彭书雅
- 作品数：18 被引量：42H指数：4
- 供职机构：苏州大学医学部法医学系更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市法医学重点实验室资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律经济管理更多>>
- 医疗干预对损伤程度鉴定与伤残等级评定的影响被引量：2
- 2014年
- 损伤程度鉴定与伤残等级评定是法医临床学司法鉴定的重要内容。损伤程度的鉴定应以损伤当时的伤情为依据,结合损伤后果或结局,全面分析,综合评定。伤残等级的评定时机应以临床一般医疗原则所承认的治疗终结为准,其评价的是经临床治疗效果稳定后仍遗留的后遗症。损伤后果或结局既与损伤当时伤情的严重程度密切相关,也与临床医疗措施的干预不可分割。由此可见,损伤程度与伤残等级的法医临床学司法鉴定意见很可能受到医疗干预因素的影响,在鉴定实践中必须加以考虑。
- 刘冬梅沈寒坚夏文涛彭书雅周姝
- 关键词：法医临床学伤残评定医疗干预
- 锐器创致肺破裂损伤程度鉴定1例被引量：2
- 2015年
- 1案例资料
1.1简要案情及临床经过
某女,48岁。2014年2月26日被他人用水果刀致伤胸部。
损伤当日急诊病历：右胸压痛（＋）,右胸肋腋前线处见锐器创口。右胸X线摄片（-）。胸部CT示：右侧少量气胸,肺挫伤,无明显胸腔积液。诊断：右胸锐器创,外伤性气胸,肺挫伤。
- 周姝王萌夏文涛刘冬梅彭书雅
- 关键词：法医损伤学胸部损伤肺破裂
- 多焦视觉电生理技术在视功能评估中的应用被引量：4
- 2013年
- 多焦视觉电生理技术主要包括多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP),可通过同时刺激大量局部视网膜区域得到各局部反应以客观评价视网膜功能和视网膜-皮层传导通路的状态,具有测试时间短、灵敏度高等优点,在视网膜疾病和青光眼的诊断中具有明显优势,目前在眼科临床中应用广泛。在法医临床学鉴定实践,尤其是眼外伤后视功能的评估,多焦视觉电生理技术尚属较新的客观检查技术。本文综述了国内外学者对mfERG和mfVEP技术的刺激方法、电极位置、分析方法及其在视功能评估中的研究现状,并初步探讨和展望了多焦视觉电生理技术在法医临床学鉴定中的应用价值。
- 彭书雅陈捷敏刘瑞珏周姝刘冬梅夏文涛
- 关键词：法医学多焦视觉电生理视功能
- 54例行为视力检验结果与鉴定意见不符的原因分析被引量：2
- 2014年
- 在眼外伤的法医临床学鉴定中,视力下降是被鉴定人最常见的主诉。利用心理物理学方法进行行为视力检验迄今仍是评价被鉴定人视力水平的重要手段,但因其受检验合作程度的影响,常需结合其他技术方法,全面分析、综合评定视力水平。
- 彭书雅陈捷敏夏文涛刘瑞珏王萌俞晓英
- 关键词：法医临床学眼外伤视力障碍司法鉴定
- 微视野与视诱发电位在黄斑病变中的法医学应用
- 2015年
- 目的研究微视野仪与视诱发电位检测结果与最佳矫正视力的相关性,探索检测眼底黄斑病变者最佳矫正视力的途径。方法对62例黄斑病变者(黄斑病变组,62眼)及18例健康志愿者(对照组,36眼)进行最佳矫正视力、微视野仪及视诱发电位的检测。结果 (1)微视野仪检测示黄斑病变组视网膜平均敏感度、固视百分率均低于对照组,置信椭圆面积均大于对照组;视诱发电位检测示0.5周期/度(circle per degree,cpd)及2 cpd P100波振幅较对照组降低,潜伏期延长(P<0.05)。(2)黄斑病变组最佳矫正视力与其视网膜平均敏感度、置信椭圆面积及黄斑中心2°、4°固视百分率之间呈正相关性(P<0.05)。视网膜平均敏感度与P100波的振幅呈线性相关(P<0.05)。(3)多元线性回归方程为y=0.053 x1+0.008 x3+3.897(y为最佳矫正视力,x1、x3分别为视网膜平均敏感度与2 cpd P100波振幅)。结论联合使用微视野仪与视诱发电位有助于判断黄斑区视网膜病变患者的客观最佳矫正视力。
- 周姝刘冬梅彭书雅孙婧刘瑞珏夏文涛
- 关键词：法医学黄斑微视野
- 对比度视力与扫描视诱发电位视力的相关性被引量：1
