李鹃
- 作品数：23 被引量：162H指数：8
- 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广西卫生厅科研项目广西科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西近十年结核病防治工作成就与展望被引量：4
- 2022年
- 结核病是由结核分枝杆菌感染引起、主要经呼吸道传播的全身慢性传染病,是严重危害我国人民群众健康,制约经济和社会发展的重要疾病之一。广西是我国结核病疫情比较严重的地区。广西各级党委、政府一直高度重视结核病防治工作。广西自2004年全面推行现代结核病控制策略,全社会积极参与,各级结核病防治工作者共同努力落实各项结核病防控政策,防治服务体系不断完善,防治能力不断提升,肺结核疫情出现下降趋势,广西结核病防治工作取得了显著成绩。但结核病防治工作仍面临诸多挑战。该文就广西近10年结核病防治工作成就与展望进行综述。
- 黄敏莹梁大斌崔哲哲黄彦李鹃赵锦明张影坤刘飞鹰周凌云梁小烟
- 关键词：结核病
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014):在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015):耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙巧贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：异烟肼利福平
- 广西肺结核患者规则服药依从性及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究广西肺结核患者(TB)规则服药依从性及影响因素。方法通过短信干预、患者随访和问卷调查等多种途径,收集广西宾阳县、上林县2014年治疗管理的400例肺结核患者资料并进行分析。结果 400例肺结核患者的规则服药率为71.5%(286/400);多因素logistic回归分析表明,影响患者服药依从性的主要因素是患者年龄(OR=1.03)、药物不良反应(OR=2.96)以及短信干预(OR=0.54)。高龄和出现药物不良反应者服药依从性较差,接受短信干预的患者服药依从性较好。结论广西肺结核患者规则服药依从性有待提高,应提高患者特别是高龄患者的督导管理质量,及时处理药物不良反应,适时短信提醒,以提高其规则服药依从性。
- 苏华斌黄敏莹梁大斌林定文张影坤李鹃
- 关键词：肺结核影响因素
- 广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析被引量：8
- 2007年
- 目的评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用,为广西结核病防治提供建设性的意见。方法按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求,各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作,自治区级对资料进行收集、复核以及汇总,调查表全部录入计算机进行分析。结果广西2004年DOTS策略覆盖率达到100%;2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求,传染性肺结核病人治愈率均超过85%。50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加,从2003年的10.4/10万上升到2005年的32.25/10万;2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76.7%,2004年达到了88.6%,2005年达到92.1%。结论通过实施世行贷款结核病控制项目,实现广西结核病控制规划中期目标,初步建立可持续发展机制,但仍需进一步加强结核病控制工作。
- 刘飞鹰董柏青王喜文徐广保黄敏莹周昌明李鹃
- 关键词：世行贷款项目结核病
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：结核结核抗多种药物性异烟肼利福平
- 优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价被引量：8
- 2021年
- 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。
- 戈启萍杜建舒嶶马艳马丽萍赵彩燕陈瑜晖张立杰黄学锐韩喜琴陈盛玉王飞李波曹文利刘倩颖陈东进石莲王鑫黎友伦杨尚鹏彭章丽吴超欧阳兵王芙蓉李钋吴湘席秀娥冷学艳张海晴李华李鹃杨澄清张朋崔洪哲谢莉刘宇红李亮高微微
- 关键词：结核抗结核药
- 广西肺结核患者规则服药依从性现状及影响因素分析
- 目的研究广西肺结核患者规则服药依从性现状及影响因素。方法通过短信干预、患者随访、问卷调查等多种途径收集广西宾阳县、上林县2014年4月至2015年3月间治疗管理的400例肺结核患者相关资料,分析肺结核患者规律服药依从性现...
