李阳
- 作品数：33 被引量：245H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市卫生局医学科技发展项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 江苏省发热门诊建筑布局审核工作要点分析被引量：2
- 2021年
- 针对江苏省发热门诊建筑布局审核工作的重点要点功能区划分、清洁区内部设置、缓冲区通道设置及体现"平疫结合"等,就存在的问题进行分析和总结,以期为其他地区发热门诊的科学布局提供参考。
- 邹君惠林泓怡李阳姜亦虹宋培新
- 关键词：发热门诊
- 医院感染管理专职人员现状调查分析被引量：9
- 2012年
- 2011年5月,江苏省医院感染管理质控中心对全省二级及以上医院的医院感染管理专职人员现状进行了调查,汇总如下：
- 李阳姜亦虹沈黎
- 关键词：医院感染管理专职人员
- 140所医院ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的通过对ICU进行目标性监测,了解ICU住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,提出控制措施。方法回顾性统计分析2011年1-12月入住ICU患者医院感染常见病原菌及耐药性,进行。结果 1年中全省140所医院所有医院感染病例共获得各种病原菌10765株,以革兰阴性杆菌为主6864株占63.76%,革兰阳性菌明显减少仅有2566株占23.84%,真菌1335株占12.4%;检出病原菌对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多药耐药呈增加趋势。结论降低ICU医院感染发生率,减少ICU医院感染病原菌的增加,合理使用抗菌药物是今后医院感染工作的重要内容。
- 沈黎周宏姜亦虹李阳
- 关键词：重症监护病房医院感染病原菌耐药性
- 胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎的危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探究胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肠炎的危险因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科2015年3月至2017年3月间,收治的17例胃肠手术后MRSA肠炎病例的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)有胃肠手术史;(3)胃肠手术后7d内有腹泻症状;(4)腹泻前使用过抗生素;(5)粪便涂片或粪便菌群比检查提示大量革兰阳性球菌;(6)粪便培养提示存在MRSA;(7)应用针对MRSA的抗生素治疗有效。排除标准:(1)粪便艰难梭菌毒素检测阳性;(2)食物中毒导致的中毒性休克综合征。按照患者性别、年龄、住院病区进行1∶2配对,从同病区住院手术病例中筛选出34例非MRSA肠炎患者作为对照组,进行回顾性病例对照研究。两组患者性别、年龄、体质指数资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),说明两组间具有可比性。应用χ2检验针对原发疾病性质、结直肠手术、急诊手术、使用多种抗生素、术前肠道准备、围手术期激素、术中腹腔化疗、围手术期鼻胃管、糖尿病病史、重症监护室入住病史和既往感染疾病住院这11项因素进行单因素分析,之后再行多因素logistic回归分析。结果17例MRSA肠炎在术后3~5d发病,有4例迅速发生感染性休克。单因素分析显示,手术部位(结直肠手术)(χ^2=4.747,P=0.029)和发生MRSA肠炎前使用两种抗生素(χ^2=3.959,P=0.047)与胃肠道手术后MRSA肠炎有关。多因素logistic回归分析显示,仅结直肠手术是胃肠道手术后MRSA肠炎的独立危险因素(OR=5.526,95%CI:1.350~22.612,P=0.017),而使用两种抗生素则是其保护因素(OR=0.204,95%CI:0.051~0.819,P=0.025)。结论MRSA肠炎起病迅速,感染性休克发生率较高,需引起重视。结直肠手术是发生MRSA肠炎的独立危险因素,而使用两种抗生素则是其保护因素。
- 王萌李阳郑黎明管文贤
- 关键词：胃肠道手术
- 二级医院与三级医院ICU医院感染目标性监测对比分析被引量：9
- 2013年
- 目的了解不同级别医院ICU医院感染的发生情况、病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法在江苏省医院感染质控中心(NIQCC)的统一部署下,全省99所二级医院和63所三级医院按照卫生部《医院感染监测规范》开展ICU医院感染目标性监测,利用Stata10.0版软件对2011-2012年不同级别医院的监测资料进行对比分析。结果二级医院与三级医院ICU医院感染调整千日感染率基本相同,分别为5.43‰和5.31‰,但导管相关性血流感染(CRBSI)和导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率三级医院高于二级医院,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率二级医院高于三级医院;两组医院感染部位前4位均依次为下呼吸道、VAP、CAUTI和CRBSI;前6位病原菌均分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,二级医院分别占20.74%、13.07%、13.19%、7.70%、8.54%、2.74%,三级医院分别占23.86%、12.12%、11.43%、5.58%、7.77%、3.98%;医院感染病原菌的耐药性普遍较高,多药耐药鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌检出率三级医院分别为69.05%、13.77%、13.61%、77.26%、7.97%,明显高于二级医院的59.73%、15.00%、3.04%、58.12%、1.69%。结论 ICU患者是医院感染的高危人群,目标性监测可了解医院感染的高危因素并及时采取干预措施,有效地降低ICU患者医院感染的发生率。
- 周宏姜亦虹沈黎李阳郑伟韩方正茅一平
- 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测病原菌耐药性
- 2011年江苏省140所医院ICU医院感染目标性监测分析被引量：20
- 2012年