- 2015年
- 目的比较正视眼及低度、中度近视眼的对比度视力(contrast vision,CV)与扫描视诱发电位视力(sweep visual evoked potential acuity,SVEP-A)的相关性。方法对健康青年志愿者96眼分别进行CV与SVEP-A检测。其中正视组37眼,低度近视组27眼,中度近视组32眼。采用方差分析和秩和检验对CV及SVEP-A进行统计分析。结果 (1)各组CV和SVEP-A均随对比度降低而逐渐下降。(2)100%对比度,低度近视组与正视组CV的差异有统计学意义(P<0.05);100%、25%和10%对比度,中度近视组与正视组CV的差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)同组中,100%与25%、10%对比度SVEP-A比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)100%和10%对比度,CV与SVEP-A的差异有统计学意义(P<0.05)。结论近视眼CV下降与屈光不正、眼底病变等多种因素有关,矫正屈光不正对于CV和SVEP-A均具有重要意义。
- 彭书雅陈捷敏刘冬梅周姝王萌夏文涛
- 关键词：法医学对比度
- 螺旋CT测量颌面部骨及软组织缺损法医学鉴定1例被引量：1
- 2014年
- 1案例资料1.1简要案情与临床经过某男,18岁。2012年11月30日,因交通事故致头面部外伤后40分钟,头痛、头晕入院。查体：左眼眶周皮下淤血肿胀;左眼球结膜下出血,眼球结构未见异常;左颧部皮肤擦伤,伴畸形、触痛。左颊部挫裂创长约5cm,行清创缝合。CT检查示：左颧骨、左侧上颌窦前壁、外侧壁及左眼眶外侧壁骨折。入院后予抗感染等对症治疗。
- 周姝万雷魏华刘冬梅彭书雅夏文涛
- 关键词：法医临床学交通伤伤残程度评定
- 视力表投影仪视力与对比度视力的相关性被引量：5
- 2013年
- 目的研究视力表投影仪视力(以下简称"投影仪视力")与对比度视力测量值的相关性,探讨对比度视力在眼损伤后法医临床学视觉功能障碍鉴定中的应用价值。方法征集中青年志愿受检者79人共129眼作为实验组,分别检查其投影仪视力与对比度视力。对比度视力中,视标对比度分别为100%、25%、10%。统计分析两组实验数据的相关性。结果投影仪视力与100%对比度视力具有一致性;随视标对比度的下降,视力值的大小下降;相同视标对比度下,投影仪视力与对比度视力的均值呈线性相关。结论投影仪视力和对比度视力密切相关,对比度视力可以在法医临床学司法鉴定实践中推广应用。
- 刘冬梅周姝夏文涛陈捷敏彭书雅
- 关键词：法医学视力测定法对比度视力
- 对比度视力在夸大视力障碍鉴定中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的研究对比度视力在夸大视力障碍程度鉴定中的应用价值。方法选择中青年健康志愿者31人,随机分为两组,第一组16人32眼,第二组15人30眼。视标对比度分别采用100%、25%、10%、5%。测定第一组的对比度视力。第二组分别用以下4种方法检查对比度视力:(1)受检者配合;(2)受检者配合且检查者干预;(3)受检者伪装视力降低;(4)受检者伪装视力降低且检查者干预。然后进行统计学分析。结果对比度视力与对比度大小存在密切的关系,随着对比度降低,所测得的视力水平亦逐步降低。受检者用前两种方法检查,其对比度视力曲线呈现良好的重复性;而用后两种方法所形成的两条曲线重复性均差。结论利用检查者的干预技术并观察不同次检查结果的重复性可鉴别伪装视力降低,获取的对比度视力曲线可作为直观的证据提交给法庭以提高鉴定结论的证明力。
- 陈捷敏彭书雅夏文涛刘瑞珏翁春红
- 关键词：法医学对比度视力
- 机会丧失医疗纠纷因果关系及参与程度鉴定分析
- 丧失医疗纠纷案件在我国司法鉴定实践中并不少见,但较少见有关机会丧失理论的文献报道.通过回顾一例胆囊癌延误治疗及一例胰腺癌延误诊治的医疗损害赔偿责任纠纷案例,分析类似案例中因果关系分析及参与程度判定的方法与原则.案例1中,...
- 彭书雅夏文涛
- 关键词：因果关系司法鉴定知情权
