李燕郴 作品数:34 被引量:125 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
RVD方案对新诊断多发性骨髓瘤患者缓解深度的研究 被引量:16 2019年 目的:分析来那度胺、硼替佐米及地塞米松(lenalidomide,bortezomib and dexamethasone,RVD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2019年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的48例NDMM患者,统计其临床特征及治疗疗效.结果:48例患者的中位年龄为59(34~79)岁,Durie-Salmon分期Ⅲ期患者44例;ISS分期Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者19例,12例伴浆细胞瘤,细胞遗传学高危患者占32.5%.全部患者接受RVD方案化疗,中位4(1~9)个周期,总有效率97.9%,完全缓解(complete response,CR)率为35.4%,4个周期较2个周期化疗后非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)以上疗效提高为(84.6% vs. 64.1%);平均采集CD34+细胞数4.2(±2.6)×106/kg;诱导治疗后下一代流式微小残留病变(minimal residual disease,MRD)阴性率为20.6%,其中2例移植前MRD阳性者在移植后MRD转阴.治疗过程中2例发生3~4级血液学毒性,未发生3级以上非血液学不良事件.结论:采用RVD方案治疗NDMM患者4个疗程,缓解率高,不良反应可耐受,且不影响干细胞采集.RVD诱导联合自体造血干细胞移植可进一步提高MRD阴性率. 贾静 刘爱军 陈文明 吴垠 李燕郴 冷芸 高文关键词:多发性骨髓瘤 来那度胺 硼替佐米 微小残留病变 多发性骨髓瘤147例临床分析 被引量:10 2007年 多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,发病率高于白血病,居血液系统恶性肿瘤的第2位。该病起病隐匿,表现多样,常规化疗尚难治愈。我院治疗的147例初发MM患者的资料进行分析,探讨我国MM的临床特点。 李燕郴 钟玉萍 陈世伦 王慧娟 胡影关键词:多发性骨髓瘤 血液系统恶性肿瘤 恶性增殖性疾病 常规化疗 浆细胞 白血病 多发性骨髓瘤伴中枢侵犯临床特征及预后分析 被引量:4 2023年 目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中枢侵犯患者的临床病理特点及预后生存情况。方法本研究共筛查1529例MM患者,其中18例伴中枢侵犯,分析其MM及中枢病变的临床病理学特征、生存情况及预后相关因素。结果MM中枢侵犯发生率1.2%,平均年龄(54.5±11.0)岁,平均Ki-67指数为50.9%±24.2%,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)细胞遗传学高危占43.8%,8例患者(44.4%)中枢侵犯发生于MM初诊时,10例(55.6%)发生于MM进展时,自MM诊断至发生中枢侵犯的中位时间为23.5(14.3,36.0)个月。发生中枢侵犯后中位生存时间为18.0(95%CI:7.3~28.7)个月,单因素分析,FISH遗传学高危者中位生存时间较标危者更短(7.0个月vs 24.0个月,P=0.007)、Ki-67指数>50%者生存时间更短(13.0个月vs 29.5个月,P=0.042)。结论MM初诊及进展时应常规筛查中枢影像学,MM伴中枢侵犯具有侵袭性生物学特点,预后差,FISH遗传学高危及Ki-67指数大于50%为其可能的不良预后因素。 贾静 陈文明 李燕郴关键词:多发性骨髓瘤 中枢神经系统 预后 抗CD_(33)单克隆抗体联合化疗治疗原发耐药的急性粒单核细胞白血病一例 被引量:1 2006年 王慧娟 李燕郴 陈世伦关键词:联合化疗 原发耐药 急性粒单核细胞白血病 798例M蛋白阳性患者的临床分析 被引量:29 2001年 目的 通过对 798例M蛋白阳性病例的分析 ,提高对这类疾病的认识 ,减少误诊和漏诊。方法 分析M蛋白阳性患者的病种分布与年龄、性别的关系 ,多发性骨髓瘤 (MM)与非MM首发症状的比较 ,以及MM各型免疫球蛋白含量的差异与非MM患者M蛋白的特点。结果 M蛋白阳性的病例中 ,MM 6 48例 (81 2 % ) ,华氏巨球蛋白血症 (WM) 34例 (4 3% ) ,良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病 116例 (14 5 % )。患者平均年龄 5 8 3岁 ,男、女性别病种分布无差异性。MM首发症状以腰酸、骨痛为主 ,非MM则以发热、纳差、乏力为主 ,二者差异具有显著性。