李刚
- 作品数：10 被引量：50H指数：3
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
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- 硬膜外腔置管困难临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的：研究硬膜外腔阻滞麻醉置管困难的原因及处理。方法：首次硬膜外腔阻滞麻醉患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为四组,各20例。监测硬膜外腔穿刺成功后置管是否有困难,导管是否打折。结果：置管有阻力,导管打折两项指标：1、2组与3、4组差异有显著性。拔管后发现多在导管头1.5-2 cm处导管打折。结论：追求良好的负压,造成针口被硬膜遮盖是置管困难的主要原因。
- 胡彬罗志凯李刚
- 关键词：导管插入术
- 丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响。方法：选取我院行骨科手术的高龄患者93例,随机分为丙泊酚组（46例）与七氟烷组（47例）,所有患者均行麻醉诱导,丙泊酚组患者给予丙泊酚1-3μg/ml维持,七氟烷组给予1%-3%七氟烷吸入麻醉维持,比较两组MMSE评分及S100β蛋白。结果：观察组术后1h,术后3hMMSE评分与术前比较具有显著性差异（P〈0.05）。对照组术后1h,术后3h,术后6h与术前MMSE评分比较具有显著性差异（P〈0.05）。观察组术后1h,3h,6h MMSE评分与对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）。术后观察组与对照组S100β蛋白均较术前具有显著性差异（P〈0.05）。观察组与对照组S100β蛋白比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷均可影响高龄骨科手术患者的术后早期认知功能,但丙泊酚与七氟烷相比,对术后认知功能障碍的影响小,恢复更快。
- 李刚郑军
- 关键词：麻醉
- 不同浓度PEAC对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外给药(PEAC)对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用。方法选择75例硬膜外镇痛分娩产妇,根据入院时间分为A、B、C 3组各25例,分别泵注0.075%、0.10%或0.125%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。对比3组镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)、5 h(T6)、分娩时(T7)、分娩后1 h(T8)、爆发痛时、追加药物20 min后的疼痛VAS评分,以及发生爆发痛时追加药物次数、产程时间、镇痛时间及镇痛期间不良反应,记录3组新生儿体重、出生1、5 min的Apgar评分。结果与T0点对比,3组T1～T8点时的VAS评分均显著下降(P <0.05);在T5～T7时,B、C组的VAS评分均明显低于A组(P <0.05),而B、C组间无显著差异(P> 0.05)。3组爆发痛时VAS评分、第一、二、三产程时间、分娩镇痛时间无显著差异(P> 0.05);A组追加次数、追加药物后20 min时VAS评分明显高于B、C组(P <0.05),而B、C组间比较无显著差异(P> 0.05)。3组新生儿体重和Apgara评分无显著差异(P> 0.05),C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P <0.05),A、B组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论 PEAC能抑制产妇第一产程的爆发痛且安全有效,其中0.1%的罗哌卡因联合舒芬太尼的效果优于0.075%及0.125%,不仅镇痛效果好,且不良反应少。
- 李刚马涛贺晶
- 关键词：罗哌卡因第一产程分娩镇痛
- 可移动臂丛阻滞用于肩部及上臂上段手术
- 2009年
- 李刚
- 关键词：可移动臂丛神经
- 探讨瑞芬太尼(国产)在诱导插管中的应用
- 2004年
- 目的探讨瑞芬太尼复合应用于全麻诱导气管内插管的可行性及用量。方法 ASAI—Ⅱ级择期全身麻醉病人60例,随机分为 A、B、C 三组,各20例,男34例,女26例,年龄20～60岁之间,体重46～85 kg,排除服用抗高血压药物者,气管插管困难者除外。诱导:咪唑安定40μg/kg 瑞芬太尼(A 组1μg/kg、B 组1.5μg/kg、C 组2μg/kg),万可松80μg/kg,异丙酚1 mg/kg,顺序静脉注射(诱导药的静脉推注控制在2min 以内)。1～2min 后气管时是否有呛咳,GEEagle4000监测仪监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Spo2)。观测各数据的时间:诱导前、诱导后、插管时、插管后1～5min。结果一般情况均无差异。三组均无肌肉强直发生。插管时呛咳的发生情况 A 组18例明显多于后两组(B 组2例和 C 组没有)(P<0.01)血流动力学改变:三组比较,A 组插管时、插管后的血压、心率明显升高,反应强烈。C 组诱导后的循环抑制太强,插管后尚平稳。B 组全程较平稳。结论瑞芬太尼与咪唑安定、异丙酚复合诱导气管内插管是可行的,瑞芬太尼1.5μg/kg 是较为合适的剂量。
