彭清
- 作品数：44 被引量：171H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 三维超声血管斑块定量分析技术评估颈动脉粥样硬化斑块被引量：5
- 2022年
- 目的:分析应用三维超声血管斑块定量分析技术(vascular plaque quantification,VPQ)评估颈动脉粥样硬化斑块的可行性并观察他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:选择2016年1月至2018年9月于北京大学第一医院神经内科治疗的颈动脉粥样硬化患者,采用三维超声检查患者的双侧颈动脉,对存在颈动脉粥样硬化斑块的患者采用VPQ测量颈动脉斑块的灰阶中位数(gray scale median,GSM)及其他血管参数。根据斑块的GSM,分为低GSM组(GSM<40)和高GSM组(GSM≥40),比较两组患者的临床特征和斑块特征,分析斑块的稳定性。根据患者是否服用他汀类药物,将患者分为他汀组和非他汀组,比较两组患者在3个月和2年时颈动脉斑块GSM及其他血管参数的变化。结果:共入组120例患者,其中男性79例,女性41例,平均年龄(65.39±9.11)岁。低GSM组31例,高GSM组89例。低GSM组管腔的狭窄程度更重(面积狭窄率41.32%±21.37%vs.29.79%±17.16%,P<0.05)。低GSM组的标准化管壁指数(normalized wall index,NWI)显著大于高GSM组(0.61±0.14 vs.0.52±0.12,P<0.01),观察了77例患者颈动脉粥样硬化斑块的变化,其中男51例,女26例,年龄(64.96±9.58)岁,根据是否服用他汀类药物分为他汀组(n=56)和非他汀组(n=21)。与基线相比,3个月随访时两组患者的颈动脉斑块体积、面积、管腔狭窄度、GSM变化差异均无统计学意义(P>0.05);2年随访时,他汀组的GSM增加[中位数10.00(2.00,28.00)],而非他汀组的GSM减低[中位数-7.00(-11.00,5.50)],组间差异有统计学意义(P<0.01)。他汀组的颈动脉斑块体积无明显增加,而非他汀组的斑块体积略增加,但两组的变化值差异无统计学意义[他汀组斑块体积增加[中位数0.00(-30.00,40.00)mm^(3),非他汀组为30.00(10.00,70.00)mm^(3),P>0.05]。结论:三维超声(three dimensional ultrasound,3DUS)的VPQ可测量颈动脉斑块的GSM,低GSM(GSM<40)组患者的血管狭窄程度更重,标准化管壁指�
- 邢海英陈玉辉陈玉辉许珂彭清刘冉彭清黄一宁
- 关键词：三维超声颈动脉斑块他汀
- 改良Rankin评分中心化评估可行性分析及信度研究
- 目的分析不同语言、文化的改良Rankin评分中心化评估的可行性;测量中国中心化评估小组对多个中心的改良Rankin评分视频进行评分时的一致性;测量中、英两国的评分小组对中英两国患者评分的一致性。
- 邢海英Kate MacArthur孙葳孙伟平刘冉彭清刘文宏黄一宁Kennedy Lees
- 文献传递
- 肺动静脉畸形右向左分流的对比增强经颅多普勒超声检测特点被引量：5
- 2017年
- 目的使用对比增强经颅多普勒超声（contrasted transcranial Doppler sonography，cTCD）检测肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformation，PAVM）所致右向左分流，并分析其分流特点。方法收集2008-2015年就诊于北京大学第一医院神经内科和介入血管外科的PAVM女性患者8例，均经肺部增强CT、CT血管造影和肺血管造影确诊，患者的血管畸形数目仅为1个者为单发性PAVM，2个或2个以上者为多发性PAVM。总结患者的临床资料，分析cTCD的分流指标，包括平静呼吸和Valsalva动作后微栓子信号（microembolic signals，MES）的出现时间、持续时间和分流量。分流量采用4级分类法确定其分流程度：0级（无分流），无MES；1级（少量分流），单侧大脑中动脉（MCA）出现1～10个MES或双侧MCA出现1～20个MES；2级（中量分流），单侧MCA出现〉10个MES或双侧MCA出现〉20个MES，但未成帘状；3级（大量分流），帘状栓子雨信号，不能在TCD频谱上区分单个MES。持续分流为平静呼吸时存在分流，潜在分流为平静呼吸时无分流、仅在Valsalva动作后出现分流。结果在8例PAVM患者中，有5例为脑梗死，其中1例同时合并肢体动脉栓塞。6例为单发性PAVM，2例为多发性PAVM。MES出现时间为5～11s，MES持续时间为20～60s。中量分流1例，大量分流7例，8例均为持续分流，Valsalva动作后和平静呼吸时相比，各分流指标无明显变化。结论肺部影像学可显示的PAVM的cTCD右向左的分流特点为快速出现的中量至大量分流、持续分流，Valsalva动作后和平静呼吸时相比上述分流特点无明显变化。
