李瑞
- 作品数：70 被引量：374H指数：8
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 应用CT三维重建模拟技术明确腰椎皮质骨螺钉植钉起点被引量：3
- 2020年
- 目的通过CT三维重建技术模拟腰椎皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)植钉,明确植钉起点及方向。方法选取2017年2月—2018年4月24例患者腰椎CT作为研究对象。其中男7例,女17例;年龄37~68岁,平均50.4岁。将患者CT DICOM格式数据导入Mimics 16.0软件中,建立腰椎三维模型;运用软件建立直径5 mm圆柱体模拟腰椎CBT,根据植钉方案不同将研究分为A、B、C 3组,其钉道轨迹分别经过椎弓根峡部上缘、内侧缘、下缘。将模拟螺钉与腰椎相交部分标记为感兴趣区(region of interest,ROI)并生成蒙板,应用Mimics 16.0软件自动测量每个节段ROI的平均CT值[亨氏单位(Hounsfield unit,HU)]、钉道长度,另外分别测量钉道头倾角、外倾角。以横突根部最下缘水平线与腰椎峡部外侧缘交点F作为标志点,测量A、B、C方案钉道起点与F点水平及垂直距离,观察3种方案钉道与关节突关节和棘突位置的关系。结果A方案ROI平均HU最高,最大值出现在L4;B方案钉道长度最长,最大值出现在L5;C方案钉道头倾角最大,最大值出现在L4;B方案钉道外倾角最大,最大值出现在L3。B方案组钉道长度和外倾角均显著大于A、C组(P<0.05);A、B、C方案组头倾角逐渐增加,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3个方案组间ROI平均HU比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A方案组74.48%(143/192)螺钉的植钉起点水平方向距F点-2~4 mm,垂直方向距F点6~14 mm,头倾角(14.64±2.77)°,外倾角(6.55±2.09)°;B方案组84.58%(203/240)螺钉的植钉起点水平方向距F点1~6 mm,垂直方向距F点1~5 mm,头倾角(26.93±2.21)°,外倾角(10.29±2.46)°;C方案组85.94%(165/192)螺钉的植钉起点水平方向距F点-2~3 mm,垂直方向距F点-2~4 mm,头倾角(33.50±3.69)°,外倾角(6.47±2.48)°。结论L1~L5 CBT植钉起点宜选择B方案,位于横突根部最下缘水平线与腰椎峡部外侧缘交点水平向内1~6 mm,垂直向上1~5 mm,头倾角(26.93±2.21)°,外倾角(10.
- 黄镇孙宁任佳彬李瑞刘鑫李岳飞毕经纬孙兆忠
- 关键词：皮质骨螺钉腰椎CT三维重建骨质疏松
- 地方医学院校学生计划考研现状及其影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:了解地方医学院校不同专业学生的计划考研现状,对影响因素进行分析,为帮助和促进地方医学院校学生发展提供参考。方法:通过多阶段整群抽样,在山东某医学院校26个本科专业中随机抽取7个专业,在每个专业中等比例随机抽取13个教学班进行问卷调查;运用Epidata 3.1录入数据并建立数据库,再进行Logistic回归分析。结果:(1)学生计划毕业时考研和非计划考研组间性别差异具有统计学意义,女性学生计划考研率明显高于男性。(2)组间居住地差异具有统计学意义,城市学生计划考研率明显高于农村。结论:学生毕业后计划考研率受到所学专业、父母学历、家庭教育方式、性别、居住地等多种因素影响,是否接受资助对地方医学院校学生的计划考研率没有影响,根据学生所学专业的社会需求以及学生的个人实际情况,医学院校可以有针对性地对学生是否选择考研、考研的专业与方向等进行指导。
- 夏吉凯李瑞孙维克杜涛牛宗香李雪梅韩美玲陈明轩王爱英
- 关键词：地方医学院校影响因素
- 血脂及甲状腺功能水平与子痫前期-子痫的相关性分析被引量：1
- 2019年
- 近年来,随着生活方式的变化及高龄妊娠的增加,先兆子痫的发病率升高,是导致母婴死亡率升高的主要原因。因先兆子痫的发病呈现多通路性,无法通过单一的方式进行预测及预防[1]。先兆子痫孕妇更容易出现脂代谢和甲状腺功能异常[2-3]。因此,联合检测血脂及甲状腺功能水平对先兆子痫可能具有良好的预测价值。本研究通过对先兆子痫孕妇孕晚期血脂、甲状腺激素指标的检测结果进行分析。
- 李瑞李霞梁葵香马龙月
- 关键词：子痫前期血脂甲状腺激素
- 单侧双通道内镜治疗夜间痛性腰椎管狭窄症
- 2023年
