目的 探讨递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染的疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院治疗的94例重症急性胰腺炎腹膜后感染的患者资料,其中传统治疗方法38例,递进式策略治疗方法56例.比较两种治疗方法的并发症、住院天数、病死率情况.结果 与传统治疗方法相比,递进式策略治疗方法病死率（4/56 vs 8/38,P=0.047）、并发症（6/56 vs 12/38,P=0.029）均低于传统治疗组,新发糖尿病（10/56 vs 6/38,P=0.048）高于传统治疗组.结论 对于重症急性胰腺炎腹膜后感染递进式策略治疗是一种有效的方法,能明显减少手术并发症,提高治疗成功率.
目的比较上腹和侧腹联合入路手术方式与常规上腹入路的胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效。方法回顾性分析西京医院2006年1月-2011年12月既往无基础脏器功能障碍的76例重症急性胰腺炎手术患者临床资料。其中36例行上腹和侧腹联合入路，40例行传统上腹入路。比较两组入选患者的一般资料、手术后并发症、新发多脏器功能衰竭、病死率等。结果两组比较结果显示，传统上腹部入路组与上腹联合侧腹入路组患者术后局部并发症差异无统计学意义，上腹联合侧腹入路组术后器官功能衰竭发病率（3／36 vs 11／40，P=0．031）、再次手术干预率（10／36 vs 22／40，P=0．016）和病死率（4／36 vs 12／40，P=0．044）均低于传统上腹部入路组。结论上腹联合侧腹入路胰腺坏死组织清除术是胰腺炎引起的后腹膜感染有效治疗方法，能够有效降低患者术后新发器官功能衰竭、再次手术干预率及病死率。
