杜先锋 作品数:62 被引量:66 H指数:4 供职机构: 宁波市第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 文化科学 环境科学与工程 更多>>
健康男性性激素水平与早期复极的相关性分析 目的 通过对健康男性的血浆总睾酮、雌二醇、黄体生成素水平及心电图的观察,探讨性激素水平与早期复极之间的关系.方法 选择40-50岁健康男性114例(其中52例心电图有早期复极表现,其余入选者心电图正常),并将入选者按心电... 傅国华 储慧民 杜先锋 何斌 刘晶 丰明俊 郁一波 方任远 高昉 陈晓敏30例心房颤动经皮导管watchman左心耳封堵术单中心经验 储慧民 刘晶 何斌 杜先锋 陈晓敏 丰明俊左心耳电学隔离术 被引量:1 2019年 导管消融是当前心房颤动(atrial fibrillation, AF)节律控制的首选治疗方案[1-2]。在众多针对AF不同病理生理机制的消融术式中,于前庭部位行环肺静脉隔离术(pulmonary veinisolation, PVI)已成为AF消融治疗的基石[3]。但是,PVI针对以肺静脉触发机制为主的阵发性AF(paroxysmal AF, PAF)疗效较好,而对肺静脉外触发灶及包含更复杂心房基质的持续性AF(persistent AF, PeAF)及长程持续性AF(longstandingAF, LPAF )而言,学术界多主张在PVI基础上,辅之以其他补充消融策略。复杂碎裂电位消融及经验性线性消融是PeAF常见的基质改良术式。STAR AF Ⅱ研究[4]通过18个月的多中心随机对比发现,在PVI基础上接受额外的复杂碎裂电位及经验性线性消融,并不能较单纯PVI术提高PeAF患者的单次或多次手术成功率。 杜先锋 储慧民关键词:导管消融 左心耳 左心耳封堵术后新型口服抗凝药疗效及安全性评估 杜先锋 刘晶 何斌 郁一波 傅国华 丰明俊 储慧民EASTAR策略指导房室旁路导管消融6年分析 杜先锋 储慧民 何斌 丰明俊 刘晶 郁一波 崔翰斌 陈晓敏经皮植入左心耳封堵器后不同抗凝药物应用的安全性及有效性观察 被引量:2 2019年 目的观察经皮植入左心耳封堵器(Watchman封堵器,美国波士顿科学公司)后不同抗凝药物应用的安全性及有效性。方法本研究为回顾性研究,入选2014年10月至2018年3月在宁波市第一医院心律失常诊疗中心接受经皮植入Watchman封堵器的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者,术后45 d内服用抗凝药物,根据抗凝药物类型将患者分为华法林组、达比加群酯组和利伐沙班组。比较术中参数及围术期并发症(血栓栓塞事件、出血事件及死亡事件),术后45 d复查经食管超声心动图,比较残余分流及封堵器表面血栓情况。结果共入选212例成功植入Watchman封堵器患者,其中华法林组60例、达比加群酯组94例、利伐沙班组58例。3组患者均未发生围术期血栓栓塞事件以及死亡事件。华法林组、达比加群酯组、利伐沙班组在围术期出血事件(大出血事件:3.3%对0对0;轻微出血事件:5.0%对2.1%对1.7%;P>0.05)、术后残余分流(<3 mm:18.5%对18.2%对18.5%;3~5 mm:1.9%对1.1%对1.9%;P>0.05)、封堵器表面血栓形成比例(3.7%对1.1%对1.9%,P>0.05)差异无统计学意义。结论经皮植入Watchman封堵器后45 d内,服用达比加群酯和利伐沙班在安全性和有效性上与华法林相当。 傅国华 王彬浩 何斌 刘晶 郁一波 丰明俊 高昉 杜先锋 储慧民关键词:心房颤动 抗凝药 23岁急性心肌梗死一例报告(附冠状动脉内OCT和IVUS检查) 报告了一例23岁急性心肌梗死的病例,出院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性前壁心肌梗死”,予双联抗血小板,他汀等强化药物治疗,并予定期随访。