李乐天
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- 利胆利胰法治疗胆胰瘘12例体会
- 1998年
- 在胆瘘或胰瘘的治疗中,既往认为抑制胆汁或胰液的分泌是非常重要的治疗手段之一。但是,胆汁或胰液分泌量的减少也就减弱了胆汁或胰液对胆管或胰管的引流和冲刷作用,增加了胆汁或胰液淤滞的可能,从而就有可能造成胆道或胰腺内的感染,而不利于胆瘘或胰瘘的治疗。同时,我们也知道只有远端胆胰管通畅才是治愈胆胰瘘的关键。基于以上的考虑,我们采用了利胆利胰的中药来治疗胆胰瘘,以期疏通胆胰管,达到瘘的治愈,取得了满意的疗效。 1
- 窦剑梁保丽毕庚年李乐天
- 关键词：引流中西医结合治疗
- 胆囊切除术式的选择(介绍腹部小切口术式改进)
- 1998年
- 胆囊切除术自1882年Carl Langenbuch创建以来已有100多年的历史。最初采用T形切口,经不断改进至目前已有七种之多。目前常用的胆囊切除术式有三种:(1)传统胆囊切除术,可采用斜切口或直切口,长15～30cm;(2)经腹小切口胆囊切除术,可斜切口或横切口,长5～8cm;(3)经腹腔镜胆囊切除术。根据局部病变情况,对腹腔内具体操作分为颈底胆囊切除术,底颈胆囊切除术、胆囊大部切除术、浆膜下胆囊切除术、胆囊粘膜剔除术等。传统胆囊切除术的优点在于暴露充分良好,对任何特殊情况皆便于处理。对经验不足的年轻医生解剖关系易辨认,操作方便。但此种术式切口大、创伤大、并发症多、身体恢复慢。经腹腔镜胆囊切除术需特殊昂贵的设备,指征局限,要选择容易的胆囊切除,要培养一组特殊的专业人员,并发症也多,病人的经济负担大,只能在少数单位少数人进行。而胆囊切除术是很普遍实行的手术,应被广大医生熟练地掌握。因此,近5年来我们探索小切口胆囊切除术的技术。小切口胆囊切除术国内外皆有报道,其手术时间短、痛苦少、住院时间短。
- 窦剑李乐天肖燕
- 关键词：胆囊切除术术式小切口
- 胰空肠端侧吻合肠内置管吸引预防胰十二脂肠切除术后胰瘘11例
- 1996年
- 在胰十二指肠切除术中，我们采用胰空肠端侧套入式吻合并在空肠袢内放置直径０．８～１．０ｃｍ的引流管引出体外进行低负压吸引的方法，防止术后胰空肠吻合口瘘并发症的发生。经１１例病人临床观察，效果满意。我们认为，胰十二指肠切除术后胰空肠吻合瘘的发生原因是由于胰腺空肠吻合口受张力、血运、肠腔内压力以及胰液腐蚀的影响，吻合口可以发生溢漏、渗漏或破裂。采用低负压吸引的方法，将空肠袢内的胆汁、胰液以及肠液均引出体外，减轻了胸腔内压力，改善了吻合口的血供，减少了胰液对吻合口的腐蚀，杜绝溢漏、渗漏及破裂，对预防胰瘘的发生有积极作用。
- 邸恩昌窦剑李乐天
- 关键词：胰十二指肠切除胰瘘并发症
- 急性胆管炎中药应用的选择被引量：6
- 1996年
- 急性胆管炎是常见急腹症之一,常由于胆管结石、肿瘤、胆管狭窄、寄生虫、胰腺炎等引起胆道梗阻、胆汁瘀滞以及细菌侵入而发病。病原菌以大肠杆菌等革兰阴性菌为主,近年来对厌氧菌感染也已非常重视。
- 李乐天毕庚年窦剑
- 关键词：急性胆管炎中医药疗法
