李甫棒
- 作品数：30 被引量：165H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
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- 鼻空肠营养在治疗儿童急性胰腺炎中的应用价值
- 目的：评价鼻空肠置管和空肠营养治疗在儿童急性胰腺炎中应用的可行性和有效性。方法：选取2009—2012年在我院消化科和外科住院的急性重症胰腺炎或者急性轻症胰腺炎但喂养困难，进行STONGkid营养风险筛查，均存在高度营养...
- 马鸣陈洁李甫棒楼金玕彭克荣陈飞波章许平
- 关键词：急性胰腺炎儿童患者肠内营养疗效评价
- 结缔组织生长因子与儿童肝纤维化的研究进展
- 2008年
- 肝纤维化是继发于肝脏炎症或损伤后组织修复的代偿反应，以细胞外基质增加为特征，同时伴有肝实质的广泛破坏、再生，导致肝小叶和肝血管结构的紊乱。结缔组织生长因子是一种在器官纤维化过程中起关键作用的细胞因子，与许多组织器官纤维化发生、发展密切相关，受到广泛关注，有望成为抗纤维化治疗的重要靶位。该文就结缔组织生长因子与儿童肝纤维化的研究进展进行综述。
- 李甫棒陈洁
- 关键词：肝硬化
- 以黄疸为首发症状中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MCADD)一例
- 中链酸基辅酶A脱氢酶缺乏症(MCADD)是一种常染色体隐性遗传病，主要表现为线粒体脂肪酸的β-氧化异常，并因此出现一系列相应代谢指标异常。在我国目前对该病尚无典型病例及系统研究状况的报道。本文报告一例。
- 李甫棒黄晓磊陈洁
- 关键词：遗传性疾病黄疸病例分析儿科
- 文献传递
- 鼻空肠营养治疗在儿童急性胰腺炎中的应用价值被引量：23
- 2013年
- 目的评价鼻空肠置管和空肠营养治疗在儿童急性胰腺炎中应用的可行性和有效性。方法2009至2012年在浙江大学医学院附属儿童医院消化科和外科住院的急性重症胰腺炎或者急性轻症胰腺炎但经口喂养不耐受，进行sTONGkid营养风险筛查，存在高度营养风险，需要进行营养干预者22例，男9例，女13例，其中急性重症胰腺炎13例，急性轻症胰腺炎9例。年龄5～15岁，平均（9．1±2．8）岁。对所有的入选患儿通过人体学测量，进行营养不良评价。通过胃镜辅助，进行22例24例次的鼻空肠置管（2例为拔管后胰腺炎复发再次置管）。所有患儿在运用常规的禁食、制酸、抑制胰酶的分泌、抗感染的同时，均进行了鼻空肠营养治疗，观察鼻空肠置管的成功率，近期和远期并发症发生率；观察鼻空肠营养患儿的耐受性、不良反应，以及肠内营养治疗前后的营养学指标的改善情况（体重、血淋巴细胞、血清白蛋白、血红细胞计数、血肌酐、血尿素氮）。结果22例患儿治疗前进行24例次营养评价，无营养不良16例次，轻度营养不良2例次，中度营养不良5例次，重度营养不良1例次。鼻空肠置管共进行了24例次，22例次一次置管成功。所有患儿置管后均无明显不良反应。24例次中23例次进行了规范的空肠营养，1例置管后2d出现梗阻性黄疸，考虑胰胆管畸形伴梗阻行内镜下逆行胰胆管造影术下支架治疗，未予肠内营养治疗。23例次中22例次耐受空肠营养。空肠喂养时间2～74d，平均（27．0±18．3）d，空肠喂养过程中出现不良反应：堵管2例、便秘2例、腹痛5例、腹泻2例、呕吐2例、空肠潴留1例，无鼻咽部溃疡、消化道穿孔、消化道出血、再喂养综合征、感染等。空肠营养治疗前后体重、血淋巴细胞计数、血清白蛋白的改善差异均有统计学意义（P〈0．05）。血红细胞计数�
- 马鸣陈洁李甫棒楼金玕彭克荣赵泓陈飞波
- 关键词：急性胰腺炎肠道营养营养不良儿童
- 党建共建推动儿科“双下沉”工作精准开展
- 2022年
- 发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,借助党建共建,加强医联体党建工作。通过加强基层党组织建设推进儿科“双下沉”工作的精准开展,创建以“双下沉”工作为主体,以党建共建为支撑,两条腿走路的精准下沉模式。促进党建和业务的融合,推进儿科分级诊疗体系的建设,增强基层儿科实力和服务能力。
- 叶肖栗李甫棒胡莎莎李强
- 关键词：党建共建儿科精准
- 肝穿刺活检术在婴儿肝炎综合征病因诊断中的价值
- 目的:探讨小儿肝穿刺活检的安全性以及对婴儿肝炎综合征病因诊断中的价值,方法:对我院消化科住院的65例原因不明或治疗效果不佳的婴儿肝炎综合征患儿进行肝穿刺活检,通过肝脏病理组织学检查,并结合临床资料,对病因进行分析。结果:...