讨论了年轻心梗的发病原因、临床表现及预后,年轻心梗患者的冠脉病变特点,OCT... 胡烨文 叶红华 潘伟民 陈晓敏 杜先锋 王世奇关键词:急性心肌梗死 预后评估 达比加群与华法林在左心耳封堵术围术期抗凝治疗中效果与安全性比较 高昉 储慧民 何斌 刘晶 杜先锋 郁一波 傅国华 方任远 俞理璞心外膜脂肪组织对心房颤动致心动过速性心肌病鉴别诊断价值 被引量:1 2021年 目的探讨心外膜脂肪组织对心房颤动(AF)致心动过速性心肌病(AF-TCM)与特发性扩张型心肌病(IDCM)伴AF的鉴别诊断作用。方法收集2014年1月至2019年7月在宁波市第一医院心内科接受射频导管消融术的AF合并IDCM患者,将随访终点1年时维持窦性心律的患者分为2组,将左心室射血分数(LVEF)恢复正常(>50%)的患者作为AF-TCM组(n=36),经性别、年龄、体重指数匹配后LVEF未恢复(<45%)患者作为IDCM-AF组(n=18),经心脏增强CT测定术前左心房心外膜脂肪组织(LA-EAT)与左心室心外膜脂肪组织(LV-EAT)最厚厚度与体积。结果AF-TCM组LA-EAT体积与LA-EAT/LV-EAT体积比均高于IDCM-AF组[(57.97±7.82)cm^(3)对(45.31±6.36)cm^(3);0.55±0.10对0.37±0.06,P<0.01],IDCM-AF组LV-EAT体积高于AF-TCM组[(122.98±9.89)cm^(3)对(105.24±10.11)cm^(3),P<0.01]。二元Logistic回归分析发现LA-EAT体积(OR=1.369,95%CI 1.082~1.908,P<0.05)及LA-EAT/LV-EAT体积比(OR=5.334,95%CI 2.783~13.677,P<0.05)是AF-TCM的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析示LA-EAT体积>52.35 cm^(3)[敏感性66.7%、特异性88.9%,曲线下面积(AUC)=0.890,95%CI 0.799~0.980,P<0.01)]对鉴别诊断AF-TCM优于LA-EAT/LV-EAT体积比>0.425[敏感性97.1%,特异性83.3%(AUC=0.948,95%CI 0.890~1.000,P<0.01)]。结论LA-EAT体积与LA-EAT/LV-EAT体积比对AF-TCM及IDCM-AF具有一定鉴别诊断价值,以后者为优。 沈才杰 潘宇宁 陆曹杰 何斌 杜先锋 丰明俊 刘晶 郁一波 傅国华 高昉 王彬浩 王健 储慧民关键词:心房颤动 心外膜脂肪组织 心动过速性心肌病 阿-斯综合征误诊分析:3例报告并文献复习 被引量:3 2021年 目的探讨阿-斯综合征(adams-stokes syndrome)误诊原因,以及脑电图、心电图监测在其诊断中的意义。方法回顾分析宁波市第一医院3例阿-斯综合征误诊为癫痫病例的临床特点和脑电图、心电图资料;并对国内外近25年报道的19例类似病例进行回顾总结及文献复习。结果22例患者均以“发作性意识不清”入院,其中18例伴肢体抽搐,入院诊断为“癫痫”。临床特点均无明显诱因,在清醒期发作,发作时间短,持续数秒至十几分钟,意识恢复迅速且无神经系统后遗症;脑电图正常8例,异常14例,其中慢波增多14例,表现为暴发抑制3例,出现尖波5例;心电图均有异常改变,其中描述为心脏停搏8例,房室传导阻滞7例,室性心动过速4例,房扑1例,QT间期延长2例,后均确诊为阿-斯综合征。治疗上成人11例行心脏起搏器植入;儿童1例行射频消融术,6例药物口服治疗。19例进行了出院随诊,18例无类似症状再发,1例儿童停药猝死。结论阿-斯综合征的临床表现复杂多样,易误诊为癫痫,需进行详细的病史采集及全面的神经、心脏方面检查;脑电图、心电图监测在阿-斯综合征诊断中具有重要意义,必要时需进行长程同步监测,为阿-斯综合征的早期诊断和鉴别诊断提供客观依据。 郭雪隽 吴宇飞 杜先锋 徐瑶关键词:阿-斯综合征 癫痫 脑电图 心电图