- 上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术体会
- 目的 探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可能性及手术方法与技巧.方法 回顾分析我院2008年～2012年期间对有上腹部手术史行LC的23例患者的临床资料.均选择气管插管全麻,行三孔法或四孔法LC,患者取头...
- 徐勇陈振伟黄卫华徐建庆
- 肝癌肝移植16例体会
- 2008年
- 目的:总结肝癌肝移植的临床经验,探讨原位肝移植治疗原发性肝癌的疗效。方法:回顾分析2004年7月至2006年4月16例原发性肝癌肝移植的临床资料,均采用同种异体(尸体供肝)原位全肝移植,其中7例符合Milan标准,9例符合UCSF标准。结果:16例手术全部成功,围手术期死亡2例,随访2个月-24个月,死亡2例,1例术后3个月死于胆道铸型综合征、胆道感染,1例术后6个月死于胸腰椎转移、肺转移癌,现存活12例,1例带瘤生存。结论:肝移植是原发性肝癌的有效治疗手段,应严格掌握适应证。
- 徐勇马庆久张玉存程伟黄卫华徐建庆
- 关键词：肝细胞癌肝移植适应证
- 腹腔镜根治术对胃癌患者肿瘤标志物及氧化应激水平的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜根治术对胃癌患者肿瘤标志物及氧化应激水平的影响。方法:胃癌患者154例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(77例)和观察组(77例)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜根治术治疗,术后观察24 h,随访2年。统计两组手术情况,比较两组术前和术后24 h血清氧化应激指标、肿瘤标志物、炎性因子水平。结果:观察组术中出血量低于对照组(P<0.01),手术时间、排气时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。与术前比较,术后24 h两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清丙二醛(MDA)、白介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA 199)、糖类抗原25(CA 125)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(92.21%)显著高于对照组(80.52%,P<0.05);随访2年,观察组和对照组复发率(9.09%和11.69%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗胃癌患者,可有效降低患者血清CEA、CA 199、CA 125水平,清除肿瘤组织,且其对机体氧化应激和炎症反应的影响更小,同时术中出血量更少,有助于促进患者术后恢复,具有良好的治疗效果。
- 谭玉成徐建庆
- 关键词：胃癌腹腔镜根治手术肿瘤标志物氧化应激
- 胆囊癌发病相关危险因素分析被引量：33
- 2015年
- 目的：探讨胆囊癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制胆囊癌的发生提供理论依据。方法：回顾性分析2008年1月―2013年3月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的802例胆囊癌患者资料,并以同期收治的815例非胆囊癌患者（排除与研究变量有明显相关的人群及病种）为对照,采用病例对照研究方法,分析胆囊癌发病相关危险因素分析。结果：经单因素分析选择自变量后,再行Logistic多因素分析,结果显示,年龄（50-70岁）、职业（农民）、体质量指数（≥27）、生育次数（≥3次）、绝经年龄（〉50岁）、血型（A型）、胆囊结石及慢性胆囊炎病史是胆囊癌发生的独立危险因素（均P〈0.05）。结论：以上因素可供临床结合具体病例参考,以利于胆囊癌的早期发现及早期治疗。
- 徐建庆陈晨宋虎伟耿西林赵亚玲王林耿智敏
- 关键词：病例对照研究
- 30例肝移植患者的术后并发症
- ＜正＞目的：总结原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验,探讨进一步提高肝移植疗效的措施。方法：回顾分析2003年12月至2006年3月30例原位肝移植的临床资料,其中终末期良性肝病14例（乙肝后肝硬化 13例,酒精性肝硬化1...