- 胡彬罗志锴李刚刘梅李玲霞马涛郑军
- 关键词：瑞芬太尼诱导插管
- 擦拭治疗椎管内应用吗啡引起的瘙痒90例
- 2004年
- 胡彬罗志锴李刚李慧敏
- 关键词：擦拭瘙痒
- 不同麻醉方式对肺癌根治术患者血流动力学的影响分析被引量：12
- 2016年
- 目的对比分析不同麻醉方式对肺癌根治术患者血流动力学的影响,为肺癌根治术选用理想的麻醉方式提供一定的依据。方法选取行肺癌根治术患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组行舒芬太尼复合丙泊酚靶控注射,对照组行舒芬太尼静脉恒速注射,丙泊酚靶控输注维持肺癌根治术麻醉。记录麻醉前、切皮后5 min、手术开始30 min、拔管时各时间点的血流动力学指标的变化;记录患者睁眼时间及拔管时间、麻醉镇痛效果,并记录应用麻醉剂后引起的心血管抑制和呼吸抑制等不良反应发生率。结果经研究比较,两组麻醉均可导致患者的收缩压、舒张压降低及HR减慢,与麻醉前相比,切皮后5 min及手术开始30 min后两组血流动力学均发生明显改变,差异具有显著性(P<0.05);观察组血流动力学改变较对照组略平稳,组间比较无显著差异(P>0.05);观察组睁眼时间及拔管时间均短于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组镇痛有效率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼静复合丙泊酚靶控注射用于肺癌根治术患者的手术麻醉,镇痛效果确切,术中血流动力学较为稳定,能够显著缩短睁眼时间及拔管时间,是一种较为理想的麻醉和镇痛方法。
- 李刚
- 关键词：麻醉给药方式肺癌根治术血流动力学
- 吸入麻醉与全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨神经外科手术治疗过程中全凭静脉麻醉与吸入麻醉方式的临床效果与安全性。方法选取2012—2013年我院行神经外科手术治疗的患者100例,随机分为2组,分别行吸入麻醉与全凭静脉麻醉。结果 2组患者平均动脉压与心率均明显低于麻醉前,仅在诱导80min时,静脉麻醉组低于吸入组;2组患者呼气末二氧化碳分压与血氧浓度均无显著性差异;静脉麻醉组脑氧供指标相比麻醉前无显著差异,而吸入麻醉组显著升高。结论吸入麻醉与全凭静脉麻醉均能够有效维持神经外科手术中的血流动力学,吸入麻醉能够降低脑耗氧量,静脉麻醉能够维持体感诱发电位。
- 李刚刘广忠
- 关键词：吸入麻醉全凭静脉麻醉神经外科手术
- 有创动脉压监测在危重肝胆手术患者中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨有创动脉压监测在危重肝胆手术患者中的应用方法与价值。方法:选择2011年2月到2015年4月在我院进行危重肝胆手术的患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组在围手术期给予有创动脉压监测,对照组在围手术期给予无创动脉压监测。除所用传感器不一样,均采用监护仪检测患者在围手术期内血压异常、血流动力学参数变化以及并发症发生情况。结果:治疗组围手术期的血压异常率为36.4%,对照组为12.7%,治疗组的血压异常率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术中的平均动脉压(MAP)、每搏出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)都明显高于对照组(P<0.05)。两组围手术期的感染、血肿、神经损伤、皮肤坏死等并发症发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创动脉压监测在危重肝胆手术患者中的应用可有效反映血压异常情况,有利于进行心功能的判定,安全性好,有很好的应用价值。
- 李刚胡彬马涛郑军白文娟
- 关键词：有创动脉压肝胆手术并发症心功能
- 舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的临床应用被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼、瑞芬太尼的应用及其不良反应。方法:择取200例脑外伤患者随机分为研究组和对照组,手术前用多功能的监护仪实时监测相关血流动力学指标,麻醉诱导后,气管插管连接麻醉机行呼吸控制,研究组静脉泵注舒芬太尼,对照组静脉泵注瑞芬太尼,待病情稳定后,观察患者治疗后的血流动力学指标、手术情况、苏醒后恢复情况及不良反应。结果:1与对照组比较,治疗后的研究组患者除Sp O_2指标没有明显差异外,SBP、DBP、HR均明显高于对照组(P均<0.05);2研究组患者麻醉维持时间明显多于对照组,而自主呼吸时间、、睁眼时间及意识清醒时间明显少于对照组(P均<0.05);3研究组患者的手术时间、术后置管的时间、住院时间、住ICU时间、VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);4研究组患者不良反应发生率为3%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在急诊脑外伤手术中的麻醉效果及不良反应发生率要明显好于瑞芬太尼,若患者没有禁忌、药物过敏反应,舒芬太尼为急诊脑外伤手术的首选麻醉药物。
- 张康秦梁斌赵蕊郑恒兴谢小伟李刚
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼麻醉