MM中IgG型 2 90例 (4 4 8% ) ,IgA型 143例 (2 2 1% ) ,轻链型 138例 (2 1 3% ) ,IgD型 45例 (6 9% ) ,非分泌型 30例 (4 6 % ) ,双克隆型2例 (0 3% )。除IgD型外 ,各型中κ和λ比较差异无显著性。良性或继发性单克隆免疫球蛋白升高者平均M蛋白含量 (11 3± 6 5 )g/L ,其中意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 (MGUS) 5 5例 ,占M蛋白阳性患者的 6 9% ;非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 35例 ,占 4 4%。结论 M蛋白阳性主要见于MM。此外 ,尚可见于MGUS、NHL。 陈世伦 李燕郴 张鹏 翟玉华 孙卫红 宿莉关键词:多发性骨髓瘤 M蛋白 单克隆 临床症状 ID-CTX化疗联合G-CSF±TPO动员142例MM患者外周血干细胞的研究 目的 探索贫动员多发性骨髓瘤患者动员采集外周血干细胞,为优化干细胞采集策略提供参考.方法 分析2010年1月~2015年5月我科142例多发性骨髓瘤患者采用ID-CTX化疗+G-CSF±TPO动员采集外周血干细胞情况. 王国蓉 陈文明 李燕郴 高文 杨光忠自体造血干细胞移植可使中国高危多发性骨髓瘤患者获益更多 被引量:5 2013年 目的 评价自体造血干细胞移植(ASCT)对初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 选取诱导治疗后获得部分缓解(PR)及以上疗效的42例初治MM患者进行ASCT,中位随访34.2个月后,观察患者的疗效、无进展生存(PFS)和总生存(OS).选择同时期的49例诱导治疗后获得PR及以[上疗效的初治MM患者,进入非移植组(non-ASCT),经巩固维持治疗后观察疗效、PFS和OS,比较两组的差异,分析ASCT在MM中的作用.结果 与non-ASCT组相比,ASCT可明显延长患者的OS(未达到/37.2个月,P=O.000),而且对PFS也有延长趋势(33.9个月/39.8个月,P=0.133).ASCT可明显改善DSⅢ期(P=0.009)和ISSⅢ期(P=0.049)患者PFS,但对DSⅠ /Ⅱ期和ISS Ⅰ/Ⅱ期患者的PFS改善不明显.ASCT可明显改善诱导治疗后获得CR患者的PFS(P=0.016),对非常好的PR (VGPR) /PR患者的PFS改善不明显;不同年龄患者OS均明显改善(≤55岁,P=0.039;> 55岁,P=0.000).ASCT可明显改善不同ISS分期患者的OS(Ⅰ/Ⅱ期,P=0.003;Ⅲ期,P=0.012),对DSⅢ期患者的OS也有明显改善作用(P=0.000),但对DSⅠ/Ⅱ期患者OS的作用不明显(P=0.446).诱导治疗后获得CR和VGPR/PR的患者进行移植后,OS可进一步得到改善(CR,P=0.004; VGPR/PR,P=0.004).结论 ASCT可明显改善初治MM患者的生存,使高龄和分期预后不良的MM患者获益更多. 李燕郴 王国蓉 耿传营 王慧娟 杨光忠 高文 冷芸 刘爱军 田颖 陈文明关键词:多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 粒细胞集落刺激因子促进多发性骨髓瘤化疗后中性粒细胞恢复的观察 2001年 戴红 陈世伦 李燕郴 吴垠关键词:骨髓瘤 粒细胞集落刺激因子 化学疗法 中性粒细胞 重组人白细胞介素-2联合化疗治疗多发性骨髓瘤 被引量:2 2009年 目的 研究重组人白细胞介素-2(rIL-2)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及患者免疫功能变化。方法 分单纯化疗组和化疗+rIL-2组。化疗+rIL-2组于常规化疗(MP或VAD方案为主的方案)同时联合应用rIL-2,用法为100万U,皮下注射,5次/周,连用4周为1个周期,连续应用4个周期后检测免疫指标(T细胞亚群、NK细胞、CD+3 CD+69细胞百分率)变化,采用Bladé标准评价疗效,按照NCI CTCAE(第3版)判断不良反应。结果 化疗+rIL-2组治疗后CD3、CD4和CD56(NK)阳性百分率及CD4/CD8比值均明显高于化疗前和单纯化疗组化疗后水平,总有效率(CR+nCR+PR)、缓解率(CR+nCR)分别为66.7 %和25.0 %,而单纯化疗组为50.0 %和8.3 %。rIL-2不良反应轻微。结论 rIL-2能够改善MM化疗患者的免疫功能,提高有效率,降低感染率,值得继续应用。 刘薇 王慧娟 高文 李燕郴 胡影 安娜关键词:白细胞介素-2 多发性骨髓瘤 免疫疗法 北京朝阳医院 第二缓冲病房缓解供需矛盾 被引量:1 2020年 如何在做好疫情防控的同时,尽最大可能保障日常医疗工作的顺利进行、满足广大患者的常规医疗需求,已经成为各类医疗机构特别是大型公立医疗机构努力解决的关键问题。首都医科大学附属北京朝阳医院通过探索朝阳医院医联体成员单位间新的协作模式,在缓解医疗供需矛盾的同时,拓宽了医联体工作思路。 李晓北 李燕郴 许学敏关键词:公立医疗机构 疫情防控