- 徐勇马庆久张玉存程伟黄卫华徐建庆
- 文献传递
- 成人小肠扭转11例术前诊断分析
- 2011年
- 目的探究成人急性小肠扭转术前诊断思路及探查指征。方法回顾性分析2004年3月至2010年9月经手术证实的成人小肠扭转11例患者的临床资料。结果全小肠扭转4例,部分小肠扭转7例,其中有明确粘连索带者2例,内疝致小肠扭转2例,3例未见腹腔明显病变,术前均未明确诊断;术中发现广泛小肠扭转坏死2例,部分小肠坏死3例,行肠切除术,其余经复位或剪断粘连索带后复位肠壁血液循环恢复,全组无死亡病例。结论成人小肠扭转术前诊断困难,极易误诊及延误手术时间,密切观察病情变化、早期手术探查是预防小肠坏死及出现严重并发症的主要措施。
- 赵世明徐建庆
- 关键词：小肠扭转成人绞窄性肠梗阻小肠坏死
- 急性胆囊炎72h前后行腹腔镜手术回顾性分析:附356例报告被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨和比较急性胆囊炎发作72 h前后行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:回顾分析2011年5月—2013年5月因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术356例患者临床资料,其中急性发作72 h内行腹腔镜胆囊切除术255例(观察组),72 h后行腹腔镜胆囊切除术101例(对照组)。对比两组的手术成功率、手术时间、术中出血量、胆道损伤、住院时间等。结果:两组手术成功率和胆道损伤发生率无统计学差异(93.7%vs.92.0%,1.98%vs.1.17%,均P>0.05);在手术时间、术中出血量、住院时间上观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:只要严格掌握手术适应证,急性胆囊炎72 h后行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。
- 徐建庆马庆久张方成徐勇
- 31例肝移植术后并发症的诊治体会
- 2008年
- 目的总结原位肝移植术后并发症的发生原因及防治体会，探讨进一步提高肝移植疗效的措施。方法回顾性分析2003年12月至2006年6月施行的31例原位肝移植患者的临床资料。结果围手术期死亡4例，术中发生心脏骤停2例，术后17例发生并发症，主要并发症有多器官功能衰竭3例，急性肾衰竭2例，腹腔内出血4例，肝动脉血栓1例，肝动脉相对狭窄3例，门静脉狭窄2例，胆道吻合口狭窄1例，急性排斥反应2例，胆道铸型综合征1例，胰漏1例，中量以上的胸腔积液5例，肺部感染2例，切口感染1例。结论确保供肝质量是肝移植成功的前提，良好的血管和胆管重建技术是肝移植手术成功的关键，专业化的围手术期处理可有效地减少并发症的发生。
- 徐勇马庆久张玉存王荣黄卫华徐建庆
- 关键词：肝移植手术后并发症
- 基质金属蛋白酶-2、CD_(34)标记微血管密度在胆囊癌组织中的表达及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及CD_(34)标记微血管密度(CD_(34)-MVD)在胆囊癌中组织的表达水平及两者的相关性。方法:应用免疫组织化学的方法检测52例胆囊癌和25例慢性胆囊炎组织中MMP-2、CD_(34)-MVD的表达,并探讨两者的表达与胆囊癌临床特征的关系。结果:MMP-2在胆囊癌和慢性胆囊炎中表达比较差异有统计学意义(P<0.05),其中在慢性胆囊炎组织阳性表达率为24.0%(6/25),在胆囊癌组织中阳性表达率为78.8%(41/52);CD_(34)-MVD在胆囊癌为(53.6±8.9),慢性胆囊炎为(19.6±4.15),两者之间表达水平比较有统计学差异(P<0.05)。MMP-2、CD_(34)-MVD在胆囊癌中的表达呈正相关(r=1.3794,P=0.0062)。结论:在胆囊癌组织中MMP-2及CD_(34)-MVD高表达,在胆囊癌判断上具有一致性,两者可能促进胆囊癌的发生、发展、侵袭及转移。
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- 关键词：基质金属蛋白酶-2胆囊癌临床病理特征
- 小儿腹腔囊肿诊治体会(附12例分析)被引量：1
- 2011年
- 目的:总结分析小儿腹腔囊肿的临床特点及诊治经验。方法:对12例小儿腹腔囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果:12例均行手术治疗,手术方式采用单纯囊肿切除术7例,囊肿大部分切除加囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术3例,12例患者均痊愈出院,术后随访1～3年,无并发症。结论:小儿腹腔囊肿组织来源多样,部分患者术前不能明确诊断,手术是首选治疗。
- 徐建庆徐勇马庆久张方成王琦陈振伟
- 关键词：腹腔囊肿儿童手术治疗