- 马鸣陈洁黄晓磊李中跃李甫棒王培鑫
- 文献传递
- 儿童急性胰腺炎鼻空肠营养置管及肠内营养时机的探讨被引量：17
- 2014年
- 目的探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月31例行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿的临床资料,探讨患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶水平是否正常与鼻空肠营养置管耐受性、肠内营养成功率的关系;比较早期肠内营养组(肠内营养距发病时间≤7 d)和晚期肠内营养组(肠内营养距发病时间>7 d)的治疗有效性及不良反应和并发症发生率。结果患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶是否正常与鼻空肠营养置管耐受率、肠内营养成功率无关。早期肠内营养组较晚期肠内营养组血清淀粉酶降至正常时间缩短,系统并发症发生率、住院天数、住院费用明显减少,但体重增加低于晚期组(均P<0.05)。两组置管耐受率及肠内营养成功率差异无统计学意义;肠内营养前后白蛋白增加量、肠内营养持续时间及不良反应发生率、局部并发症发生率差异亦无统计学意义。结论腹部症状、体征及血清淀粉酶水平不能作为衡量能否鼻空肠置管及肠内营养的指标;早期肠内营养能更好地改善儿童急性胰腺炎的临床预后,且具有可行性。
- 庄睿丹马鸣楼金玕李甫棒江丽琴陈洁
- 关键词：急性胰腺炎早期肠内营养儿童
- 消化内镜下诊治儿童上消化道异物1334例回顾性分析被引量：29
- 2018年
- 目的探讨儿童上消化道异物的临床特点、并发症及内镜治疗的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月浙江大学医学院附属儿童医院经电子胃镜确诊上消化道异物的1 334例患儿的病例资料，Logistic回归分析患儿年龄、性别、异物边缘性质、嵌顿部位及时间与上消化道异物内镜取出失败、异物嵌顿并发症发生的关系，分析可能的危险因素。结果经电子胃镜确诊上消化道异物患儿1 334例，男825例（61.8%），女509例（38.2%）。中位年龄2.5岁（3月龄-15岁），好发年龄为1-3岁（55.6%，742/1 334）。合并食管基础疾病患儿20例。异物最常见类型为硬币（72.3%，964/1 334）；常见嵌顿部位为食管（75.1%，1 002/1 334），尤以食管上段最多见（85.5%，857/1 002）；嵌顿时间3 h-5年余。异物嵌顿并发症的发生率为18.9%（252/1 334），其中溃疡40.0%（101/252）、穿孔5.2%（13/252）。上消化道异物经电子胃镜取出成功率96.6%（1 288/1 334）。经Logistic回归分析，锐性异物（OR=6.893，95%CI：4.421-10.746）、食管嵌顿（OR=5.253，95%CI：3.352-8.233）及嵌顿时间〉24 h（OR=4.336，95%CI：3.091-6.082）是异物嵌顿并发症的危险因素。锐性异物（OR=5.372，95%CI：2.773-10.406）是内镜取出失败的危险因素。结论硬币嵌顿是儿童上消化道异物常见类型，锐性异物、食管嵌顿及嵌顿时间〉24 h可导致嵌顿并发症的发生。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高，锐性异物增加取出失败的风险。
- 周立群赵泓彭克荣唐鲁静罗优优余金丹楼金玕李甫棒方优红陈飞波陈洁
- 关键词：胃肠道
- 胶囊内镜在儿童小肠克罗恩病诊治中的作用
- 目的对临床上怀疑小肠克罗恩病的患儿进行胶囊内镜的检查,评估胶囊内镜在儿童小肠克罗恩的诊断和治疗中的应用价值。方法2004年6月-2009年12月,在我院消化科住院的怀疑小肠克罗恩病的患儿23例进行了25例次的胶囊内镜的检...
- 马鸣陈洁王培鑫李中跃李甫棒楼金玕
- 文献传递
- 儿童急性胰腺炎鼻空肠营养置管及肠内营养时机的探讨
- <正>目的前瞻性回顾分析本院39例行空肠内营养治疗的儿童急性胰腺炎病例,探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法收集自2008年1月至2013年7月在本院行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿39例...
- 庄睿丹马鸣楼金干李甫棒江丽琴陈洁
- 文献传递
