的是急诊科，为77岁，常见诊断为消化道出血，最小用血平均年龄是心胸外科和妇科，均为69岁。常见诊断为胸腔巨大肿物和卵巢癌。结论老年患者应严格输血指征，选择合理的时机、合理的血液成分及用血量，同时应注意结合老年患者的生理功能变化和老年病的临床特点，减少不必要的输血，特别是减少对血浆输注的依赖和不必要的搭配输血，避免负荷过重和不良输血反应的发生。; 刘燕明郭文敬宫济武张芃胡俊华; 关键词：输血

临床输血科经血传播相关病原体分子生物学检测规范管理中国专家共识: 2024年; 为了减少医疗机构院内交叉感染,降低医护人员的职业暴露风险,提高经血传播性疾病溯源性,确保临床输血安全,规避医患纠纷,中国输血协会临床输血管理学专业委员会结合国内外临床研究成果和相关规范指南,召集了临床输血、感染病学等领域的专家共同制定了此专家共识。以期能够规范临床输血科开展经血传播相关病原体分子生物学检测相关规则,降低经血传染性疾病发生率。; 中国输血协会临床输血管理学专业委员会胡俊华吕先萍李丽玮马兴焕张芃张芃宫济武; 关键词：血源性传染病分子生物学

基因分型技术在肿瘤患者ABO疑难血型鉴定中的应用被引量：12: 2019年; 目的探讨基因分型技术辅助肿瘤患者ABO疑难血型的鉴定以有效避免疾病干扰。方法采用血清学方法与序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法、基因测序技术,对于20例ABO血型正反定型不符的肿瘤患者(其中10名为血液系统恶性肿瘤患者)疑难标本做鉴定;同时对这些患者的输血效果做回顾性分析。结果本组肿瘤患者的疑难血型标本中,25%(5/20)为A和(或)B抗原减弱,原发病分别为2例MDS、1例前列腺癌,2例AL;45%(9/20)A或B抗体减弱,分别为4例原发病为MM、1例WM、1例AGL、1例肝癌、1例右半结肠癌、1例食管癌;30%(6/20)为ABO亚型:1例Bel09/O02、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O;1例为新的A亚型等位基因:测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变判断具有A102/O01特点。基因型和血清学表型结果一致率75%(15/20)。60%(12/20)患者接受过输血治疗,均未发生溶血性输血反应,75%(9/12)患者达到了预期输血疗效。结论基因分型技术结合血清学方法应用于肿瘤患者ABO疑难血型鉴定结果准确,且可正确区分血型抗原抗体减弱或亚型。疾病导致ABO抗原抗体减弱的患者输血时可同型输血。; 胡俊华李喜莹张芃刘燕明赵学彬田胜辰宫济武; 关键词：基因分型疑难血型鉴定肿瘤患者 ABO亚型

输血前8项感染性指标的检测及临床意义被引量：31: 2010年; 目的对受血患者进行输血前相关病原学标志物的检测,了解患者输血前传染病的感染状况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1932例输血前患者进行了乙型肝炎病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(HIV)以及苍白密螺旋体(TP)等8项相关特异性抗原或抗体检测,并对这些标志物阳性患者不同性别、年龄作统计分析。结果 1932例患者中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、HIV和TP的阳性率分别为5.90%、40.53%、3.26%、24.59%、52.54%、2.90%、0.16%、1.60%;不同性别患者输血前血液传染性指标检出情况,除了HBeAg外,其他检验指标男性感染率均高于女性,而且HBsAg、HBeAb和HBcAb 3个检验指标不同性别患者之间差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者输血前血液传染性指标检出情况,<60岁年龄组只有HIV、HBsAg、HBeAg等3个检验指标的检出率高于>60岁年龄组,除HIV、HBsAb外,其他6个检验指标两年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率;HCV和TP阳性患者中>60岁较高,表明中老年健康值得关注;对患者进行输血前检查,有利于医患双方采取有效的预防措施,同时避免医疗纠纷的发生。; 胡俊华林东刘燕明张芃宫济武; 关键词：输血输血相关传染病

RhD正定型及不规则抗体筛查的临床意义分析被引量：5: 2020年; 目的:探究RhD正定型及不规则抗体筛查在预防临床输血不良反应中的应用价值及临床意义。方法:回顾性分析2010年至2011年、2017年至2018年于首都医科大学附属北京同仁医院输血科实施输血治疗的1892例患者,将2010年至2011年未实施Rh D正定型及不规则抗体筛查时输血治疗的901例患者设为对照组,将2017年至2018年实施RhD正定型及不规则抗体筛查后输血治疗的991例患者设为观察组。对比两组输血不良反应发生率,分析不同血液成分、不同性别、不同年龄输血不良反应发生率,并就2017年、2018年受血者RhD正定型及不规则抗体特异性分布进行罗列。结果:(1)2010年输血不良反应发生率为3.49%,2011年为2.40%,2017年为1.33%,2018年为0.74%,对照组不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。(2)观察组不同血液成分输血的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。(3)两组不同年龄和性别输血不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组共检出20例RhD正定型及不规则抗体阳性患者,其中抗-M型5例,抗-D型3例,抗-E型2例,抗-C型2例,抗-P型2例,抗-LEa型1例,抗-LEb型1例,抗-JKa型1例,抗-N型1例,抗-H型1例,非特异性抗体1例。结论:RhD正定型及不规则抗体筛查能够显著降低输血不良反应发生率,有助于提高配血的准确性,提高输血治疗的安全性。; 胡杨杨李淑萍张芃李松涛赵凤春; 关键词：不规则抗体筛查

头孢菌素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌防耐药突变浓度研究被引量：5: 2009年; 目的建立防耐药突变浓度(MPC)体外测定方法,并测定3种头孢菌素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的MIC(mg/L)及MPC(mg/L)。方法采用琼脂稀释法测定头孢克洛、头孢丙烯及头孢呋辛3种药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的MIC及葡萄球菌属的MPC90;应用混菌法检测肺炎链球菌的MPC90。结果头孢克洛、头孢丙烯及头孢呋辛3种药物对金黄色葡萄球菌的MPC90、MPC90/MIC90分别为32、16,19.2、19.2,2.4、9.6;此3种药物对肺炎链球菌的MPC90、MPC90/MIC90分别为8、16,4、32,2、8;MIC与MPC存在不一致性。结论头孢呋辛对两种细菌均显示了较强的限制选择富集耐药突变菌株的能力。; 许宏涛陶凤蓉张芃陈东科宣天芝艾效曼胡云建张秀珍; 关键词：防耐药突变浓度金黄色葡萄球菌肺炎链球菌头孢菌素

15例ABO疑难血型基因检测分析被引量：7: 2019年; 目的利用ABO血型基因分型技术辅助疑难血型的鉴定。方法收集2016年4月至2018年6月北京医院15例血型正反定型不符患者的外周静脉血样,应用血型血清学方法结合聚合酶链反应-特异性序列引物(polymerasechain reaction-sequence specific primer, PCR-SSP)法进行ABO基因分型,并对其中7例做基因测序确定基因型。结果15例疑难血型的ABO基因分布为1例A/B、1例A/O2、3例B1/O01、1例Bel09/O02、1例CisAB01/O2、1例Bw12/O01、1例A102/Bw12、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O、1例Ael05/O;1例为新基因,测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变具有A102/O01特点。结论 ABO血型基因分型技术结合血清学定型可用于疑难血型的准确定型。; 胡俊华聂志扬张芃赵学彬李喜莹宫济武; 关键词：基因分型 ABO亚型疑难血型血型鉴定

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张芃

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