- [目的]探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)治疗以夜间痛(night pain,NP)为主要临床表现的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年9月—2021年12月行UBE治疗的以NP为主要表现的LSS患者16例,比较临床及影像资料。[结果] 16例患者均顺利完成手术,无严重并发症出现,手术时间(68.2±7.6) min,总切口长度(2.5±0.5) cm,下地行走时间(2.3±0.5) d,住院时间(6.8±0.9) d。患者平均随访(10.3±2.2)个月,与术前相比,出院时及末次随访VAS评分[(5.8±0.4),(3.6±0.5),(1.1±0.7),P<0.05]及ODI睡眠状况得分[(3.4±0.5),(2.4±0.5),(0.3±0.6),P<0.05]均显著降低。影像评估上,与术前相比,出院时及末次随访椎管矢状径[(9.9±0.5) mm,(17.6±1.2) mm,(17.4±1.2) mm,P<0.05]及椎管面积[(0.9±0.1) cm^(2),(1.5±0.1) cm^(2),(1.5±0.1) cm^(2),P<0.05]均显著增大。末次随访时依照改良MacNab标准:优13例,良2例,可1例,优良率93.8%。[结论]对于以NP为主要表现的LSS患者,UBE可有效缓解疼痛症状,改善睡眠状况。
- 赵加庆于先凯戴国华任佳彬李瑞胡鹏耿晓鹏
- 关键词：腰椎管狭窄症夜间痛
- 自制纳米羟磷灰石复合树脂与牙体之间微渗漏的实验研究被引量：7
- 2013年
- 目的检测自制纳米羟磷灰石(NHA)复合树脂与牙体组织之间的边缘密合性。方法健康离体前磨牙30颗制备Ⅰ类洞型,随机分成3组,分别用NHA复合树脂(A组)、卡瑞斯玛复合树脂(B组)、玻璃离子水门汀(C组)充填修复,经冷热循环实验后,采用2%亚甲基蓝染料渗入法观察充填材料与牙体洞壁间边缘微渗漏的情况。结果 A、B、C组染料的渗漏深度分别为(1.20±0.81)、(1.94±0.70)、(1.73±0.54)mm,3组之间的差异无统计学意义(P>0.05);3组间渗漏程度的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论作为一种新型牙体修复材料,NHA复合树脂与牙体组织之间具有良好的黏结性能。
- 赵蒙蒙王青山王爽李瑞
- 关键词：纳米羟磷灰石黏结微渗漏
- 妊娠期脂代谢异常的研究进展被引量：16
- 2019年
- 妊娠中晚期母体为适应胎儿正常生长发育和妊娠的需要而发生脂代谢改变,血浆血脂水平显著升高。脂代谢异常伴有不良妊娠结局的发生(先兆子痫、妊娠合并糖尿病、胎儿生长受限、早产等),严重影响母婴健康。脂代谢异常主要通过改变生活方式和膳食结构干预,必要时可药物干预。近年来,早期预测不良妊娠结局成为研究热点,妊娠期脂代谢水平对预测不良妊娠结局有一定价值,且可能与妊娠期高危因素或其他生化指标联合预测的价值更高,但目前研究较少。
- 李瑞梁葵香
- 关键词：脂代谢妊娠合并症膳食结构
- 经皮后路内镜术前臂丛MRN定位突出的颈椎间盘的准确性被引量：2
- 2019年
- [目的]应用磁共振神经成像(MRN)技术对臂丛神经及颈髓成像,指导术中对颈神经的精确减压治疗根性颈椎病。[方法]44例神经根型颈椎病患者行经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD),术前行臂丛MRN扫描,重建三维图像,观察突出颈椎间盘压迫颈神经位置,PPECD术中确认、对比二者差异。记录手术时间、术后并发症,采用VAS评分和JOA评分评价临床效果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无重要血管损伤。3例术后出现上肢感觉减退,1例出现上肢肌力下降,术后3个月均完全恢复。随访时间12~36个月,VAS评分随时间延长显著减少,而JOA评分显著增加,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。影像与术中观察44例患者中,突出的颈椎间盘位于肩前型占79.55%(35/44)、肩上型占11.36%(5/44)、腋下型占9.09%(4/44)。仅1例术前臂丛MRN定位与术中定位不一致。与术中所见相比,术前影像定位准确率为97.73%。[结论]臂丛MRN定位偏向侧椎管或椎间孔段突出的颈椎间盘与颈神经的位置关系是可靠的,突出的颈椎间盘绝大多数为肩前型。
- 黄镇孙宁任佳彬李瑞刘鑫李岳飞刘乃国孙兆忠
- 颈椎后路经皮内镜开窗安全性3D-CT分析被引量：7
- 2018年