- 孙葳杨敏要雅君邢海英彭清舒俊龙门茜刘冉许珂邹英华黄一宁
- 关键词：动静脉畸形肺动脉栓塞
- 法布里病的在体小血管功能评价研究
- 高倩彭清陈靖张巍王朝霞袁云
- 脑血流自动调节研究发展史被引量：7
- 2021年
- 脑血流自动调节系指在全身血压波动的情况下脑血流量保持相对恒定的能力。脑血流自动调节相关研究迄今已有近百年历史,从动物模型到无创性在体实时脑血流动力学监测,检测技术的进步特别是经颅多普勒超声的广泛应用和数学建模方法的引入,为脑血流自动调节研究带来了革新。本文旨在总结脑血流自动调节机制及检测技术的发展史,以为临床开展相关研究提供参考。
- 李凡邢海英金海强孙云闯彭清孙葳王朝霞黄一宁
- 关键词：卒中脑缺血脑血管循环血流动力学
- 慢性脑血管狭窄患者脑血流量与氧摄取分数关系的初步研究被引量：10
- 2011年
- 目的初步探讨梯度回波采样白旋回波序列（GESSE）评价慢性脑血管狭窄患者脑氧摄取分数（OEF）的价值，以及研究脑血流量（CBF）与OEF变化的相互关系。方法选取8名正常志愿者及16例慢性单侧颈内动脉或颅内血管狭窄的患者，进行颅脑MR扫描，扫描序列包括T2WI、MRA、GESSE序列以及动脉自旋标记（ASL）序列。GESSE扫描得到的数据在Matlab软件下应用北京大学交叉学科研究院研发的后处理程序进行后处理得到OEF图，将双侧脑实质分别分为前、中、后共6个ROI，测量各个区域脑实质OEF值。ASL序列扫描数据也在该软件下进行后处理，选择与GESSE序列相同层面，并计算该层面上述ROI的CBF值，将患侧ROI的CBF与对侧对称ROI的CBF的比值定义为相对CBF（rCBF）。将病变侧CBF值较对侧下降的ROI纳入研究范围。以rCBF=0．50为分割点，将所有研究范围内ROI的OEF值分为两组并采用t检验比较两者OEF值之间差异。正常志愿者的OEF值为标准，元±2s为上下限范围，患者的OEF值与该范围进行比较。通过泊松相关分析检验rCBF与OEF的相关性。结果8名正常志愿者平均脑组织OEF值为0．318±0．023，正常值上限为0．364，正常值下限为0．272。16例单侧血管狭窄的患者中，8例患者为单侧脑组织OEF值升高，共得到12个ROI，DSA或MRA上显示患者血管狭窄的情况为单侧多支血管狭窄或颅内主干血管多处狭窄。另外8例患者脑组织OEF值在正常范围内，共得到14个ROI，DSA或MRA上显示患者血管狭窄的情况为单支血管狭窄。以rCBF=0．50为分界点，将OEF值分为两组进行比较，rCBF≥0．50组的平均OEF值为0．325±0．028，rCBF〈0．50组的平均OEF值为0．397±0．010。两组之间的差异具有统计学意义（t=-8．840，P=0．000）。相关分析发现rCBF与OEF之间存在负相关（r=-0．851，P=0．000）。结论慢性单侧颈内动脉和（或）颅内血管�
- 惠丽红肖江喜谢晟刘茜玮莫大鹏彭清张晓东何超张珏王霄英蒋学祥
- 关键词：脑血管障碍磁共振成像
- 自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病被引量：6
- 2007年
- 自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病（steroid—responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis，SREAT），通常又称作桥本脑病（Hashimoto’s encephalopathy，HE），也称桥本甲状腺炎相关的激素反应性脑病（corticosteroid-responsive encephalopathy associated with Hashimoto thymiditis），
- 彭清黄一宁
- 关键词：自身免疫性甲状腺炎激素反应性脑病HASHIMOTO桥本甲状腺炎
- 长期血压变异性及其与脑微出血的相关性被引量：28
- 2012年