- 苏华斌黄敏莹梁大斌林定文张影坤李鹃
- 关键词：肺结核影响因素
- 文献传递
- 壮族人群痰涂片阳性肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应及其影响因素被引量：11
- 2012年
- 目的了解壮族人群痰涂片阳性肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应及其影响因素，为预防和控制壮族人群抗结核药物不良反应提供依据。方法采用简单随机抽样方法，抽取广西壮族自治区14个县（区）作为项目点，对2007年12月至2008年5月在项目点结核病防治机构登记治疗的壮族痰涂片阳性肺结核患者408例进行随访观察6～8个月，对其进行问卷调查和肝肾功能等实验室检测。采用卡方检验和Logistic回归模型对数据资料进行统计分析。结果壮族痰涂片阳性肺结核患者抗结核药物不良反应发生率为17．2％，高于全国平均水平12．62％。各种类型不良反应发生率之间的差异有统计学意义（x2=36．9，P=0．000），而过敏反应发生率最高。严重不良反应类型为过敏反应、胃肠道反应、肝损害、神经系统损害和肾损害。24．3％的不良反应患者同时合并两类或三类不良反应。不良反应发生的中位时间为抗结核治疗的第21．5天，其中胃肠道反应出现最早（第6天）；治疗强化期不良反应发生率高于继续期（x2=30．252，P=0．000）。不良反应导致治疗中止和治疗中断的比例分别为11．5％和9．2％。神经系统损害和肝损害是导致壮族人群抗结核治疗中止和中断的主要不良反应。经多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄因素与不良反应发生有关，60岁及以上高年龄组发生不良反应的危险度是14～34岁低年龄组的3．3倍（OR=3．275，P=0．006），不良反应发生率随年龄增大而升高。结论壮族人群中痰涂片阳性肺结核患者抗结核药物不良反应发生率高于一般人群，强化期是预防抗结核药物不良反应的重要时期，应针对高发人群、高发时间和严重不良反应类型，加强监测和干预，减少药物不良反应对结核病化学治疗的影响。
- 罗丹黄敏莹刘飞鹰李鹃仇小强
- 关键词：壮族抗结核药
- 广西两县成人活动性肺结核患者能量、蛋白质摄入状况及影响因素分析
- 2021年
- 目的:了解广西不同地区成人活动性肺结核患者能量、蛋白质摄入情况及影响因素,为后续研究提供依据。方法:以广西A、B两县为研究现场,于2016年5月至2018年12月连续纳入符合病例纳入标准的成人活动性肺结核患者300例,按照《中国贫困地区成人肺结核患者营养和膳食状况调查实施细则》进行问卷调查和膳食调查,并对调查结果进行统计分析。结果:活动性肺结核患者蛋白质、能量平均摄入量分别为(77.76±36.37)g、(1858.53±685.22)kcal,A县患者蛋白质、能量平均摄入量均高于B县(均P<0.001)。病原学检查结果阳性、一周一日三餐不完全在家饮食、已戒酒或正在饮酒、胸片显示有空洞是影响患者能量、蛋白质摄入的单因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,一日三餐不完全在家饮食、病原学检查阳性是发生能量、蛋白质摄入不足的危险因素;此外,已戒酒或正在饮酒是发生能量摄入不足的危险因素。结论:广西不同地区的活动性肺结核患者能量、蛋白质摄入不均衡,病情严重的患者发生能量、蛋白质摄入不足的比例更高,病原学检查阳性、一日三餐不完全在家饮食、已戒酒或正在饮酒可引起能量、蛋白质摄入不足。
- 周凌云周为文梁大斌黄敏莹梁小烟李鹃赵锦明龙凤雪罗飞林杨明
- 关键词：肺结核蛋白质
- 广西南宁市宾阳县和上林县抗结核药物不良反应发生情况及手机短信治疗管理效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的:了解广西壮族自治区南宁市宾阳县、上林县抗结核药物不良反应发生现状,以及短信提醒对加强患者不良反应管理的效果。方法:选择2014年4月至2016年1月广西南宁市宾阳县(平原地区县)和上林县(山区县)疾病预防控制中心登记的初治肺结核患者400例,按就诊顺序单双号交替入选方法分为短信加强组(200例)和常规管理组(200例),治疗期间对短信加强组定时发送结核病防治知识短信进行管理。分析肺结核患者不良反应发生情况,并对比两组患者抗结核治疗依从性。结果:400例患者中,共55例(13.75%)患者发生不良反应,以山区县患者(18.00%)、女性患者(20.99%)、初中以下文化程度者(25.97%)居多(P<0.05)。55例发生不良反应的患者中,以消化系统不良反应发生率最高(55.74%)。短信加强组中患者发现并向医务人员报告不良反应<4d的占93.10%,明显高于常规管理组的69.23%(P<0.05),治愈或按时完成疗程的占比亦高于常规管理组(82.76%vs.57.69%,P<0.05)。结论:广西南宁市上林县抗结核药品不良反应率高于宾阳县,以消化系统损害为主;利用手机短信进行管理便于不良反应信息的及时反馈,提高治疗依从性。
- 张影坤梁大斌黄敏莹刘飞鹰林定文苏华斌李鹃
- 关键词：结核病抗结核药物短信提醒