- [目的]通过三维CT成像(three-dimensional computed tomography,3D-CT)方法探讨颈椎后路经皮内镜颈椎间盘切除术(percutaneous posterior endoscopic cervical discectomy,PPECD)精准开窗范围。[方法]8例颈椎病患者行头颈CTM,Mimics16.0重建颈椎3D图像。经各点建立矢状面:侧块内下端与椎板外下缘交点(O点)、相邻上下椎板交点(V点)、硬脊膜外侧缘、下位椎弓根峡部内侧缘M_((内))及外侧缘M_((外))、棘突中线。横断面测量距离:侧块横径(a),V点与硬脊膜外侧缘(b),O点与M_((内))(c),O点与M_((外))(d),O点与V点(e),O点与硬脊膜外侧缘(f),棘突中线与硬脊膜外侧缘(g),O点上、下关节突重叠厚度(h)。矢状面测量距离:O点与相邻上位M_((下))(i)及下位M_((上))(j),计算d/a(k)。统计学分析数据。[结果]C_3-C_4~C_7-T_1的f值[(4.03±1.67)mm^(4.72±1.98)mm)、h值[(6.06±2.07)mm^(7.20±1.93)mm]差异无统计学意义(P>0.05)。但C_3-C_4~C_5-C_6与C_7-T_1的b值[(-0.17±1.74)mm^(2.42±1.41)mm](P<0.001);d值[(-0.75±1.27)mm^(2.85±1.69)mm](P<0.001);i值[(6.79±1.04)mm^(9.57±1.27)mm](P<0.001);j值[(0.19±2.04)mm^(2.36±1.39)mm](P<0.01)差异有统计学意义。[结论]O点将术区分为中央椎管区、腋下区、肩上区及椎间孔区,各区减压范围恒定,各有其开窗入点、开窗安全范围和重要结构;显露腋下区、肩上区无需破坏关节突关节,显露椎间孔区对关节突关节影响甚小。
- 刘鑫孙兆忠程艳任佳彬李瑞孙宁
- 关键词：颈椎病3D-CT安全性
- 运用六西格玛管理方法缩短腰椎间盘突出症患者平均住院日的研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨运用六西格玛管理方法以缩短腰椎间盘突出症患者的平均住院日。方法根据六西格玛管理方法,通过DMAIC流程,探讨导致腰椎间盘突出症患者平均住院日延长的原因,寻找高度相关且可控的因素,明确影响住院日的关键点,制定针对性的解决措施进行改进。结果研究显示影响平均住院日的关键点有院内会诊、节假日等待、治疗方案、高龄、术后并发症等。针对可控措施我科进行了改进,腰椎间盘突出症患者的平均住院日由原来的(8.83±4.23)天下降到(7.12±3.16)天。结论应用六西格玛的管理方法,找出关键问题,优化住院后诊疗流程,提高工作效率,可以缩短腰椎间盘突出症患者的平均住院日。
- 孙兆忠朱锴李瑞郑振阳刘鑫
- 关键词：六西格玛管理腰椎间盘突出症平均住院日质量管理
- 经皮颈椎后路内窥镜术安全性的应用解剖学被引量：11
- 2017年
- [目的]通过应用解剖学方法探讨经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术的安全性因素,为临床手术提供理论依据。[方法]选取5具成人尸体标本,观测侧块高度(a)、宽度(b);以关节突关节间隙后内侧缘交点(O点)为中心,建立平面直角坐标系,观测O点与对应节段神经根下缘和硬脊膜外侧缘交点(A点)、下一节段神经根上缘与硬脊膜外侧缘交点(B点)的位置关系及各象限重要结构的毗邻关系;O点与硬脊膜外侧缘的水平距离(e)、与椎动脉前壁的垂直距离(g)以及内侧壁的水平距离(j);椎动脉内侧壁与硬脊膜外侧缘的水平距离(d);神经根与下关节突交点和硬脊膜外侧缘的水平距离(c);上位椎弓根内下缘(G点)与下位椎弓根内上缘(H点)连线与O点的水平距离(f);AB间的距离(k)。所得数据行统计学分析。[结果]a为(10.17±0.66)mm^(11.69±0.97)mm;b为(10.30±0.89)mm^(12.29±0.47)mm;e为(5.66±0.51)mm^(7.57±0.44)mm;g为(3.79±0.44)mm^(4.29±0.47)mm;d为(5.73±0.47)mm^(8.29±0.70)mm;c为(6.90±0.60)mm^(8.27±0.44)mm;f为(1.69±0.87)mm^(4.83±0.96)mm;j为(4.81±0.90)mm^(7.40±0.79)mm;k为(18.12±1.11)mm^(20.87±1.19)mm。[结论]PPECD中O点是更具临床意义的定位点,可作为手术入点标示开骨窗安全范围、准确定位病变部位并避免损伤椎管内外重要结构。
- 孙兆忠郑振阳李瑞任佳彬刘鑫
- 关键词：颈椎后路内窥镜应用解剖学