- 目的探讨长期血压变异性的客观存在及其与脑梗死患者脑微出血病变的相关性。方法多中心连续入组1-6个月的脑梗死患者，随访12～18个月，记录每次随诊血压。采用随诊间血压的最大值（Max）、标准差（SD）、变异系数（CV）评估随诊间血压变异性。计算变异性指标与平均血压的Pearson相关系数，相关者转化为独立于均数的变异性指标，即独立于均数的SD（SDIM）。通过计算各血压指标的组内相关系数（ICC）检验组内一致性。入组时和结束随访2周内分别进行MRI检查。采用MARS评分法评估脑微出血病变。统计学分析血压变异性与脑微出血病变的相关性。结果720例脑梗死患者，年龄（60．0±10．0）岁，女性225例（31．3％）。随访1年结束时，595例（82．6％）随诊14次以上血压，计算第1个7次和第2个7次血压测量值的平均值及其变异性指标的ICC，检验组内一致性，收缩压ICC在0．46-0．72，舒张压ICC在0．42～0．69，P值均小于0．01。单因素分析，不论深部、幕下、脑叶区域，微出血组的收缩压和舒张压的均值及变异性指标均高于无微出血组。多因素分析显示深部微出血病变与收缩压Max、SD、CV、SDIM（OR=1．036，95％CI1．021～1．052，尸=0．000；OR=1．060，95％CI1．001-1．122，P=0．046；OR=1．084，95％CI1．000-1．175，P=0．049；OR=1．065，95％CI1．002～1．132，P=0．044）和舒张压SD、CV（OR=1．111，95％C11．000～1．233，P=0．049；OR=1．091，95％C11．001～1．190，P=0．047）独立相关。幕下微出血与收缩压Max（OR=1．049，95％CI1．029-1．068，P=0．000）和舒张压SD、CV（OR=1．236，95％CI1．107～1．379，P=0．000；OR=1．188，95％CI1．087～1．298，P=0．000）独立相关。脑叶微出血与血压变异性无明显相关。结论脑梗死患者长期随诊问血压变异性客观存在。血压变异性是不依赖于平均血压的深�
- 刘文宏刘冉孙葳彭清张微微徐恩程焱丁美萍李焰生姚晨黄一宁
- 关键词：血压脑出血脑梗死
- 高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床特点和微栓子监测被引量：7
- 2016年
- 目的研究高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床和影像学特点、微栓子监测,探讨其可能的发病机制。方法收集就诊于我院神经内科的高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死患者的临床资料、实验室检查、头MRI、TCD微栓子监测,总结分析其特点。结果共收集22例患者。均以局灶性神经功能缺损急性起病,包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、构音障碍、偏盲、皮质盲。高凝状态相关性基础疾病如下:系统性恶性肿瘤10例,高同型半胱氨酸血症(中重度,HCY>50μmol/L)5例,肾病综合征2例,抗磷脂综合征2例,溃疡性结肠炎1例,真性红细胞增多症1例,阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例。18例在卒中发病后高凝状态相关性基础疾病才被首次确诊。DWI示多发急性梗死灶,不符合单一动脉供血区,累及双侧前循环或前后循环,病灶累及大脑半球脑叶皮层/皮层下22例,深部12例,小脑10例,脑干2例。22例行微栓子监测者10例阳性。结论对于非单一动脉供血区多发急性脑梗死,要注意筛查高凝状态相关性基础疾病,高凝状态和微栓塞可能都参与其发病机制。
- 孙葳要雅君邢海英彭清舒俊龙门茜刘冉许珂黄一宁
- 关键词：栓塞多普勒
- 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作患者的血管自主调节功能
- 2012年
- 目的评价线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者的脑血管二氧化碳（CO2）反应性和血管内皮功能，以分析患者在卒中样发作缓解期的血管自主调节功能变化。方法以经基因诊断证实的29例MELAS为患者组，检查时间距离末次卒中样发作的时间大于2周；健康志愿者28名为对照组。应用颈部血管彩超和头颅磁共振血管成像（MRA）评价颈部及颅内大血管形态。血管自主调节功能检测包括：①应用经颅多普勒超声进行呼吸抑制试验，计算呼吸抑制指数（BHI），评价脑血管CO2反应性；②肱动脉法评价内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和非内皮依赖性血管舒张功能。对两组结果进行独立样本t检验。结果MELAS患者和健康志愿者的颈部血管超声及头颅MRA检查均未见异常。MELAS组的BHI（1．36±0．52）、FMD（11．0％±4．8％）均低于健康对照组（1．81±0．26，t=-3．693，P〈0．01；15．8％±5．8％，t=-3．390，P〈0．01）。结论MELAS患者存在脑血管CO，反应性受损及血管内皮功能障碍。
- 陈靖赵丹华王朝霞彭清袁云黄一宁
- 关键词：MELAS综合征内皮血管血管舒张局部血流