- 目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入住ICU患者65450例,发生医院感染5955例、9021例次,患者平均病情严重程度3.50,调整后的日感染率为4.13‰,调整例次日感染率6.25‰;在不同类型ICU中以外科ICU感染率最高,综合ICU次之,ICU医院感染的主要部位为下呼吸道、尿路和血液感染,分别占70.87%、13.76%和9.46%,其中呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染和导管相关性血流感染,分别占34.24%、9.63%、5.76%;ICU医院感染以革兰阴性菌多见,其中居前4位的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。结论导管相关性感染将是ICU监测及干预重点,应将各类感染预防措施纳入监测目标中,耐药菌的监测应进一步深入到个体动态,真正从结果监测过渡到过程监测,同时应提高ICU医护人员的感染预防与控制意识,在日常工作中将预防控制措施落实到位是开展目标性监测的重要目的。
- 姜亦虹周宏李阳沈黎
- 关键词：重症监护病房目标性监测医院感染
- ICU医院感染目标性监测与干预研究被引量：18
- 2012年
- 目的评价重症监护病房(ICU)实施医院感染目标性监测与干预措施的效果。方法通过目标性监测,同时推行综合性感染控制干预措施,掌握2010-2011年综合性ICU的住院患者医院感染发生情况、危险因素及医院感染变化趋势。结果 2011年和2010年ICU医院感染率分别为4.96%、4.59%,例次感染率分别为9.62%、6.14%,经ASIS法调整后,调整日感染率分别为5.11‰、4.66‰(χ2=0.35,P=0.55),调整日例次感染率分别为9.91‰、6.24‰(P<0.01);2011年和2010年呼吸机相关性肺炎发病率分别为9.55/1000使用日和14.75/1000使用日,下降了35.25%;2011年和2010年中心静脉置管相关性血流感染发病率分别为2.53/1000导管日和7.00/1000导管日,下降了63.86%(P<0.05);2011年和2010年导尿管相关泌尿道感染发病率为2.15/1000使用日和1.10/1000使用日;泛耐药鲍氏不动杆菌是ICU主要的多药耐药菌。结论实施目标性监测,推行综合性感染控制干预措施能有效降低ICU医院感染的发生。
- 张亚英姜亦虹沈黎张贤平钱静孔懿李阳
- 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测干预措施
- 网络化在医院感染专职人员继续教育中的应用被引量：1
- 2011年
- 网络化教育是指以计算机网络为基础的教学系统。世界上许多发达国家在网络化教育投入了大量的人力和物力,美国名校如麻省理工学院、斯坦福大学、康奈尔大学及哈佛商学院等采用网络教学,取得了巨大成果。在国内,经几年的探索实践,已经具备了建立资源共享、学分转移与学分互认的资源管理机制,我省医院感染质控中心自2010年组建＂感控家园＂网络平台,
- 李阳姜亦虹沈黎
- 关键词：网络化继续教育医院感染专职人员
- 神经外科术后手术部位感染目标性监测及其危险因素分析
- 2022年
- 目的对神经外科术后手术部位感染(SSI)情况进行目标性监测并探讨其危险因素,为有效控制手术部位感染提供依据。方法选取2018年于神经外科手术治疗的2461例患者为研究对象,采用回顾性分析方法,对2018年神经外科术后颅内感染病人的手术类型、切口等级、手术时长、麻醉方式、不同危险指数SSI发病率等临床资料进行统计描述,采用卡方检验及logistic回归模型分析手术部位感染的危险因素。结果神经外科手术部位感染率为2.11%;危险指数等级增加,手术部位感染发病率随之增加(χ^(2)=23.481,P<0.01),主治医师与副主任医师及主任医师调正SSI发病专率分别为4.47%、1.97%、2.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.816,P<0.05);手术部位为后颅窝(OR=3.720,P=0.043),持续脑室外引流(OR=4.816,P=0.008),手术时长≥5 h(P<0.05)是神经外科手术部位感染的独立危险因素。结论手术危险指数等级越高、手术持续时间越长、手术医生职称越低,SSI发病率越高;后颅窝手术及脑室外引流也会增加SSI发病率,应合理选择手术入路及手术时机,加强围手术期的感染防控措施,严格执行无菌操作,以降低手术部位感染发生的可能。
- 王玉沐李阳
- 关键词：神经外科手术外科伤口感染
- 176所医院连续6年ICU医院感染目标性监测分析被引量：71
- 2017年
- 目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23%,医院感染例次发病率9.72%;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001)。综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰)。外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰。ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64%、14.45%和10.09%。中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86%、39.16%、81.95%,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰。连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001)。呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05)。共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、铜绿假单胞菌(11.94%)、金黄色葡萄球菌(8.08%)、白假丝酵母菌(5.63%)、大肠埃希菌(5.55%)。连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05)。结论持续开展ICU医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低ICU医院感染发病率。
- 周宏姜亦虹李阳郑伟沈黎
- 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测导管相关感染
