彭晶晶
- 作品数：5 被引量：82H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对ASCCP 2012年宫颈癌筛查和癌前病变管理指南的解读被引量：36
- 2015年
- 针对子宫颈癌筛查过程中的细胞学及高危人乳头瘤病毒(HPV)阳性等的管理措施,美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)所制定的指南无疑是最具有国际性及权威性的。ASCCP于2013年公布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》是由众多子宫颈癌防治专家组成的委员会通过搜集资料、研究文献、网上会议讨论等方式制定的,是对2006年版指南的更新和补充。其中,美国北加州凯瑟永久医疗集团(KPNC)140万例妇女2003年1月—2010年12月的筛查和随访资料为指南的制定提供了重要的循证医学证据。解读该指南,旨在了解指南修订的思路与循证医学证据,为合理处理宫颈癌异常筛查结果提供帮助。
- 彭晶晶王荣敏尤志学
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变细胞学技术
- 对ASCCP 2012年宫颈癌筛查和癌前病变管理指南的解读(二)被引量：14
- 2015年
- 宫颈癌病因明确,发展过程中存在较长的可逆性的癌前病变期,是可通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展和推广,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者逐年增多且有年轻化趋势。而对癌前病变的管理及干预是阻止浸润癌发生的重要环节。结合美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)2013年颁布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》针对宫颈癌前病变的处理方式进行解读。新版指南更清晰提出各级别CIN的分层处理及CIN治疗后的联合随访的价值,对指导临床规范化处理具有重要的价值。
- 王荣敏彭晶晶尤志学
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变细胞学技术
- 锥切术后早期阴道镜检查对处理切缘阳性患者的临床价值被引量：6
- 2014年
- 目的：通过对高级别宫颈上皮内瘤变（ CIN）锥切后切缘阳性的患者术后4~6周行阴道镜检查,探讨阴道镜检查对处理切缘阳性患者的临床价值。方法：选取2012年1月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院宫颈病中心就诊并行宫颈环形电切术（ LEEP）的CINⅡ~Ⅲ且切缘阳性的80例患者,术后4~6周均行阴道镜检查（接受活检或颈管掻刮）,其中未发现异常者71例（研究组）,9例≥CINⅠ病变残留；切缘阴性者137例（对照组）。研究组与对照组均于LEEP术后6个月复诊以评估病变残留。结果：（1）切缘阳性的80例患者中,锥切术后初次阴道镜检查发现9例≥CINⅠ病变残留,接受再次锥切或全子宫切除,最终发现3例CINⅠ、5例CINⅡ~Ⅲ及1例宫颈浸润癌。（2）术后6个月HR-HPV检测阳性47例中,病变残留6例；宫颈细胞学检查≥ASCUS 18例中,病变残留3例；HR-HPV、宫颈细胞学检测病变残留的敏感性分别为100%、50%,特异性为79.70%、91.35%。（3）对照组、研究组的病变残留率分别为2.19%（3/137）、4.23%（3/71）,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。（4）锥切术后4~6周行阴道镜检查对切缘阳性患者病灶残留的阴性预测值为95.77%（68/71）,且无一例病理升级或浸润癌的发现。结论：术后早期阴道镜检查对锥切切缘阳性者具有可行性及实用性,不仅能及时发现病变残留并得以及时处理,且有较高的阴性预测价值,检查结果阴性者随访安全性高。
- 彭晶晶尤志学
- 关键词：宫颈锥切术阴道镜检查切缘
- 阴道镜下宫颈活检诊断CIN1中漏诊CIN2及以上病变的分析被引量：26
- 2013年
- 目的评价阴道镜下活检诊断CIN1的准确性,探讨漏诊CIN2及以上病变(简称CIN2+)的因素。方法对109例阴道镜下活检诊断CIN1的患者施以宫颈环形电切术(LEEP),对照比较术前术后组织病理学诊断的符合率,并回顾性分析术前各因素与漏诊CIN2+的相关性。结果 LEEP前后CIN1的符合率52.29%(57/109),CIN1中CIN2+漏诊率47.71%(52/109)。宫颈细胞学ASC-H/HSIL、阴道镜检查Ⅲ型转化区、年龄>40岁、HR-HPV DNA负荷量≥100pg/ml均为漏诊CIN2+的独立高危因素(相对危险度分别为5.24、5.08、3.16、3.13)。结论阴道镜下活检诊断CIN1存在CIN2+的漏诊。先前细胞学的严重程度是目前诊治规范中选择随访或干预的依据,但转化区类型、年龄、病毒负荷量等也是个体化处理中需考虑的问题。
- 钱敏尤志学姚芳芳彭晶晶邢燕周斌兵
- 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜宫颈环形电切术活检
- 宫颈上皮内瘤变锥切切缘阳性的处理被引量：5
- 2014年
- 对宫颈病变筛查的不断普及使其早期诊断和治疗成为可能,宫颈锥切术作为治疗宫颈癌前病变的主要手段已被广泛采用,符合目前微创、人性化的理念,而切缘阳性的进一步处理仍存争议。本文复习相关文献,对宫颈上皮内瘤变锥切切缘阳性的处理做一综述。
- 彭晶晶尤志学
- 关键词：宫颈上皮内瘤变子宫颈锥切术切缘阳性
